지식참고자료

[태그:] aspiration pneumonia

  • A+ 성인간호학 Pneumonia case tudy(간호진단 3개)

    목차

    ◆ 대상자 간호사정 도구
    ◆ Case study
    참고문헌

    본문내용

    ◆ 대상자 간호사정 도구

    환 자 간 호 력

    등록번호: 123456
    입원년월일시: 2022. 11. 26.
    성 명: 박 O O 정보제공자: 본인
    진 단 명: Pneumonia
    연 령: 59 성별: M 현 주 소:
    (전화번호) 010-0000-0000
    과 별: PU 병실: 605 주민등록번호:

    1. 입원상태 및 병력

    1) 입원경로 2) 입원방법 3) 입원시 동반자 4) 활력징후
    외 래 ○ 보호자부축 가족 ○ 혈압 130/80mmHg 체온 37.7°C
    응급실 휠 체 어 친구 맥박 98회/분 호흡 26회/분
    기 타 이 동 차 기타 체중 58.4kg 신장 160cm
    스스로 걸어서 ○

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴 간호진단 case study

    목차

    1. 간호사정 기초자료
    2. 신체검진
    3. 약물요법
    4. 진단검사
    5. 질병 study
    6. 간호과정

    본문내용

    (1) 현병력
    ○ 과거력
    대상자는 고혈압과 당뇨 약물 복용하고 있으며 2015년 담석제거술을 받은 입원, 수술력 있음.

    ○ 입원일- 사정 전
    대상자는 95세 여자로 과거력이 있는 분으로 2월 20일 당시 집에서 지내다가 갑자기 기침, 가래, 목이 잠기는 증상과 끙끙 앓는 모습이 있어 stretchar car를 통해 응급실에 내원함. 내원한 당시 의식은 희미했으며, COVID 19 infection이 확인되었으며 CRP는 0.86으로 높지 않으나, CXR에서 Rt consolidation 있어서 Chest CT 시행함. CT 결과 Pneumonia보다는 old sequalae로 의심되는 Rt hilum쪽의 consolidation 확인됨. 그 외에도 EKG, ABGA, Urinalysis 검사 진행함. 응급실에서 Plasma soultion A inj 100ml/bag, Acetphen premix inj 100ml/bag, Nadoxol inj15mg 투여함. COVID infection에 대해 Remdesivir 투여하여 격리조치하여 입원함. 당시 vital sign 195/93mmHg-93회-26회-36.5도 측정됨.
    그 후 Dengan 1g IV로 매일 투여하며 환자의 상태 지속적으로 관찰함. 고혈압약 Nebistol tab, 고지혈증약 Lipitor tab, 인슐린 주사를 맞으며 안정적으로 유지중이며 그 외에도 혈전성 치매로 인해 항정신병 약물 Quetiapine tab 25mg, Zyrepin 2.5mg 투여중임. lab 수치를 주기적으로 확인하면서 그에 따른 추가적인 약물 복용 중이었음. 의식은 돌아왔지만, 부동 상태로 침대에서 움직이지 못하는 상태로 2월 21일 L-tube 삽입하고 nasal cannula 사용함.

    ○ 사정당시
    3월 9일 대상자는 치매로 인해 현재 상태와 상황을 의식하는 부분에서 어려움이 있었음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 아동간호학실습_케이스_폐렴_간호진단 5개, 간호과정 5개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 본 론
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    정의
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 코와 입을 통해 흡입된 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포로 들어가는데 이 때 세균이나 바이러스 등의 병원균이 기도를 거쳐 폐에 들어가서 생기는 염증
    바이러스성 폐렴
    아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하는 폐렴
    바이러스성 상기도 감염 후나 기관, 기관지의 점막에 국소적인 염증 증상 후 병리적인 변화 로 인해 유발
    원발성 비정형성 폐렴
    비정형성 폐렴은 전통적으로 가장 일반적이며 배양된 균보다는 병원체에 의해 발생 가을과 겨울철에 많이 발생하며 인구밀집지역에서 더 잘 발생
    c.trachomatis에 의해 발생한 클라미디아 폐렴은 영아에게 발생할 수 있고 일반적으로 2~19 주 사이에 나타남
    세균성 폐렴
    아동과 어른 모두에서 나타남
    질병의 발생이 갑작스럽고 바이러스 감염 후에 나타나 상기도의 선천적인 방어기전 방해

    2. 원인
    바이러스성 폐렴 영아
    : respiratory synsytial virus(RSV) 유아기
    : influenza virus, parainfluenza virus, adenovirus 등

    원발성 비정형성 폐렴 주 원인균 : mycoplasma

    세균성 폐렴 주 원인균 : : S. pneumonia
    -3개월~5세 미만의 아동
    : S. pneumonia, M. catarrhalis, group A Streptococci
    -5세 이상
    : M. pneumoniae, S. pneumoniae

    3. 임상증상
    바이러스성 폐렴 -미열, 약한 기침에서부터 고열, 심한 기침, 피로 등 다양
    -발병초기에는 기침 시 흰색의 가래 섞인 분비물 소량 배 출, 호흡 시 wheezing이나 crackles 청진 가능
    -방사선 촬영으로 기관지 주위에 따라 퍼져 있거나 반점상
    의 침윤 관찰 가능

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴케이스 간호과정 (교수님한테 칭찬받음)

    목차

    Ⅰ 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간
    3. 사례로 채택하게 된 동기

    Ⅱ 문헌고찰
    1. 사례 환아의 질병 이론적 고찰
    2. 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

    Ⅲ 간호과정 적용
    1. 아동의 건강력
    2. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상 아동과의 비교
    3. 검사 및 치료과정
    4. 간호과정

    Ⅳ 결론 및 느낀점
    1. 결론
    2. 느낀점

    Ⅴ 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    – 폐렴은 2012년 질병관리본부에서 발표한 감염병 발생순위에서도 5위를 차지한 바가 있을 만큼 발생 률이 높은 질환이다. 그리고 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%) 에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다.
    폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보이고, 면연력이 약하고 집단생활을 하는 아동에게 보다 자주 발생하며, 폐렴은 소아과에서 발생빈도가 높은 질환이다. 폐렴이 소아에게 미치 는 영향과 질병의 원인, 증상에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 공부하여 이번 CASE 를 통해 폐렴에 대해 연구해보고자 한다.

    2. 연구기간
    2023.10.17~2023.10.23

    3. 사례로 채택하게 된 동기
    – 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함 께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소 견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의 하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중 요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 이러한 폐렴에 대한 원인, 증상, 치료방법 등에 대하여 정확히 이해하고 더불어 적절한 간호를 제공하는 방법을 공부하기 위하여 사례로 선정 하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학 폐렴 Pneumonia CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상과 징후
    5) 진단적 검사
    6) 치료 및 간호중재
    7) 합병증

    Ⅱ. 간호사정
    1) 간호사정
    2) 혈액검사
    3) 기타검사
    4) 사용된 약물

    Ⅲ. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 간호과정의 적용

    Ⅳ.참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

    2) 원인
    (1) 정상방어기전의 손상
    공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용
    IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

    (2) 유발 위험요인에 노출되었을때
    1. 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
    2. 기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
    3. 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
    4. 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능변화 구강인두 상주균의 증식
    (3) 폐염균 침입

    3가지 경로로 폐에 폐염균이 침입한다.
    1. 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
    2. 흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡인
    3. 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

    2) 폐렴의 분류
    (1) 지역사회 획득성 폐렴
    지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다.
    겨울철에 많이 발생한다.
    4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다름 위험인자를 동반하지않는 건강인이고 2군은 다름위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래 환자이며, 3군은 병동입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다.
    흡연이 가장중요한 위험요인이다.

    (2) 병원감염성폐렴
    병원감염성 폐렴은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다.
    병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계적 환기를 하고있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 / Pneumonia 폐렴 / CASE / 문헌고찰 / 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 질병에 대한 이론적 고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 진행기록
    3. Problem list
    4. 간호진단
    5. 간호과정

    Ⅲ. 퇴원요약지

    Ⅳ. 결론

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    Pneumonia(폐렴)은 아동기에 흔히 발생하는 질환으로 infancy(영아)나 어린 아동에서 더 자주 발생한다. childhood(소아기)의 morbidity rate(이환율)과 mortality(사망률)의 중요한 원인이 되는 가장 흔한infectious disease (감염성 질환) 중의 하나이다.
    통계청의 2021년 국내 사망원인통계에서 폐렴은 전 연령대 합쳐 인구 10만 명당 44.4명으로 사망률 기준 3위에 해당하는 질환으로 10세 미만 사망률의 9위를 차지한다.
    폐렴은 적절한 치료와 간호를 시행하지 않으면 심각한 합병증 문제를 초래할 수 있다. 조기에 진단하여 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있으므로 이번 사례연구를 통해 폐렴의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호 중재를 공부하여 대상자의 질환과 관련된 지식 부족을 해결해 주고, 빠른 회복을 위해 효과적인 간호를 수행하기 위함에 그 목적이 있다.

    2. 질병에 대한 이론적 고찰

    ▶ 진단명 : Pneumonia (폐렴)

    ▶Lung의 구조와 기능
    1) 구조
    폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 수억 개의 폐포와 폐포관, 세기관지, 주기관지로 구성되어 있으며 우측 폐는 3엽, 좌측폐는 2엽으로 나누어진다. pleur(흉막)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 parietal pleura(벽측 늑막)과 폐 표면을 싸고 있는 visceral pleura(장측 늑막)이 있다. 이 두 늑막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

    2) 기능
    alveolar duct(폐포관)은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. alveolar(폐포)는 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요한 역할을 한다. 폐포는 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 되며, 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억개의 폐포가 있다. 폐포의 제 2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 surfactant(표면활성제)를 생산한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴 케이스스터디(성인간호학) A+ 받은 과제입니다!!

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호
    8. 예방
    9. 합병증

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 대상자의 일반적인 사항
    2. 진단검사
    3. 약물

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1. 정의
    폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타납니다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
    폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다.

    ▲ 폐렴

    2. 원인
    – 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충, 기생충 등
    – 음식이나 토물 흡인 시
    – 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후
    – 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유종, 영양부족,
    심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 면역억제제, 저환기증, 체액침하, 기도의
    섬모 운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등이 있을 때
    – 의식이 없는 환자는 분비물을 배액하기 못해 분비물 정체로 감염되기 쉬움
    – 만성 알콜 중독자는 영양부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생

    3. 병태생리
    폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널린 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
    염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관자에서 발생한가. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균작용)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되념 농흉(empyema)이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++++교수님한테칭찬받은 인수인계보고서

    목차

    1. 인수인계 실습

    본문내용

    인수인계 기록지
    1. 병실 번호, 성별, 나이, 이름, 진단명, AD/POD
    1503:4 송00님 남성 76세, aspiration pneumonia로 manage하러 2일차 있으신분이고

    2. 대상자 주증상, 입원 동기, 과거력 주요정보 등
    HTN history있으시고, Lt brainsterm쪽에 infaction history도 있으시고 요양원에서 bedridden상태로 있다가 desaturation 발생하여 ER로 왔었었고 당시에 mental이 obey 가능한 상태이며 O2 MASK FULL apply 하여도 ABGA상에서도 desatuation 확인되어 chest ct결과 pneumonia소견 확인되었고 보호자는 DNR작성하셨고 high flow 쓰면서 2023.9.18.일날 워드로 오신 상태입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습 폐렴 CASE-문헌고찰과 간호진단1개, 가성비 끝판왕!!!!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 대상자 선정 동기

    Ⅱ. 본론
    1. 환아의 질환에 대한 문헌고찰
    2. 간호사정

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 대상자 선정 동기
    OOO 병원 OO병동(소아병동)에서 실습하는 동안 관찰한 결과 폐렴은 소아과에서 매우 흔히 볼 수 있는 질병임을 알 수 있었다. 따라서 폐렴이 소아에게 미치는 영향 및 원인, 증상, 치료과정 등에 대해 알아보고 빠른 회복을 도모하고, 적절한 간호를 수행하고자 많은 폐렴 환자들 중 3세 여아 환아를 케이스 환자로 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 본론
    1. 환아의 질환에 대한 문헌 고찰
    1) 정의
    세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 세기관지와 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로, 영아와 어린 아동에게 가장 흔히 발생한다. 성인의 경우 바이러스에 의해 폐렴으로 발전하는 경우가 적지만, 소아는 주로 바이러스에 의해 발생하며, 감기 등 호흡기 감염을 앓는 사람과의 접촉에 의해 바이러스가 전파되어 발생한다.

    2) 원인
    소아 폐렴을 일으키는 병원체는 흔히 바이러스, 마이코플라스마, 세균이 있다.

    3) 증상
    폐렴의 가장 흔한 증상은 고열, 수포음, 악설음(거품소리), 천명(쌕쌕거림), 기침, 호흡곤란, 빠른 호흡 등으로 나타난다. 발열(소아)의 종류는 미열 38~39°C, 중등도열 39~40°C, 고열 40~42 °C, 초고열 42 °C 초과로 구분한다.

    5) 치료 및 간호
    – 객담의 배양 및 항생제 적합성 검사 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다.
    – 중증의 폐렴에 걸려 입원한 아동에게는 산소 보충과 수액 정맥 내 주입을 한다.
    – 열이 심하거나 두통이 심한 경우 해열제를 투여한다.
    – 호흡수와 심박수, 체온, SpO2를 주목해서 사정하고, 청색증이 있는지 피부색을 관찰한다.
    – 고열, 빈호흡으로 인한 수분 소실에 의해 초래되는 탈수에 대해 사정한다.
    – 좋아하는 맑은 음료와 부드러운 음식을 조금씩 먹도록 격려하면서 수분공급과 영양공급을 제공한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 폐렴 Pneumonia CASE STUDY(간호진단 5개)(간호과정 3개)

    목차

    1. 서론
    1) 연구 목적
    2) 문헌고찰 (Acute Gastroenteritis)

    2. 사례연구 기간 및 방법

    3. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 대상자의 건강 사정
    3) 현병력
    4) 과거력
    5) 간호력
    6) 입원에 대한 아동의 반응과 적응
    7) 진단검사

    4. 간호과정의 적용
    1) 간호진단
    2) 간호과정

    5. 결론

    6. 참고문헌

    본문내용

    1) 연구목적
    실습을 나가서 관찰한 결과 다양한 호흡기 환자들이 있었으나 특히 호흡기계 관련 환자로 폐렴은 매우 흔히 볼 수 있는 질병이었다. 그 중 사례연구를 아동 폐렴으로 정한 이유는 성인, 아동에게서 흔히 볼 수 있는 폐렴 환자의 빠른 회복을 도모하고 지식을 갖추기 위하여 적절한 간호를 수행하기 위함이다.
    많은 폐렴 환자 들 중 2세 여자 환아를 케이스 환자로 선정하여 폐렴이 소아에게 미치는 영향과 질병의 원인, 증상에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 공부해 보았습니다.

    2) 문헌고찰
    폐렴
    폐렴(Pneumonia)은 말단세기관지의 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에의해 일러나지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.
    ① 원인
    폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만, 유아나 어린아동에게 더 빈번하게 나타난다. 나이에 따라 원이니 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순이다.
    폐렴은 호흡기 방어기정의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식세포의 세균박멸 능력감소, 국소면역물질 분비장애, 림프액 순환장애 등으로 방어 기능이 저하된다.
    폐렴은 해부학적으로 다음과 같이 분류된다.
    . 대엽성 폐렴(lober pneumonia): 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한 폐렴
    . 간질성 폐렴(interstitial pneumonia): 양측폐의 전반적인 세기관지염 혹은 기관지 주위염
    . 기관지 폐렴(bronchial pneumonia): 산재성,소엽성폐렴과 간질성 폐렴을 포함하여 넓게 사용하는 용어.

    출처 : 해피캠퍼스