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  • A+자료!![성인간호학]부정맥(arrythmia) 문헌고찰입니다.

    목차

    1) 원인
    2) 병태생리
    3) 증상과 징후
    4) 부정맥의 종류
    5) 협동적 관리
    6) 심정지와 심폐소생술

    본문내용

    1) 원인
    • 부정맥? 자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심장박동수가 비정상적인 상태!!

    ※부정맥의 원인

    심장질환
    선천성, 후천성 심질환
    비정상적인 전도경로, 전도장애
    심근비대, 심근세포 손상
    폐질환(폐색전, COPD)
    기타
    산-염기 불균형
    알코올, 커피, 차, 담배
    결합조직 질환
    약물효과, 디기탈리스 독작용
    전기쇼크, 전해질 불균형
    정서적 불안정, 저산소증, 쇼크
    대사성 질환(예: 갑상샘 기능부전)

    2) 병태생리
    ▶자극형성장애
    • 이소성 박동(ectopic beat, 딴곳 박동), 이탈 박동(escaped beat)
    • 딴곳 박동 : 동심방 결절이 아닌 잠재성 심박 조절자의 흥분성이 높아져 정상수축보다 조기에 출현하는 것을 말하며,
    • 이탈 박동 : 동심방 결절 자체의 기능이 저하될때 전기자극을 만들어 낼 수 있는 자동능을 가진 방실결절, 히스다발, 각 분지, 푸르키네에 섬유 등이 전기자극을 만들어 박동 조율기의 역할을 하는 것을 말하며 이는 예정된 정상 수축보다 휠씬 지연되어 나타남.
    ▶자극전도장애
    • 자극전도계는 전도속도가 빠른 세포로 이루어지는 빠른 전도로(fast pathway)와 전도속도가 이에 비해 느린 세포로 이루어지는 느린 전도로(slow pathway)로 구성!
    • 정상동리듬(normal sinus rhythm)에서 자극전도는 빠른 전도로를 따르지만 심장박동수가 빨라지거나 조기박동(premature beat)일 때는 빠른 전도로가 아직 불응기 상태이기 때문에 느린 전도로를 따라 자극이 전달되기도 함.
    ▶혼합장애
    • 자극형성장애와 전도장애가 함께 발생하는 부정맥!
    • 대표적인 부정맥 : WPW(WoffParkinson-White) 증후군

    출처 : 해피캠퍼스

  • 부정맥 환자 간호과정

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    II. 본론
    1. 건강 사정
    2. 간호과정 적용

    III. 결론

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    부정맥은 심실의 박동수와 부정맥 발생 위치에 따라 분류할 수 있다. 부정맥은 정상인들 사이에서도 가장 흔하게 발생될 수 있으며, 증상이 있는 부정맥과 증상이 없는 부정맥이 있다. 대부분 거의 일시적인 증상이 나타나지만 고령이나 중환자인 경우 큰 타격을 입을 수 있는 무서운 증상이기도 하다. 단순히 가슴 통증과 발작이 나타나서 일시적이라고 생각하는 사람들이 대부분이지만 이런 경우 병원에 내원하여 심전도나 정밀 검사를 통해 원인을 파악하고 해결할 수 있는 방법을 진단 받고 처방받는 것이 가장 중요하다. 하지만, 대부분의 사람들이 가볍게 넘어가기 때문에 이번 사례연구를 통하여 중요성을 깨닫고 필요한 간호를 제공할 수 있는 간호사로 성장할 것이다.

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    포괄적인 의미로는 심방에서 발생하는 모든 빈맥을 말하며, 좁은 의미에서 발작성 상심실성 빈맥은 방실결절을 이용한 방실결절 회귀성 빈맥과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실 회귀성 빈맥을 말한다. 발작성 심실상성 빈맥, PSVT라고도 한다. 이는 아이에서 성인까지 연령과 관계없이 발생하며 비정상적인 전도가 심방에서 심실로 전달되면서 심실 상단부에서 규칙적이고 빠른 심장박동이 생기게 되는데 이때 심장 박동은 150~200회까지 상승한다.

    2) 병태생리
    PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia)는 심장박동이 150~200회정도로 빨리 뛰는 상태이다. 정상적으로 심장은 공동의 작업을 통해 수축이 이루어지는데, 심장의 동방결절에서 내보내는 전기적신호가 윗방인 심방에서 아랫방인 심실로 전달되며 이루어지게 된다. PSVT는 비정상적인 전도가 심방에 보내지게 되면서 심실 상단부에서 빠른 심장박동이 이루어지게 되는데, 발작적으로 빠른 박동이 임의적으로 일어나다가 사라지게 되는데 이러한 비정상적인 전도가 심방이나 방실결절 근처에서 이루어지게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스