지식참고자료

[태그:] aspiration pneumonia

  • 폐렴 케이스스터디(성인간호학) A+ 받은 과제입니다!!

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호
    8. 예방
    9. 합병증

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 대상자의 일반적인 사항
    2. 진단검사
    3. 약물

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1. 정의
    폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타납니다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
    폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다.

    ▲ 폐렴

    2. 원인
    – 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충, 기생충 등
    – 음식이나 토물 흡인 시
    – 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후
    – 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유종, 영양부족,
    심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 면역억제제, 저환기증, 체액침하, 기도의
    섬모 운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등이 있을 때
    – 의식이 없는 환자는 분비물을 배액하기 못해 분비물 정체로 감염되기 쉬움
    – 만성 알콜 중독자는 영양부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생

    3. 병태생리
    폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널린 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
    염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관자에서 발생한가. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균작용)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되념 농흉(empyema)이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++++교수님한테칭찬받은 인수인계보고서

    목차

    1. 인수인계 실습

    본문내용

    인수인계 기록지
    1. 병실 번호, 성별, 나이, 이름, 진단명, AD/POD
    1503:4 송00님 남성 76세, aspiration pneumonia로 manage하러 2일차 있으신분이고

    2. 대상자 주증상, 입원 동기, 과거력 주요정보 등
    HTN history있으시고, Lt brainsterm쪽에 infaction history도 있으시고 요양원에서 bedridden상태로 있다가 desaturation 발생하여 ER로 왔었었고 당시에 mental이 obey 가능한 상태이며 O2 MASK FULL apply 하여도 ABGA상에서도 desatuation 확인되어 chest ct결과 pneumonia소견 확인되었고 보호자는 DNR작성하셨고 high flow 쓰면서 2023.9.18.일날 워드로 오신 상태입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습 폐렴 CASE-문헌고찰과 간호진단1개, 가성비 끝판왕!!!!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 대상자 선정 동기

    Ⅱ. 본론
    1. 환아의 질환에 대한 문헌고찰
    2. 간호사정

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 대상자 선정 동기
    OOO 병원 OO병동(소아병동)에서 실습하는 동안 관찰한 결과 폐렴은 소아과에서 매우 흔히 볼 수 있는 질병임을 알 수 있었다. 따라서 폐렴이 소아에게 미치는 영향 및 원인, 증상, 치료과정 등에 대해 알아보고 빠른 회복을 도모하고, 적절한 간호를 수행하고자 많은 폐렴 환자들 중 3세 여아 환아를 케이스 환자로 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 본론
    1. 환아의 질환에 대한 문헌 고찰
    1) 정의
    세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 세기관지와 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로, 영아와 어린 아동에게 가장 흔히 발생한다. 성인의 경우 바이러스에 의해 폐렴으로 발전하는 경우가 적지만, 소아는 주로 바이러스에 의해 발생하며, 감기 등 호흡기 감염을 앓는 사람과의 접촉에 의해 바이러스가 전파되어 발생한다.

    2) 원인
    소아 폐렴을 일으키는 병원체는 흔히 바이러스, 마이코플라스마, 세균이 있다.

    3) 증상
    폐렴의 가장 흔한 증상은 고열, 수포음, 악설음(거품소리), 천명(쌕쌕거림), 기침, 호흡곤란, 빠른 호흡 등으로 나타난다. 발열(소아)의 종류는 미열 38~39°C, 중등도열 39~40°C, 고열 40~42 °C, 초고열 42 °C 초과로 구분한다.

    5) 치료 및 간호
    – 객담의 배양 및 항생제 적합성 검사 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다.
    – 중증의 폐렴에 걸려 입원한 아동에게는 산소 보충과 수액 정맥 내 주입을 한다.
    – 열이 심하거나 두통이 심한 경우 해열제를 투여한다.
    – 호흡수와 심박수, 체온, SpO2를 주목해서 사정하고, 청색증이 있는지 피부색을 관찰한다.
    – 고열, 빈호흡으로 인한 수분 소실에 의해 초래되는 탈수에 대해 사정한다.
    – 좋아하는 맑은 음료와 부드러운 음식을 조금씩 먹도록 격려하면서 수분공급과 영양공급을 제공한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 폐렴 Pneumonia CASE STUDY(간호진단 5개)(간호과정 3개)

    목차

    1. 서론
    1) 연구 목적
    2) 문헌고찰 (Acute Gastroenteritis)

    2. 사례연구 기간 및 방법

    3. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 대상자의 건강 사정
    3) 현병력
    4) 과거력
    5) 간호력
    6) 입원에 대한 아동의 반응과 적응
    7) 진단검사

    4. 간호과정의 적용
    1) 간호진단
    2) 간호과정

    5. 결론

    6. 참고문헌

    본문내용

    1) 연구목적
    실습을 나가서 관찰한 결과 다양한 호흡기 환자들이 있었으나 특히 호흡기계 관련 환자로 폐렴은 매우 흔히 볼 수 있는 질병이었다. 그 중 사례연구를 아동 폐렴으로 정한 이유는 성인, 아동에게서 흔히 볼 수 있는 폐렴 환자의 빠른 회복을 도모하고 지식을 갖추기 위하여 적절한 간호를 수행하기 위함이다.
    많은 폐렴 환자 들 중 2세 여자 환아를 케이스 환자로 선정하여 폐렴이 소아에게 미치는 영향과 질병의 원인, 증상에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 공부해 보았습니다.

    2) 문헌고찰
    폐렴
    폐렴(Pneumonia)은 말단세기관지의 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에의해 일러나지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.
    ① 원인
    폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만, 유아나 어린아동에게 더 빈번하게 나타난다. 나이에 따라 원이니 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순이다.
    폐렴은 호흡기 방어기정의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식세포의 세균박멸 능력감소, 국소면역물질 분비장애, 림프액 순환장애 등으로 방어 기능이 저하된다.
    폐렴은 해부학적으로 다음과 같이 분류된다.
    . 대엽성 폐렴(lober pneumonia): 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한 폐렴
    . 간질성 폐렴(interstitial pneumonia): 양측폐의 전반적인 세기관지염 혹은 기관지 주위염
    . 기관지 폐렴(bronchial pneumonia): 산재성,소엽성폐렴과 간질성 폐렴을 포함하여 넓게 사용하는 용어.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Medical Scenario 1/ Kenneth Bronson Pneumonia/Anaphylactic Reaction to Antibiotic

    목차

    없음

    본문내용

    과 제 : vSim 디브리핑 보고서Ⅰ

    시나리오 주제
    Medical Scenario 1: Kenneth Bronson Pneumonia-Anaphylactic Reaction to Antibiotic

    ■ 환자 정보
    나이/성별: 27/남
    의학진단명 : pnumonia
    신장/체중 : 180cm/74kg
    현병력
    흉통, 호흡곤란
    1주동안 객담을 동반한 기침, 발열
    흉부 X-ray상으로 우측 폐 하엽에 폐렴소견
    기타(과거력 등)
    spo2 90%
    BP120/80, HR83, RR 24, Sao2 90% BT39.4
    WBC14.3,알러지:없음

    ■ vSim Score
    1회차 87 점/100점
    2회차 97 점/100점
    3회차 85 점/100점

    의학용어
    dyspnea(무호흡), tachypnea(빈호흡), hypoxemia(저산소혈증)
    wheezes(천명음)
    ECG(심전도) SOP2(말초산소포화도)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 실습 case study 간호진단 – 폐렴(Pneumonia)

    목차

    1. 연구목적
    2. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교
    3. 아동 건강력
    4. 아동 신체검진
    5. Lab. Data Analysis
    6. Nursing Problem List & Nursing diagnosis

    본문내용

    1. 연구 목적
    소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부 순환로가 잘 발달되지 않아서, 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있다. 폐렴이 발생하면, 가래 배출이 원활치 않아 폐 허탈도 쉽게 오는 등, 쉽게 악순환에 빠지기도 한다.

    폐렴은 전 세계적으로 소아 사망의 가장 큰 부분을 차지하는 감염 질환이다. 세계보건기구에 따르면 2017년에 5세 미만 소아 중 폐렴으로 사망한 숫자는 약 81만명으로 모든 사망의 약 15%를 차지했다.

    11세의 이00 환아는 입원 1일 전부터 열, 기침, 콧물, 가래와 같은 증상을 호소해 10월 27일 ER을 통해 입원하였다. 현재 Pneumonia를 진단받아 OO병동에 입원 중이다.

    해당 사례 연구의 목적은 Case Study를 통해 소아 폐렴의 정의, 원인과 병태생리, 증상, 검사, 간호 와 치료, 합병증 등을 학습하고 간호과정을 통해 대상자에게 적절한 간호를 계획 후 제공하는 것이다.

    2. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교
    1. 진단명 & 정의
    이론적 고찰
    Dx. pneumonia
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다.

    2. 원인 & 병태생리
    소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하며 이외에도 세균이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행 양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴(Pneumonia) CASE STUDY, 아동간호학실 간호진단 8개, 간호과정 2개

    목차

    I. 대상자 사정

    II. 입원동기 및 주호소

    III. 대상자의 질병 소개: 폐렴(Pneumonia)

    IV. 혈액검사 및 진단검사 결과

    V. 대상자에게 투여된 약물

    VI. 간호과정

    VII. 참고문헌

    본문내용

    I. 대상자 사정
    1. 대상자를 선택한 이유
    호흡기 질환은 많은 아동이 겪을 수 있는 질환이라는 점과 아동이 사고가 잦은 발달연령임을 고려할 때 사고로 입원한 호흡기 질환의 환아를 대상자로 삼는 것이 소아병동을 조금 더 가까이에서 겪어볼 수 있는 길이라고 생각하여 OOO 환아를 대상자로 선택하였다.

    2. 대상자 사정 도구(아동 병동)

    정보제공자: OOO 부/모

    ■ 조사일시 : 2022년 06월 03일, 6월 06일
    ■ 월령 : 40개월, 성별: 남__V__ 여___

    <중 략>

    II. 입원동기 및 주호소
    1. 입원동기
    낚시터에서 혼자 나뭇가지를 가지고 놀던 중 1-2분가량 물에 빠졌다고 119 신고되어 내원함. 환아의 형이 환아가 물에 빠졌다고 말했을 때 보호자(부)가 허우적거림 없이 물 위로 엎어진 상태의 아이를 발견함. 구조 당시에는 의식이 없었다고 하며, 물에서 구조 후 가슴압박 잠깐 시행 후 물을 토하면서 점차 의식이 돌아왔다고 함(ER 통해 내원).

    2. 주호소(Chief complaint)
    – Aspiration pneumonia
    – Vomiting(+), mild fever(+), facial abrasion(+)

    3. 과거력
    – X

    4. 특이사항
    – mild fever(+) BT 37.6℃
    – Drowning and submersion following fall into natural water

    III. 대상자의 질병 소개: 폐렴(Pneumonia)
    – 폐렴은 호흡기계에서 가스 교환이 이루어지는 부분인 폐실질에 생기는 염증이다. 소아 폐렴은 소아에서 관찰되는 폐렴을 말하는데, 성인의 폐렴과는 원인 질환과 임상 양상이 다르다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)

    목차

    1. 시나리오 작성
    2. 간호과정

    본문내용

    * 경주동국대학교병원 내과계중환자실

    김OO 님은 평소 술과 담배 안하던 72세 남성으로, 8/2 12시부터 흉통 및 복부의 날카로운 양상의 통증 호소하며 구토 증상 있어 금일 20시 경 priority 1-1 집중적 치료 및 감시에 의하여 본원 ER통해 MICU에 입원하였다. 특정 식품 및 제품에 대한 알레르기 반응 위험은 없다.
    신장은 173cm, 체중 75kg으로 BMI 25.06으로 과체중에 속하며 복부 팽만있으며 단단하게 촉진된다. 내원 당시 체온 36.5℃, 맥박 84회, 호흡 22회, BP 70/50mmHg이었다. 하늘하늘한 피부에 군데군데 양 팔다리 검붉은색 양상의 ecchymosis 보인다. both arm 및 leg에 deep wound 있어 foam dressing 적용 중이다.
    의식은 drowsy한 상태며 통증에 대한 반응은 있으나 의사소통이 불가능하며 지남력(사람, 장소, 시간) 없어 보호자(아들) 통해 초기간호정보를 조사하였다. 본원에서 pleural effusion 진단 받고 7/12~7/28 기간 동안 입원한 적 있으며, 약 3~4년 전 큰마디병원에서 허리협착증 및 전립선비대증을 진단받았다. pleural effusion, 허리협착증, 전립선비대증 self PO 있음.
    주진단명은 pneumonia, 부진단명은 급성약물중독, pericardial effusion, shock.
    MICU 이송 후, 부르는 소리에 눈 살짝 뜨며 쳐다보나 묻는 질문에 대답 못하고 어수선한 모습을 보인다. 헛구역질 및 트름 지속적으로 하며 토가 묻은 상의에서 페인트 냄새가 심하게 나 NGND insertion 도중 white한 양상으로 20cc vomiting하였다, 토물에서 페인트 냄새 강하게 나 L-tube 크린조 1L irrigation 시행 후 NGND 시작하였다. NGND white 양상 900cc 배액하여 Heuk powder 50g 3회 분복하여 feeding하기로 하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 아동간호학실습 CASE 폐렴 pneumonia_간호과정 3개

    목차

    1. 질환 문헌고찰
    – 폐렴
    – 중이염
    2. PBL
    3. 간호사정
    4. 임상검사
    5. 투약기록지
    6. 간호진단, 간호과정

    본문내용

    성** 환아는 3년 4개월, Ht : 95.9cm, Wt : 15.11kg의 여환으로 내원 2주 이상 전부터 로컬에서 부비동염과 중이염 치료 중으로 중간에 치료 거부와 약을 안 먹으려는 행동을 보여 다시 입원 치료하기 위해 2019년 10월 29일 입원하였다. 예방접종은 DTP 추가 5차, 소아마비 추가 4차, 폐렴구균 추가 4차, MMR 2차, 수두 1차, 일본뇌염, BCG, 독감까지 마쳤다. 2018년 7월 위장염과 결장염의 과거력이 있었다. 하루 수면 시간은 평균 10시간 정도 자고 특별한 수면 장애는 없다. 배뇨는 하루 6회 정도 보고, 배변은 하루 1회 정도 실시한다. 통증은 귀를 만지고 귀를 문지르고 아프다고 하는 귀의 통증으로 NRS 2점이었다. 기침, 객담, 콧물 등 호흡기 질환이 있고 이 외에는 다 정상으로 양호하다. 의식 상태는 Alert하고 4세로 의사소통, 친구관계에도 문제가 없다.

    <중 략>

    <종합의의>
    Lymphocytes 증가, CRP 증가, Mycoplasma Pneumonia IgM positive, PNS water’s view 검사 상 sinus 혼탁으로 sinusitis, Mycoplasma성 폐렴임을 알 수 있다.
    폐렴임에도 불구하고 WBC가 정상 범주인 이유는 외래에서 약물치료(메이액트시럽-항생제)를 해왔기 때문이라고 볼 수 있으며 간 기능을 알 수 있는 Urobilirinogen 증가, ALP 증가의 이유 또한 외래에서 약물치료를 해왔기 때문이라고 볼 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 국제정치경제_현안분석_미국과 유럽의 갈등

    목차

    I. 들어가며
    II. 2차세계대전의 종전과 냉전, USA vs European Union
    III. 소련의 붕괴와 탈냉전, USA vs European Union
    IV. 9.11테러 이후, USA vs European Union
    V. 결론 – vs : 동반자인가 경쟁자인가?

    본문내용

    I. 들어가며

    미국은 2차세계대전 이후 새로운 패권국으로 부상하면서 그 능력과 의지를 바탕으로 국제정치질서를 구축하고 주도하는 역할을 해왔다. 한편, 1947년 마샬플랜 이후 급속도로 전후 복구를 이루어낸 유럽은 유럽석탄철강공동체(ECSC)로 시작된 유럽통합의 움직임을 시작으로 1992년 마스트리히트조약(유럽연합조악)을 통해 하나의 유럽으로 거듭나게 되었다.
    범유럽주의와 대서양주의의 협력과 갈등으로 조망해 볼 수 있는 미국과 유럽연합의 관계는 역사적 전통의 차이로부터 찾을 수 있다. 유럽은 상대적으로 평화를 선호하여 무력보다는 유인, 협상, 외교, 대화, 협력으로서의 분쟁 해결을 추구하는 반면, 미국은 상대적으로 이와는 반대의 입장을 취하고 있다. 초기 전후 유럽공동체는 미국의 주도로 형성되었으며, 탈냉전기를 겪으며 주적의 붕괴, 유럽의 경제적 부상 등으로 기존의 질서를 재편하려는 움직임이 있었음에도 불구하고, 전반적으로 민주주의, 인권 등의 광범위한 가치에 대한 공통분모 아래 극심한 갈등과 대립보다는 경쟁과 협력의 관계를 형성하고 있다.
    경제적, 군사적, 인구 규모 등으로 비교해 볼 때 유럽의 개별 국가들은 미국과 상당한 격차가 있음을 부인할 수는 없으나, 그들의 경제, 외교안보적 통합이 가속화되면서, 차츰 미국에 대항할 만한 하나의 축으로 성장하였다. 여전히 미국의 헤게모니적 세계질서는 유지되고 있음에도 불구하고 이러한 유럽의 움직임은 국제체제에서 많은 변화를 시사하고 있다. 이러한 점에 착안하여, 과거로부터 유럽 통합의 움직임을 역사적으로 고찰해보고, 이것이 가지는 국제정치적 의미와 미래의 국제정치 양상에 대해 미국과의 관계를 중심으로 조망해보고자 한다.

    II. 2차세계대전의 종전과 냉전, USA vs European Union
    -미국이 만든 유럽, 미국의 유럽세력화와 유럽의 독자세력화 움직임

    2차세계대전 이후 미국의 유럽에 대한 정책은 초기에는 유럽의 통합을 통하여 전후 유럽의 복구를 지원하고, 서독을 서유럽진영에 묶어두면서 점차적으로 견고해진 서유럽 동맹국들을 지원세력으로 하여 소련과 공산주의 이데올로기의 확산을 저지하려는 것이었다. 이에 미국과 서유럽은 우방국으로서의 긴밀한 협력체제를 유지하며 소련과 바르샤바조약기구(WTO) 회원국들을 봉쇄한다는 전략적 이해를 공유했다.

    출처 : 해피캠퍼스