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  • 아동간호학 – Fracture (골절) 아동 사례보고서&문헌고찰

    목차

    1. 질병에 대한 문헌고찰
    1) 질병의 원인
    2) 병리기전
    3) 임상증상
    4) 진단검사
    5) 치료
    6) 간호

    2. 자료수집
    1) 일반적 사정
    2) 과거력
    3) 가족력
    4) 간호력
    5) 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)
    6) 신체검진
    7) 신체사정
    8) 활력징후
    9) FPRS
    10) 치료계획
    11) 진단적 검사

    3. 간호과정

    본문내용

    A. 질병에 대한 문헌고찰

    <질병의 원인>
    골절은 뼈가 견딜 수 있는 한계 이상의 힘이 가해졌을 때 발생하며, 골절은 어느 연령에서나 발생할 수 있다. 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박상, 총상 등이 있고, 간접적인 외상으로는 뼈에 붙어있는 근육, 인대에 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져서 골절이 발생한다.

    <병리기전>
    손가락에 해당하는 뼈는 14개가 있다. 엄지 손가락은 두 개의 수지골로 이루어져 있으며, 남은 4개의 손가락은 각각 세 개의 수지골로 이루어져 있다. 이 수지의 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 소실된 상태를 손가락 골절로 정의한다. 자주 접하게 되는 손상임에도 불구하고 상대적으로 수부 골의 크기가 작아 과소평가되어 적절히 치료되지 못하는 경우가 많다. 수부 골절은 적절히 치료되지 않은 경우 변형 및 강직 등이 생겨 일상생활에 불편감이 생길 수 있다.

    <임상증상>
    골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하고, 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위 출혈로 인한 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 또한 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 Fracture of Lt. calcaneus, closed case

    목차

    Ⅰ. 일반사항

    Ⅱ. PBL

    Ⅲ. 간호력

    Ⅳ. 신체검사(전계통별)

    Ⅴ. 진단검사
    1) Hematology
    2) Blood Chemistry
    3) Urinalysis
    4) 혈액응고검사
    5) 혈액은행
    6) 기타검사

    Ⅵ. 약물

    Ⅶ. 간호과정

    Ⅸ. Self study
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단/검사
    5) 치료

    Ⅹ. 출처

    본문내용

    ①정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.

    ② 원인
    대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
    그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절이라 하기도 한다. 피로골절은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

    ③ 증상
    골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호 골절(Fracture) CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 서론 ——————————————————— p.1
    연구의 필요성 및 목적 —————————————– p.1

    Ⅱ. 골절(Fracture)에 대한 문헌 고찰 —————————— p.1~5
    1. 병태생리 ————————————————- p.1
    2. 임상 증상 ———————————————— p.1
    3. 진단적 검사 ———————————————- p.2
    4. 치료 —————————————————- p.2~4
    5. 간호중재 ———————————————— p.4~5
    6. 합병증 및 예후 —————————————— p.5

    Ⅲ. 사례연구 ————————————————— p.6~20
    1. 대상자 사정 ——————————————— p.6~16
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가 —— p.17~20

    Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰) ————————————– p.21

    Ⅴ. 참고문헌 ————————————————— p.21

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    골절(Fracture)은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미하며 주변에서 비교적 흔하게 볼 수 있는 부상이다. 근육, 신경, 인대, 뼈는 함께 작용하기 때문에 이 중 어느 한곳이 손상을 받게 되면 다른 곳에도 기능장애를 일으킬 수 있고 일상생활 활동 수행능력이 제한 될 수 있다. 골절의 원인으로는 작업장에서의 사고, 교통사고, 운동으로 인한 사고, 구타, 낙상 등 다양한데 특히 나이가 많은 노인 환자들의 경우에는 뼈의 무기질이 감소하고 그에 따라 경미한 사고로도 심한 골절상을 입기 쉽다. 따라서 이번 사례보고서에서는 골절에 대해 문헌고찰하고 연구함으로써 적절한 간호문제와 간호과정을 적용하여 환자의 치료에 도움을 줄 수 있도록 연구하고자 한다.

    Ⅱ. 골절(Fracture)에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200여 개 있는데, 근육과 힘줄이 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있다. 뼈는 몸속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가능하게 하는 중요한 구조물이다. 골절(Fracture)이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것을 지칭하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다. 골절은 손상 부위의 상태에 따라 개방성 골절(뼈가 피부 밖으로 튀어나온 경우), 분쇄 골절(골절 선이 여러 개 있는 경우)로 분류할 수 있다.
    대부분의 장기(폐, 뇌, 심장 등)들은 손상 후 치유될 때 원래의 모양과는 다른 상처 조직으로 치유되나, 뼈는 골절 후에도 원래의 뼈 조직으로 치유된다. 하지만 골절이 치유되기 위해서는 골절 부위가 고정되어야 하며, 충분한 혈액 공급과 적당한 자극이 주어져야 한다.
    뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 된다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 된다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 [골절] 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 골절 문헌고찰
    1. 병태생리
    2. 임상소견 및 진단과정
    3. 치료
    4. 예후 및 간호

    Ⅱ. 간호력

    Ⅲ. 간호과정
    1. 초기자료
    2. 투약과 정맥수액 주입
    3. 진단검사
    4. 특수검사
    5. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정 기록
    1. 간호문제 목록
    2. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1. 병태생리
    (1) 정의: 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 이로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

    (2) 원인: 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이 있다.

    (3) 종류: 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류한다.
    ① 상처 상태에 따른 분류
    * 개방(복합) 골절(open 또는 compound fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
    * 폐쇄성(단순) 골절(closed 또는 simple fracture): 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    ② 골절 형태에 따른 분류
    * 완전 골절(complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골 절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
    * 불완전 골절(incomplete 또는 partial fracture): 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 이는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유된다.
    * 충돌골절/감입골절/압박골절(impacted/telescoped/compression fracture): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
    * 분쇄골절(comminuted fracture): 골절편이 3개 이상으로 부서진 상태이다.
    * 전위 골절(displacement fracture): 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이 나 관절 밖으로 분리된 상태이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 – CASE STUDY / 골절(fracture)

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 골절의 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단 및 검사
    5. 치유 과정 및 치료
    6. 간호
    7. 경과 및 합병증

    II. 사례 기술

    III. 간호 과정
    1. 간호 과정 1
    2. 간호 과정 2
    3. 간호 과정 3

    IV. 참고 문헌

    본문내용

    < 골절 (Fracture) >
    1. 골절의 정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 외상성 골절로는 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 등이 있다. 병적 골절의 원인으로서는 전이성 또는 원발성의 골종양, 골다공증 등의 대사장애, 선천성 골형성 부전증 등이 있다.

    ① 폐쇄성 골절 : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    ② 개방성 골절 : 골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태
    ③ 선상골절 : 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다. – 사선골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절
    ④ 분쇄골절 : 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
    ⑤ 매복골절 : 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
    ⑥ 압박골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생. 노인성 골다공증성 척추압박골절
    ⑦ 스트레스골절 : 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생
    ⑧ 유연골절 : 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로, 어린이에게 흔하다.

    ※ 손목 관절 골절 – Colles fracture(콜리스 골절)
    요골 하단이 골절되어, 아래쪽 골편이 뒤쪽으로 변위하는 것. 원위 요골 골절은 상지 골절 중 가장 흔한 골절이다. 대부분 넘어지면서 손목을 뒤로 젖힌 상태로 손을 짚어서 생기며 몇가지 골절 형태가 있지만 콜레스골절이 대표적인 형태로 대부분을 차지한다. 원위 요골 골절은 요골이 손목관절 가까이에서 골절되어 골절면이 관절면을 지나는 경우와 그렇지 않은 경우가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정형외과(OS) 골절 케이스스터디 CASESTUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)

    목차

    I. 서론 1

    II. 본론 1
    1. 간호력(Nursing History) 1
    2. 질병에 대한 기술(Description of Disease) 1
    3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case) 3
    1) 초기 사정자료( 성인 대상자 사정도구를 이용하여) 3
    2) 성인 대상자 신체사정 10
    3) 낙상 위험 사정 15
    4) 욕창위험도 사정 16
    5) 대상자의 진단적 검사 18
    ① 임상병리검사 18
    ② 방사선 영상의학검사 20
    ⓷ 특수치료 기술 21
    6) 대상자의 약물치료 22
    7) 간호과정(Nursing process) 26
    a. 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출 26
    b. 간호문제 27
    c. 간호과정 27

    III. 참고문헌 35

    본문내용

    I. 서론
    2022년 **월 **일부터 2022년 **월 **일까지, 서울 **병원에서 실습을 진행하였다. 이번 케이스 스터디의 대상자는 **세 남성이다. 2022년 **월 **일 오토바이 교통사고 이후 통증은 없으나, 사고 당한 부위가 기존에 다쳤던 경험이 있는 다리이고, 느낌이 이상하여 부민병원에 내원하였다. 외래에서 CT판독 결과 우측 하지의 골절이 확인되어 수술하기 위해 입원하였다.

    II. 본론
    1. 간호력(Nursing History)
    * 이름(Name) : **** 성(Sex) : **
    * 나 이(Age) : **
    * 입원일시(Date of Admission) : 2022.**.**.
    * 진단명(Medical Diagnosis) : fracture of shaft tibia with mention of fracture of fibula, closed
    * 결혼 여부 : O
    * 교육 정도 : 중졸
    * 과 거 력 :
    – 입원력 O (교통사고로 이틀 입원, 날짜 정확하게 기억하지 못함)
    – 수술력 O (우측정강이 골절 수술, 1988 **병원)
    – 다른 질병관련 과거력은 없다.
    * 주 호소 : Right lower leg에 통증은 없지만 느낌이 이상하다.
    * 발 병 일 : 2022.**.**
    * 내원 동기 : **/** 오토바이 타고 신호대기중 다른 오토바이가 우측 다리 들이박음. 그 후 통증은 없었으나 느낌이 이상(욱신거림, 부종)하여 **/** 외래. 외래의 권유로 치료 위해 입원함.
    * 내원 이후 현재까지 질병진행과정(Process of Disease) :

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인 CASE STUDY(콜리스 골절, Colle's Fracture)

    목차

    Ⅰ. 서론.
    1. 연구의 필요성.
    2. 연구의 목적.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    1. 정의.
    2. 원인.
    3. 병태생리.
    4. 증상.
    5. 진단검사.
    6. 치료.
    7. 합병증.

    Ⅲ. 간호사정.
    1. 일반적 사항.
    2. 입원 관련정보.
    3. 간호력.
    4. 이용가능한 지지체계.
    5. 각 기관별 문진.
    6. 진단검사.
    7. 투약.
    8. 치료 및 경과.

    Ⅳ. 간호과정.

    Ⅴ. 결론.

    Ⅵ. 참고문헌.

    본문내용

    Ⅰ. 서론.
    (1) 연구의 필요성.
    손목은 우리 몸에서 가장 흔하게 발생하는 골절 부위이다. 뼈 자체가 가늘고 넘어지면 흔히 손을 짚기때문에 다치기 쉽다. 뼈가 작고 주변에 인대와 신경 및 주요 혈관이 있어서 치료가 섬세해야 한다. 2mm만 어긋나도 기능에 문제가 생길 수 있다. 고령 인구가 늘고, 스포츠 활동이 증가함에 따라 낙상사고가 빈번하게 발생하고, 교통사고 발생 빈도가 늘면서 손목 골절 환자도 꾸준히 늘고 있다. 날씨가추워지기 시작하는 11월부터는 손목 골절 환자도 증가하기 때문에 추워지는 겨울철에 많이 발생하는골절의 적절한 치료와 간호중재를 연구하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 도움이되는 간호를 제공하고자 한다.

    (2) 연구의 목적.
    골절은 외부적 힘에 의하여 뼈조직의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태로 정형외과의 가장 흔한 대표적 질환 중 하나이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를야기하는 것까지 다양하다. 연조직의 부종, 근육과 골절로부터의 탈구, 신경과 혈관의 심한 손상 등 다른부분까지 영향을 줄 수 있다. 요골 골절로 입원 치료를 받고있는 대상자를 연구하여 골절에 대한 지식을쌓고 수술적 치료에 대한 간호에 대해 알고, 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    (1) 질병의 정의.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 성인간호학 골절 Fracture CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1.연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ 문헌고찰
    1. 병태생리
    2. 임상적 특성
    3. 치료
    4. 간호

    Ⅲ. 연구기간 및 방법

    Ⅳ. 간호과정
    1. 대상자 간호사정
    1) 개인력
    2) 건강력
    3) 진단(임상)검사 결과 정보
    4) 치료 및 경과

    Ⅴ. 간호과정 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅵ 느낀점

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1.연구의 필요성 및 목적

    이번 성인간호학 실습에서 내가 맡은 31병동의 주요 과는 정형외과이다. 실습에 임하면서 골절환자를 많이 접할 수 있었다. 골절은 비교적 흔하게 발생하는 부상이다. 골절의 원인은 작업장에서의 사고, 교통사고, 운동으로 인한 사고, 구타, 낙상 등등 다양하다. 특히 나이가 많은 노인 환자들의 경우에는 뼈의 무기질이 감소하고 그에 따라 경미한 사고로도 심한 골절상을 입기 쉽다.

    본 사례환자는 가쪽 복사뼈 폐쇄성 골절환자로 개방성 정복과 더불어 내부고정술을 받은 환자이다. 이분은 40대 초반이었음에도 불구하고 발을 접질러 복사뼈 골절로 인해 수술을 받게 되었는데 이를 보고 골절과 같은 부상은 나이 대와 아무런 상관없이 누구에게나 생길 수 있겠다는 생각에 골절에 대해 관심이 더 갔고 그 증상과 상태에 대해서 알고 싶었다. 또한 수술후 통증을 호소하는 환자를 보고 간호과정을 적용하여 간호를 해보고 싶었다. 아직 정형외과가 낯설어서 골절이 되신 환자분들을 보면 어떻게 간호를 해야 할지 머뭇거리는 나의 모습을 보고 이번 사례연구를 통해 뼈의 구조와 기능, 골절에 대한 의학지식 및 간호지식을 쌓고 골절 환자에게서 고려해야하는 간호문제들을 해결하는 등의 지식을 함양하고 싶다. 따라서 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해보고, 대상자에게 적합한 간호방법을 습득하여 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 골절에 대한 사례연구를 하고자 한다.

    Ⅱ 문헌고찰
    * 복사뼈(malleolus)골절의 정의 및 분석

    – 복사뼈 골절은 안쪽 또는 바깥쪽 복사뼈가 골절되는 것인데 바깥쪽 복사뼈 골절이 훨씬 더 많다. 복사뼈가 어긋나면 관절도 어긋나는 것이기 때문에 가능한 한 정확하게 맞추어 야 한다.

    – 복사뼈 골절이 붙기 까지는 대개 약 2개월 정도 걸린다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 골절환자 CASESTUDY 진단6개 간호과정1개

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 이론과 실무연계
    1. 원인
    2. 증상
    3. 진단
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구 사용
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료
    2. 진단적 검사 및 기타 자료
    3. 치료 및 질병경과
    4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

    Ⅳ. 결 론
    잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론

    골절이란, 외력의 작용이 강하여 뼈가 부분적 또는 완전히 이탈된 상태로 쉽게 말해 뼈에 금이 가거나 부러지는 것을 말한다. 골절자체는 큰 문제가 되지 않을 수 있으나, 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등의 이차적인 손상 즉, 합병증이 문제가 된다.
    최근 산업화의 발달, 차량의 증가로 힌한 교통사고의 증가, 환경변화로 인한 야외 황동량 증가로 인해 허리나 상하지, 무릎 등에 부담이 가면서 골절을 흔하게 볼 수 있다. 특히 폐경기 여성에서 발병하는 골다공증과 같은 전신적인 골 병변에서도 작은 충격에 의하여 쉽게 발생한다.
    근골격계를 주로 다루는 131병동에서 성인실습을 하며 자주 접할 수 있었던 골절에 대해서 구체적으로 공부해보고 싶었다. 나이에 상관없이 발생위험성이 높고 유형 또한 다양한 골절에 대해 알아보고, 이에 나타날 수 있는 문제와 해결방안을 토대로 한 간호과정을 정하여 실제 임상에서 적용하는 간호를 접목하여 비교해보면서 환자간호에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.

    <중 략>

    정의
    골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태이다.
    – 대게 외부의 힘에 의해 발생한다.
    – 뼈의 주변에 있는 연부조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    -폐쇄성 골절(close) – 골절부위의 피부와 연부조직에 열상이나 창상이 없는 경우 – 뼈가 돌출되지 않았더라도 장기나 조직의 손상, 2차적으로 개방성골절이 될 위험성이 있기 때문에 폐쇄상태를 유지하여 병원에 가도록 해야함.
    -개방성 골절(open) – 골절부위를 덮고 있는 피부와 연부조직이 손상되어 골절부위가 외부에 노출된 경우- 다량의 출혈, 오염 위험으로 감염위험성 높음
    병리골절의 과정
    ① 골절 발생시 뼈 끝의 근육 파열 → 근육 경련 → 골절편 당김 → 골절편의 전위 일어남
    ② 피질의 근막과 혈관, 골절된 뼈의 골수 파괴 → 연조직 손상 빈번히 발생 → 손상부위와 뼈 말단의 출혈 → 혈종 형성 → 골절부위 골 조직이 죽어 강렬한 염증반응 일으킴

    출처 : 해피캠퍼스

  • 골절 환자 간호(종류, 간호, 치료 등)

    목차

    외상성 골절 환자
    1.일반 외상
    1) 타박상
    2) 근염좌
    3) 염좌
    4) 탈구와 아탈구
    5) 회전근개 손상

    2. 골절
    1) 골절의 종류
    2) 부위별 골절
    ① 쇄골의 골절 및 탈구
    ② 상지골절
    ③ 하지골절
    ④ 대퇴부 골절

    3) 골절의 치유과정
    ① 혈종 형성단계
    ② 세포증식단계: 육아조직 형성
    ③ 가골형성 단계
    ④ 골화단계
    ⑤ 골 재형성 단계

    4) 골절치료
    A. 정복(reduction)
    ① 도수정복, 비개방 정복(Closed reduction)
    ② 견인장치(Traction)
    ③ 개방 정복(Open reduction)

    B. 고정(Immobilization)
    ① 외부고정
    ② 내부고정

    C. 견인장치
    ① 피부견인Skin traction
    – Buck 신전 견인
    – Russel 견인
    – 골반현수견인 (Pelvic sling traction)
    – 경부견인 (cervical traction)
    – Bryant견인

    ② 골격견인(Skeletal traction)
    – 평형 현수대 골격견인
    – 두부 골격 견인

    D. 석고붕대와 간호
    ① 단상지 석고(Short arm cast)
    ② 장상지 석고(Long arm cast)
    ③ 상박 현수석고 (Hanging arm cast)
    ④ 단하지 석고 (Short leg cast)
    ⑤ 장하지 석고 (Long leg cast)
    ⑥ 간호

    5) 골절의 합병증
    ① 동맥혈관 손상
    ② 지방색전증
    ③ 구획 증후군
    ④ 심부정맥혈전증, 폐색전증

    본문내용

    척추(spine)는 사람에서 목과 등, 허리, 엉덩이, 꼬리 부분에 이르기까지 주요 골격을 유지하도록 하는 뼈를 말함. 7개의 경추(cervical vertebra), 12개의 흉추(thoracic vertebra), 5개의 요추(lumbar vertebra), 5개의 천추(sacrum), 4개의 미추(coccyx)로 구분됨. 척추 안에는 뇌에서 나온 신경다발로 척수(spinal cord)가 존재하며, 이는 중추신경계인 뇌와 말초신경계인 말초기관들을 잇는 역할을 함. 척수는 매우 중요한 신경통로로, 손상 시 여러 가지 종류의 마비( paralysis)가 가능하여 강력한 뼈인 척추로 보호되고 있음.

    척수신경이란 척수에서 갈라져 나와 신체의 각 부위에 퍼져 있는 신경을 총침함. 모두 31쌍의 척수신경이 있으며 각각 경신경 8쌍, 흉신경 12쌍, 요신경 5쌍, 천골신경 5쌍, 미골신경 1쌍으로 이루어져 있음. 이들 척수신경은 각각 전근과 후근의 1쌍이 척수에서 갈라져 나온 뒤 합쳐져서 하나가 됨. 전근은 척수전각에서 나온 운동신경 다발(운동섬유 다발)로 운동을 일으키고, 후근은 척수후각에서 나온 감각섬유 다발(지각섬유 다발)로 감각을 전달하는 역할을 함.

    척수로부터 나온 신경 섬유들이 모여 척수신경이 되며, 추간공을 통해 들어가고, 추간공을 통과한 척수신경은 앞부분과 뒷부분으로 두 갈래로 나뉘며, 앞부분은 굵은 형태를 띄고 뒷편은 신경섬유를 형성하게 됨. 척수신경의 손상이 의심될 경우 위치에 따라 지배하는 부위가 다르므로 증상에 의해 손상 부위를 예측할 수 있음.

    척수와 함께 척수신경은 안면과 목을 제외한 신체의 모든 부분을 관장하는데 전신의 감각수용체에서 인지한 감각정보를 등쪽신경뿌리(Sensory nerve rootlets)를 통해 척수로 전달하는 역할을 함. 척수에 도달한 감각정보는 뇌로 전달되고, 처리과정을 통해 근육을 움직이도록 하는 운동신경의 신호와 분비기관을 조절하도록 하는 신호가 생성됨.

    출처 : 해피캠퍼스