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[태그:] aspiration pneumonia

  • 성인실습, 중환자실,폐렴,pneumonia간호과정2개

    목차

    없음

    본문내용

    1) 정의
    세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구 토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다.
    2) 원인과 분류
    흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다.
    원인 병원체에 따라서는 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등으로 분류할 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

    세균

    그람 양성 구균
    폐렴구균, 황색 포도상구균, 렌서 구균
    그람 음성 구균
    Branhamella catarrhails
    그람 음성 간균
    폐렴간균, 인플루엔자균, 녹농균, 레지오넬라균
    혐기성균
    Bacteroides fragills, Peptostreptococcus
    특수한 세균
    마이코플라즈마
    진균
    칸디다(Candida), Aspergillus, Cryptococcus
    바이러스
    호흡기계 바이러스
    인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, RS 바이러스, 아데노 바이러스, 콕사키 바이러스, 에코 바이러스,
    라이노 바이러스
    비호흡기계 바이러스
    홍역 바이러스, 헤르페스 바이러스(수두, 대상포진),
    사이토메가로 바이러스
    클라미디아
    Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis(신생아의 산도 감염)
    원충
    Pneumocystis Carinii

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과]ICU 중환자실 pneumonia 폐렴 실습 케이스 보고서

    목차

    Ⅰ.인적사항

    Ⅱ. 대상자 사정

    Ⅲ. 관련검사
    1. 진단검사 자료
    2. 치료적 자료

    Ⅳ. 질병스터디

    Ⅴ. 간호과정 기록지

    Ⅵ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 인적사항
    진단명 : Heart failure, Pneumonia(주진단), Artrial fibrillation,Angina pectoris
    정보제공자 : 배우자

    Ⅱ. 대상자 사정
    영역 1. 건강증진(Health promotion)
    내원 이유/주호소(C/C) : dyspnea, sputum (호흡곤란, 가래)
    과거력 : 입원 및 수술경험 : 5년 전 Lung cancer 수술, 2년 전 재발 CRRT PCI 올해 폐렴 치료를 위해 입원, 퇴원 무렵 RT Hip FX 발견하여 수술 이후 심장약 복용
    기타 질병, 건강문제 : MRAB, 고혈압
    현재의 질병에 대한 자기관리 : 무
    간호, 치료에 대한 기대 : 긍정적
    전반적 대상자 상태 : 양호 불량 √ 만성적인 문제 √
    질병과 관련된 정서 상태 : 안정적
    흡연 : 알 수 없음
    음주 : 알 수 없음
    알레르기 : 예 내용 아니오 √
    건강관리 방법 : 약물 복용

    약명
    양
    횟수
    이유
    릭시아나정
    30mg
    1회
    심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료
    플래리스정
    75mg
    1회
    허혈뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 성인 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선
    네비스톨정
    2.5mg
    1회
    1. 본태성 고혈압
    2. 만성 심부전 (경증~중등증의 만성 안정형 심부전이 있는 70세 이상 노인 환자에서 표준치료시 보조치료)
    복용 약물(입원 전) : 폐암 med, IP 및 IC med

    영역 2. 영양 (Nutrition)
    신장 : 167 cm 체중 : 75kg

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창

    목차

    1. 일반정보
    2. 병력
    3. 질병기술
    4. 신체검진
    5. 임상검사 및 해석
    6. 진단검사 및 특수치료
    7. 현재 투여약물
    8. 간호과정

    본문내용

    1. 기관 내 분비물 및 자기 객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도 청결
    2. 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온
    3. 복합요인(장기간 부동자세, 연령, 당뇨, 의식장애)와 관련된 성인 욕창
    #1 간호진단: 기관 내 분비물 및 자기 객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도 청결

    1 간호진단: 기관 내 분비물 및 자기 객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도 청결
    주관적 자료
    ”보호자: 가래를 혼자 못 뱉어서 흡인기를 사용해서 빼“ (5/10)
    ”보호자: 거의 하루종일 잠만 자“ (5/10)
    ”보호자: 숨 쉴 때마다 목에 뭐 있는 거 같은 소리가 나“(5/10)

    객관적 자료
    – 진단명: Aspiration pneumonia (5/1)
    chest X-선 촬영:both lungs 병변이 뿌옇고 consolidation 양상 보임 (5/1)
    – 가래를 묽게 하여 배출을 돕는 뮤테란 주 6ml (acetylcysteine)을 1일 4회 IV로 투여 중임 (5/1~5/10)
    – 가래를 묽게 하여 배출을 돕는 뮤코미스트 액 800mg/4ml를 1일 4회 nebulizer를 사용하여 흡입 중임 (5/1~5/10)
    – O2 4L/min VNP (5/1~ 5/8), O2 2L/min VNP(5/9~5/10)
    – 기관지경 검사 결과: 다량의 점액농성의 분비물이 관찰됨 (5/3)
    – 가래 그르렁거리는 소리 들리나 자가 배출 안 되며 oral suction 통해 진득하고 노란 가래가 다량 배출됨 (5/7~5/9)
    – 하루종일 기침을 거의 하지 않고 잠만 자며 기침을 해도 효과적으로 분비물이 배출되지 않는 것을 관찰함. (5/10)
    – oral suction 시 suction tip이 2번 막힐 정도의 thick한 가래 중량 흡인됨 (5/10)
    – GCS: E2 V1 M3로 반의식 상태임 (5/10)

    목적
    기침을 통한 효율적인 객담 배출을 통해 기도 청결이 유지된다.

    평가기준
    – 대상자는 퇴원 전까지 그르렁거리는 가래소리가 들리지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스