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  • 심방 세동 케이스스터디, atrial fibrillation case study 간호학과

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 질환에 대한 문헌고찰
    1) 부정맥
    2) 심방세동

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 개인력
    2) 건강력
    3) 간호력
    4) NANDA 사정
    5) Review of system
    6) 신체검진
    7) 임상진단검사
    8) 의학적 치료 및 경과
    2. 간호진단 목록
    3. 간호과정 적용

    III. 참고문헌

    본문내용

    심부정맥은 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 부정맥은 심근의 전기적 전도와 흥분전달장애 등에 의해서 발생한다. 또한 심근이 충분한 혈액을 공급받지 못해 심근이 허혈 되면 과민상태가 되어 부정맥을 초래한다. 부정맥의 형태는 정상인에게도 올 수 있는 가벼운 리듬장애부터 생명을 위협하는 위험한 장애까지 다양하다.

    1. 원인
    가장 흔한 원인은 심근세포의 손상과 심근의 국소빈혈이다. 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증 등의 전해질 불균형, 심장을 자극하는 술, 담배, 카페인 그리고 심방이나 심실의 비대 등도 부정맥을 초래한다. 부정맥은 정상적인 생리적 반응으로도 나타날 수 있는데, 예를 들면 활동이 증가할 때 동성빈맥이 나타나고, 운동선수가 휴식을 취하거나 수면 시에는 동성서맥을 보이는 것 등이다.

    2. 증상
    부정맥의 증상은 부정맥의 종류 및 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류와 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림(palpitation), 흉통(chest pain)으로부터 실신(syncope)과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타난다. 부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 불쾌하게 느껴질 수 있고, 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하고, 이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있다. 또한 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망할 수도 있다.

    3. 치료
    3.1. 약물요법
    3.1.1. Class Ⅰ항부정맥제
    Na⁺통로를 막아 세포막을 안정시키는 약물로, 기외성 수축을 일으키는 부위의 자동성을 감소시킨다. Class Ⅰ의 3개의 하위분류 중 IA 유형은 전도를 중간정도로 느리게 하고, 재분극을 길게 하여 QT간격이 길어지게 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+심방세동 케이스/Atrial Fibrillation CASE/ 진단 및 간호과정 3개/ 이론적 근거 있음/ 완전열심히함.

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호

    II. 사례보고서
    1. 간호 정보조사지
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3) 진단검사
    4) 임상검사
    5) 약물
    6) 활력징후
    7) I/O 사정
    2. 간호과정
    1) 간호문제
    2) 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    들어가기에 앞서 선정 사유
    제일 큰 이유는 파트장 선생님께서 정해주셔서 하게 된 케이스 대상자이지만, 이번 2학기 성인 수업 중 심장질환에 대해 배운게 유독 어렵기도 했고, 또 심장에 대해 배우는 것인 만큼 다양하고 흥미가 있었기에 가장 기억에 많이 남았다. 심방세동은 성인업에서 이미 배운 파트이고, 전 세계적으로 40세 이상 인구의 2%가 앓고 있는 질환일 정도로 가장 흔한 부정맥의 한 종류이기에 이번 기회를 통해 심방세동에 대해 많이 공부함으로써 대상자에게 적절한 예방과 간호를 제공할 수 있을 거라고 예상된다. 또한 학교에서 배웠던 이론과 실제 임상에서의 환자의 증상들이 얼마나 비슷하고, 또는 어떤 부분이 다를까 비교할 수 있을 거라 생각되어 기대가 된다.

    I. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    ① 심장의 크기와 위치

    크기
    성인의 경우 길이 12cm, 폭 8cm, 전후직경 6cm, 성인 주먹 크기
    무게
    약 230~300g(남자 260~300g, 여자 230~280g 정도)
    모양
    하트 모양, 원추 모양
    위치
    좌, 우 폐 사이 즉, 종격동 안, 횡격막 위에 얹혀 제 3~6 늑연골 사이

    ② 심장의 내부 구조
    1) 심장의 구조
    -좌우 종격으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있음.

    좌심방
    Left atrium
    -4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들임.
    -심실 이완기동안 승모판막이 열리면서 중력에 의해 약 7-80% 혈액이 좌심방에서 좌심실로 흘러가며 2-30%의 혈액은 좌심방이 수축하여 좌심실로 내려감.
    -좌심방의 수축은 심실의 혈액을 증가시키며 심실수축을 준비하게 함.
    좌심실
    Left ventricle
    -심실수축기 동안 좌심실은 승모판막을 닫고 대동맥판막을 열 수 있을 정도의 충분한 압력을 만들어 대동맥판막을 통해 전신으로 혈액을 방출.
    -좌심실은 압력이 높은 전신에 혈액을 순환하기 위해 좌심실의 두께는 8-15mm로 우심실보다 2-3배 가량 두꺼움.
    우심방
    Right atrium

    출처 : 해피캠퍼스