[태그:] AVPU

  • VP, percutaneous VertebroPlasty (경피적 추체 성형술)

    목차

    1. 적응증
    2. 금기증
    3. 시술의 시기
    4. 장점
    5. 수술방법(소요시간:30분~1시간)
    6. 합병증
    7. 척추 수술 후 간호

    본문내용

    압박골절의 척추뼈에 주사바늘을 삽입하여 골 시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 보강해주는 시술로 외과적 절재 수술과는 달리 시술 후 흉터없이 바늘이 들어간 흔적만 남게됩니다.
    부러진 척추뼈에 국소 마취를 한 후 5mm 이하의 작은 피부를 절개를 한 후 주사바늘을 부러진 척추뼈에 넣고 주사기로 의료용 골 시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 보강해주는 시술입니다.

    1. 적응증
    압박골절 환자 중에서 통증이 있는 환자만을 대상
    1) 2~4주간 보조적 치료에도 통증 완화가 별로 없거나 합병증의 가능성이 높은 노인환자 (노화나 폐경기 후의 골다공증에 의한 척추의 압박골절)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 의식수준사정 과제 의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도 (엄청 꼼꼼함!! 사진있음)

    목차

    1. 의식수준사정
    2. GCS
    3. 동공반사
    4. 의식단계
    5. AVPU
    6. 근긴장도척도

    본문내용

    구분
    상태
    언어
    반응
    운동 반응
    명료 (Alert)
    – 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 – 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태.
    – 외부자극에 합당한 반응.
    O
    O
    기면 (Drowsy, Letharhy)
    – 의식이 명료하지 않고 졸린 모습을 보이지만 가벼운 자극에 깨어남
    – 구두 명령에 반응함(자극에 반응이 느리고 의사소통이 원활하지 않음/ 질문이나 명령에 반응함).
    – 통각 자극에 방어하는 경한 의식장애.
    O
    O
    혼미 (Stupor)
    – 강하고 지속적인 자극에 대해 간단한 행동을 보임
    (ex. 환자를 깨우면 눈을 뜨기는 하지만 질문에 대답이 없거나 대답을 하더라도 느리고 부적절한 반응을 보임.)

    – 소리에 반응을 보이지 않고 계속적인 강한 자극이나 큰소리, 통증, 밝은 빛, 세차게 흔들어야 반응함.
    (질문이나 명령에 반응하지 않음.)
    X

    반혼수 (Semi – coma)
    – 자발적 근 움직임은 거의 없음.
    – 통증에 약한 반응을 보이며, 강한 통증자극 시 본능적이고 – 부분적인 반응만 나타냄.
    (꼬집으면 눈을 찡그리거나 그곳으로 손을 움직이는 정도)
    X

    혼수 (coma)
    – 모든 자극에 반응 없음.
    완전히 또는 거의 의식을 상실한 상태
    X
    X
    ▶ 기면 vs 혼미: 의사소통 가능 여부를 확인
    ▶ 혼미 vs 반혼수: 자발적 운동 가능 여부를 확인
    ▶혼돈(confusion): 경한 의식장애이며, 지남력이 손상되고, 기면이나 흥분상태에 있으며, 감각자극에 대하여 잘못된 판단을 하고, 주의집중 기간이 단축됨, 기본적인 반사, 단순한 지적 기능 및 보통의 명령에 대한 반응은 정상적이며 주 증상은 지남력(orientation) 장애

    출처 : 해피캠퍼스