지식참고자료

[태그:] Bimalleolar fracture

  • [A+] Nasal bone fracture 케이스 스터디

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법
    3)문헌고찰

    2. 본론
    1) 대상자 정보
    2) 내원동기
    3) 건강력
    4) 간호력(NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
    5) V/S
    6) 신체검진
    7) 진단검사 (CBC, blood chemistry, 혈액응고검사, Facial ct, Cervical ct, brain ct)
    8) 약물요법
    9)수술요법
    10) 치료기간 중 대상자 상태
    11) 문제목록 (주/객관적 자료, 문제목록, 우선순위)
    12) 간호진단 4개
    13) 간호게획, 수행, 평가 각각 4개

    3. 결론

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적
    Nasal bone fracture은 안면 부위 골절 중 가장 흔하게 나타나는 골절 이며 폭력, 음주, 운동 등과 같은 원인으로 남성에게 많이 발생한다. 실제로 실습을 한 병원에서 해당 문제로 내원하는 사람이 5일 간 3명 이었으며 그 중 남성이 2명으로 여성보다 많았다. Nasal bone fracture은 타 골절에 비해 수술적 정복으로 비교적 치료하기 쉽고 회복이 빠르지만 잘못된 비중격 정복이나 추후 경과 관찰이 제대로 수행되지 않아 문제가 생길 경우 추가적인 치료를 해야 할 수 있기 때문에 이를 예방하기 위해서 정확한 초기 진단 및 사정과 더불어 효과적인 치료 및 간호를 제공해야 한다. 따라서 본 연구를 통하여 Nasal bone fracture의 치료 방법 및 수행할 수 있는 간호에 대해 알아봄으로써 해당 대상자의 효과적인 치료를 위한 지식을 얻고자 한다.

    Nasal Fracture 대상자에 대해 연구함으로써 다음과 같은 사항을 얻고자 한다.
    첫째, Nasal bone fracture의 문헌 고찰을 통해 해당 문제를 정확하게 이해하고 진단 및 치료 방법을 제대로 숙지하여 Nasal bone fracture에 대해 파악 한다.
    둘째, Nasal bone fracture의 치료를 위한 수술적 정복 방법의 절차를 알아봄으로써 전반적인 수술 과정에 대한 이해도를 높인다.
    마지막으로 대상자에게 제공할 수 있는 수술 전, 후 간호에 대해 조사하여 효과적인 OP 간호를 수행할 수 있도록 한다.
    따라서 대상자의 질병, 수술 과정과 같은 전반적인 의료 문제를 이해하고 간호를 정확하게 연구함에 따라 효과적인 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 본 연구를 실시 하였다.
    본 케이스 스터디는 2022. 05.09~ 2022.05.20.까지 전남대병원 7B병동에서 EMR, 구두 면담, 관찰 등을 통한 자료를 토대로 작성 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Fracture distal radio-ulna 케이스 / 성인간호학 실습 케이스 / A+받음!!! / 간호과정 3개 / 치료적의사소통 / 완전!!!! 꼼꼼함

    목차

    I. 서론
    1. 입원 전 환자 Symmary
    2. 일반적 사항
    3. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    1) 낙상사정 평가
    2) 욕창위험도 평가
    2. 검사 및 치료과정
    1) 활력징후 (V/S)
    2) 검사결과
    3) 약물치료
    3. 우선순위에 따른 간호진단 목록
    4. 간호계획 및 수행

    Ⅲ. 결론
    1. 결론 및 제언
    2. 참고문헌

    본문내용

    질환명
    Fracture distal radio-ulna (Lt.)

    정의

    노인에게 많은 골절로 타박상과 같은 사소한 외상에 의해서 흔히 발생한다. 골절선의 부위에 의해 내측골절, 외측골절로 나누어진다.
    – 전완골절 : 전완부에서 일어나는 골절로 요골과 척골이 동시에 골절되는 경우와, 요골 혹은 척골이 단독으로 골절되는 경우가 있다.

    ▶ 대상자는 척골과 요골 모두 하단의 폐쇄성 골절이다.

    원인

    문헌조사
    주 원인
    ① 교통사고나 타박상과 같은 직접력에 의한 경우
    ② 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접력에 의한 경우
    – 직접력 : 두 뼈가 같은 수준으로 가로 골절을 일으키는 것
    – 간접력 : 서로 다른 수준으로 사선 모양 또는 나선 모양 골절을 일으키는 것

    사례대상자
    4m 언덕에서 도랑으로 떨어졌으며, 상처상태는 폐쇄성 골절이며, 골절 형태는 분쇄골절로 골절편이 3개 이상으로 부서진 상태 이다.

    증상

    문헌조사

    일반적인 골절 증상
    – 골절 발생 부위 주변으로 통증과 압통
    – 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인한 부종과 종창
    – 피부 바깥에 보이는 점상출혈
    – 신경손상이 동반될 경우 감각이상과 저린 느낌
    – 심한 외상으로 인한 골절의 경우 쇼크

    사례대상자
    수상당한 후 골절 부위의 NRS 8점의 둔하고 욱신거리는 통증이 지속 됨.
    통증과 압통을 느끼며, 골절부위의 피부 부종을 확인함.

    치료

    문헌조사
    비수술적 치료
    ① 도수정복, closed reduction
    : 골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 수술 없이 바로 맞추는 것
    ② 고정, immobilization
    : 석고 부목, 석고붕대 고정, 보조기 이용, 견인 등

    수술적 치료
    ① 외고정, external fixation
    : 골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부에서 석고 붕대고정이나 금속기기를 이용하여 골절을 고정하는 방법
    ② 내고정
    : 골절 부위를 정복하고 여러 가지 내고정 기구를 이용하여 골절의 고정을 이루는 방법

    출처 : 해피캠퍼스

  • (성인간호학실습 A+)발목 골절 및 삼과골절 케이스 스터디(간호진단 3개(총괄적소견 및 우선순위 근거), 간호과정 3개(고체온, 급성통증, 낙상위험성) 등)

    목차

    1. 질환 병태생리(간략하게 정리)
    2. 간호 사정
    3. 간호과정(Nursing Process)

    본문내용

    의학적 진단명 Fracture of bimalleolar, closed(양과 골절, 폐쇄)
    정의 발목관절(족관절, Ankle)은 경골(Tibia), 비골(Fibula), 거골(Talus) 3개의 뼈가 만나서 이루는 관절임. 발목 부위에서 경골과 비골에 발생하는 골절을 주로 발목 골절이라 부르는데, 흔히 복사뼈(복숭아뼈)에서 골절이 발생함. 발목 내측의 복사뼈는 내과(Medial malleolus)라고 하며, 외측의 복사뼈는 외과(Lateral malleolus)라고 함. 내과, 외과 둘다 부러지면 양과 골절이라고 부름.
    병태생리
    전면에 근육이 부족한 경골은 손상에 취약함. 주로 발목이 심하게 꺾이면서 발생하며, 통증, 부종, 멍이 생길 수 있음. 관련된 합병증으로는 구획증후군, 지방색전증후군, 골유합지연, 불유합, 개방골절과 관련된 감염 가능성 등이 있음.
    치료
    진단검사
    주로 임상소견과 단순방사선 검사(X-ray)를 이용하여 진단함. 단순방사선 검사(X-ray)를 시행하여 전후면, 측면, 격자 영상을 기본적으로 확인한다. 골절 상태 및 미세 골절을 파악하기 위해 CT 촬영을 시행하는 경우가 많으며, 인대 등의 동반 손상을 파악하기 위해 MRI 촬영을 할 때도 있음.
    약물
    발목 골절의 경우에는 인접 뼈와 관절을 이루고 있는 관절면이 손상된 경우가 많기에, 정확한 정복(Reduction)이 이루어지지 않으면 추후 관절염이 발생할 수 있어 수술적 치료가 필요한 경우가 많음. 수술 후 에 항생제, 진통제 등의 약물을 투여함.
    수술,
    처치 등
    주로 피부절개 후 골절을 정복한 뒤 금속물을 이용하여 고정함. 폐쇄성 발목 골절은 장 하지 석고로 고정한 후 폐쇄 정복을 함. 골수강 내막대, 고정판으로 개방정복과 내부고정을 하고, 복합골절과 광범위한 연 조직 손상 시에는 외부 고정을 함.
    간호
    첫 48시간 동안 손상된 사지의 신경혈관 상태를 2시간마다 사정함. 목발 보행 시 필요한 근력을 위해 손상되지 않은 다리와 모든 상지의 능동적 ROM 운동을 함. 환자가 보행할 준비가 됐다고 판단되면, 물리 치료사는 목발 보행의 원리를 교육해야 함. 치유 정도에 따라 6~12주 침상 안정을 취해야 할 수도 있음.

    출처 : 해피캠퍼스