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  • 정신건강간호학 양극성장애(조울증) bipolar disorder case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1)역학
    2)유형
    3) 행동 특성
    4) 치료
    5) 간호

    Ⅱ 간호사정
    1) 기초사정
    2) 대상자의 전반적인 사정
    3) 정신상태 사정
    4) 투약상태

    Ⅲ. 간호과정의 적용
    1) 간호진단
    2) 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1)역학

    조증의 유병률은 가족력이 있는 경우에 발생빈도가 높고 여성보다 남성에게 더 흔하다. 양극성 장애 I형의 평균 발병연령은 30세 이전이며, 기혼자보다 이혼자나 독신 남성에게서 더 빈발한다.
    우리나라의 경우 보건복지부(2011)가 우리나라 일반성인 6,0222명을 대상으로 실시한 2011년도 정신질환실태 역학조사 결과에 의하면, 양극성 장애의 평생 유병률은 전체 0.2%로 보고하였다.

    2)유형

    (1) 양극성 장애 I
    양극성 장애 I이란, 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 말한다. 1주 이상 지속되는 한 번 이상의 조증이나 혼재성 삽화를 특징으로 하며, 주요 우울증 삽화가 동반된다. 양극성 장애 I은 조증 삽화를 동반하고 다음 증상 중 적어도 3가지 이상이 포함된 심각한 정도로 나타난다.
    ⦁과장된 자아존중감
    ⦁수면욕구 감소
    ⦁축약된 언어(빠르고 꾸준하게 종종 쉼 없이 큰소리로 말하는 것을 포함)
    ⦁사고의 비약
    ⦁주의산만
    ⦁목표지향적 활동의 증가 또는 정신운동
    ⦁고통스러운 결과가 예측되는 쾌락활동에 지나치게 몰두

    <중 략>

    ) 정신상태 사정
    1) 전반적인 외모, 태도, 행동
    (1) 외모
    복장 깔끔하고 자신의 옷가지는 스스로 빨래함. 평소에 주로 눈꺼풀에 힘이 많이 풀린 듯한 표정. 피부의 갈라짐이나 보습에 신경씀. 면도나 코털을 깎는 행위등 위생상태도 청결함.

    (2) 면담에 대한 태도 및 행동
    협조적이고 추가적으로 궁금한 사항이 없는지 되물어줌. 그리고 시간이 지나서 혹시나 놓친부분이 있으면 다시 찾아와서 애기해줌. 행동에 특이한 이상은 없었음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • ISO 14001 요구사항 이해

    목차

    1. 환경경영 동향
    2. ISO 14001:2015 개요
    3. ISO 14001:2015 요구사항
    4. RBA

    본문내용

    글로벌 공급망 CSR & ESG 관련 인증 Need 증가

    글로벌 공급망 인증 및 등급제도
    – 에코바디스(EcoVadis), RBA(Responsible Business Alliance),
    – 비콥인증(B-Corp, Benefit corporation) 등

    <중 략>

    5) 당면 환경문제 (1/4)
    대기 오염
    – 오염원 : 화석연료(석유, 석탄 등) 연소, 자동차 배기가스, 산업용 열공급 시설, 화재, 기타 연소물 소각 등
    – 배출물질 : SOx(아황산 가스), NOx(이산화질소), CO, 분진, 납을 포함한 폐기가스, 기타 산화물
    – 피해 : 인체건강장애(호흡기질환, 폐렴, 결막염, 대사장애, 정신이상, 노이로제 등), 식물 및 농작물 피해
    토양오염
    – 농경지 사막화, 표토의 유실, 토양의 비옥도 저하, 유해화학물질의 토양 침투, 폐기물로 인한 토양 오염
    – 토양의 오염의 중요성은 원 상태로의 복귀가 어렵거나 불가능하다는 데에 있다.
    수질 오염

    출처 : 해피캠퍼스

  • ISO 45001 요구사항 이해

    목차

    Ⅰ. ISO 45001의 제정배경
    1. OH&S 현황
    2. 국내산재 현황분석
    3. Annex SL Framework
    4. ISO 45001 안전보건경영시스템 모델

    Ⅱ. ISO 45001 주요변경사항
    1. 조직상황 외
    2. Process Approach

    Ⅲ. ISO 45001 vs OHSAS 18001 요구사항 비교
    1. ISO 45001과 OHSAS 18001 조항비교
    2. ISO 45001 추가 및 핵심요구사항 요약
    3. 규격전환을 위한 조직의 준비사항

    Ⅳ. 위험성평가
    1. 위험성평가개요
    2. 위험성평가 실시체제
    3. 위험성평가 프로세스
    4. 위험요인파악/발굴
    5. 위험성평가기준
    6. 안전목표 및 세부목표수립

    V. 별첨

    본문내용

    【조직상황-Annex A】
    1항의 목적은 조직이 OH&S 경영시스템을 수립함에 있어 고려해야 하는 긍정적, 부정적 요인들에 대한 이해를 확보하는 것이다.
    의도하는 목표를 달성해 나가는 조직의 능력에 영향을 끼치거나 끼칠 가능성이 있는 요인들에 관심을 가져야 한다. 이는 OH&S 경영시스템에 영향을 줄 수 있는 조건, 성향, 혹은 변화하는 환경을 포함할 수 있다. 다음은 이에 대한 예시이다.

    a) 다음과 같은 외부상황 이슈:
    1) 국제적, 국가적, 지역적, 혹은 현지의 문화적, 사회적, 정치적, 법적, 금융적, 기술적, 경제적, 자연적 환경 및 시장 경쟁;
    2) 새로운 경쟁자, 도급업체, 공급자, 파트너, 제공자, 새로운 기술, 새로운 법률의 등의 소개 및 새로운 직종의 출현;
    3) 산업이나 부문과 관련 있는 주요 원동력이나 경향 중 조직에 영향을 미칠만한 것;
    4) 외부 이해관계자와의 관계, 그들의 관점과 가치;
    5) 상기 모든 요인과의 관계에서 나타나는 변화

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호실습 A+ 자료] [DI CASE] 약물중독 간호과정 2개, 간호진단 6개 (응급중환자실 케이스)

    목차

    1. 약물중독 문헌고찰
    2. 간호진단 6개
    3. 간호과정 2개

    본문내용

    1) 질환명
    : organophosphate DI (유기화합물 약물중독)

    2) 정의/원인
    : 중독 (poising)이란 해로운 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나
    일시적 손상을 일으키는 것을 말한다.
    약물과용은 약물의 복용량이 지나칠 때 독성을 나타내는 현상을
    의미한다.
    → 유기화합물의 작용기전
    : 아세틸콜린에스테라제의 작용을 억제함으로써 신경전달 물질인 아세틸콜린이 분해되지 않고 신경세포사이에서 지속적으로 작용을 하게 만들어 독성을 나타낸다. 즉 신경이 지속적인 흥분 상태가 되는 것이다. 유기인계 화합물은 신경계통에 작용하는데 중추신경계, 무스린계, 니코틴계의 신경에 작용한다.

    3) 유형
    : 물질이 신체에 유입되는 경로에 따라 중독의 유형을 다음과 같이 분류할 수 있다.
    ① 섭취성 중독
    : 섭취성 중독(ingested poisons)은 섭취한 물질의 종류와 양, 섭취한 시간 등의 병력을 수집한다. 환자 주위에서 발견된 약병 등은 섭취한 양이나 종류, 해독제 유무를 알려 주는 좋은 단서가 될 수 있다.
    → 대상자 : 농약 ‘돌격대 (유기화합물)’ 섭취

    ② 피부중독(피부 접촉성 중독)
    : 피부중독(skin contamination poisoning, chemical burn)은 화학약품이 피부에 노출되어 화상과 같은 손상을 받는 것이다. 심각성은 피부에 노출된 범위와 부위, 화학약품의 종류, 농축 정도 등에 의해 결정된다.

    4. 증상 및 징후
    : 오심, 구토, 설사, 혼수, 망상, 흥분, 경련, 동공확대, 동공축소, 한쪽 혹은 양쪽 눈의 시력상실, 붉은 피부, 푸른색 피부 (청색증), Kussmaul 호흡, 구강건조, 토혈, 발한, 떨림 등
    → 대상자 : 구토, 설사, 흥분, 동공축소, 발한 등

    유기인계 화합물 중독 증상
    : diarrhea, diaphoresis, miosis(축동)

    출처 : 해피캠퍼스

  • ESG경영, 기업은 무엇을 준비해야 하나?

    목차

    1. ESG 경영이란?
    2. ESG 경영관련 뉴스
    3. ESG 경영이슈
    4. ESG 경영 전략
    5. ESG 경영이슈와 경영시스템
    6. 기업은 무엇을 준비해야 하는가?

    본문내용

    1. ESG 경영이란?
    ESG 경영이란 무엇을 말하는 것일까?
    ESG 경영이란 환경경영(Environmental), 사회적책임경영(Social), 지배구조(Governance)의 약칭으로 지속가능한 경영을 의미한다.
    최근 밀레니얼 세대를 중심으로 환경‧사회 문제에 관심을 가지고 물건이나 재화를 구매하는 ‘의식적 소비’가 늘어나면서 소비의 형태가 변한다는 것을 인식한 기업들이 이에 발맞춘 ESG 경영을 확대하고 있는 것이다

    <중 략>

    6. 기업은 무엇을 준비해야 하는가?
    ✓ 기업경영과 기업가치에 직접적 영향을 미치는 ESG 요구 우선대응
    환경경영 (Environmental)
    -기업이 직면할 수 있는 환경적 리스크와 리스크로 인한 부정적 영향을 완화하기 위해 어떻게 대응하고 있는지를 고려합니다.
    특히 전 지구적인 문제로 대두되는 탄소배출과 기후변화 이슈는 기업의 환경적 성과를 측정하는데 있어 최우선 과제입니다

    사회적책임경영 (Social)
    -기업이 인적자본과 외부 공급망을 얼마나 안전하고 공정하게 관리하는지, 지역과 국가의 사회적 문제에 어떻게 대처하는지 등 사회 구성원으로서 기업이 충분한 소임을 다하고 있는지를 고려합니다

    출처 : 해피캠퍼스

  • OLED 합성 및 제작 예비 보고서/OLED 발광 원리, 정공주입층, PVA, DI

    목차

    1. 실험 제목
    2. 실험 주차
    3. 실험 목적
    4. 실험 이론
    5. 실험 기구 및 시약
    6. 실험 방법

    본문내용

    실험 목적
    화학적 반응을 통해 합성된 Ru[(bpy)3](BF4)2를 사용해 제작한 OLED 용액으로 기판을 제작해 관찰하여 보고, 특정한 파장의 빛이 발생하는 원리와 전자와 정공의 재결합, 전하들의 주입, 이동, 결합 및 발광의 과정을 화학적 관점으로 이해하여 본다.

    실험 이론
    * OLED(Organic light emitting diode)
    유기 발광 다이오드, 또는 OLED(Organic light emitting diode)는 빛을 내는 층이 전류에 반응하여 빛을 발산하는 유기 화합물의 두께가 μm 이하인 얇은 필름으로 이루어진 박막 발광 다이오드(LED)이다. 기존 LED와 다르게 유기 물질(탄소)가 포함된 빛 발산 층의 형광성 유기 화합물에 전류가 흐르면 반딧불이의 발광과 같은 원리로 빛을 내는 OLED 는 국제 표준 용어로 확정되기 전 일본식 표기인 ‘유기 EL(Organic Electro Luminescence)’이라고도 불렸다.

    * OLED의 발광 원리
    유기 EL란 ‘유리나 플라스틱 등 위에 유기물을 도포하여 그것에 전기를 통하게 하면 유기물이 발광한다’라는 의미이다. 일반적인 유기물은 절연체로 인식되지만, 특정한 종류의 유기물은 적절히 이용 시 전기가 흘렀을 때 빛을 내게 된다.
    OLED의 구조는 nm 단위 두께의, 굉장히 얇은 유기물로 이루어져 있으며, 효율성을 위해 여러 다층(multi layer) 구조로 되어 있다.

    1) Cathode(-)
    전자를 주입하는 역할과 반사층 역할을 하며, 전자수송층으로 전자를 잘 주입하기 위해 Ca, Al:Li, Ma:Ag 등의 금속을 사용한다.
    2) 전자주입층(Electron Injection Layer)
    Cathode에서 생성된 전자를 주입해주는 층이다.
    3) 전자수송층(Electron Transfer Layer)
    전자주입층에서 주입된 전자를 발광층으로 전송하기 위한 층이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 양극성장애 대상자 사례연구 bipolar disorder, cast study 케이스스터디 A+ 간호진단3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 간호사례연구 선정이유
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정하기
    1)간호사정
    2)정신상태 검사
    3)다양한 정보수집
    2. 간호문제 목록 작성하기
    3. 문제원인 탐색하기
    4. 간호진단 내리기
    5. 간호목표 수립하기
    6. 간호계획 세우기
    7. 간호지시하기

    Ⅲ. 결론
    1. 간호중재 수행 및 기록하기
    2. 참고문헌

    본문내용

    1. 간호사례연구 선정 이유
    뇌의 기분조절 기능에 문제가 생겨 발생하는 대표적 질환인 양극성 장애는 기분이 들뜨고 신나는 상태인 조증과 기분이 가라앉는 상태인 우울증이 교대로 나타나면서 사소한 일에도 감정 변화가 심한 상태이다. 국내에서는 인구 100명당 3-5명이 겪는 질환이다. 양극성 장애로 인한 환자의 자살률은 15%에 이르는데 우울증과 오해하는 경우가 많다.
    정신과 병동에도 몇 명 없는 양극성 장애 환자를 만나게 되었다. 겉으로 보기엔 잘 몰랐는데 대화를 해보니 횡설수설 한다던가, 아침에 라운딩 할 때 기분이 급격히 안 좋아서 옆 환자와 싸운다거나 하는 모습을 자주 볼 수 있었다. 양극성 장애 질환은 처음 접해보기도 하고, 어떤 증상이 있을까 궁금해져서 자세히 관찰하고 대화해보면서 간호문제를 도출하고 학생인 우리가 할 수 있는 간호계획을 세워 효과적으로 적용할 수 있도록 공부해보고자 한다.

    2. 문헌고찰
    1)정의
    DSM-IV에서 양극성 장애는 양극성 장애 Ⅰ,Ⅱ형, 순환성 장애 등으로 분류하고 있다. 기분장애는 우울, 희열과 같은 인간의 내적 기분상태에 지속적으로 장애가 일어나는 병을 일컫는다. 양극성 기분장애(조울증)은 기분장애의 일종으로 조증과 우울증이 합쳐진 말로 조증(mania)은 기분이 고양된 상태, 우울증(depression)은 기분이 저하된 상태인데 양극성 기분장애(조울증)에서는 두 가지 기분상태가 모두 나타날 수 있다.

    2)역학
    양극성 장애의 발병 빈도는 주요 우울장애 보다는 낮지만 평생 유병률은 정신분열병과 비슷하여 약 1%로 추산하고 있다. 남녀성비는 여성이 두배 많은 주요 우울장애와는 대조적으로 I형 양극성 장애에서는 남성과 여성의 유병률이 같다. 단지 급속 순환성 장애 환자들의 경우에는 여성이 더 많은 것으로 보고되고 있다. 발병은 주요우울장애보다 더 일찍 시작되는데 아동기(빠른 경우는 5~6세)로 부터 50세, 드물게는 아주 고령에 이르기까지 다양하며 평균 발병 연령은 30세이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 양극성장애, 망상장애 case study

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구의 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 주요질환
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료 및 간호
    7. 경과

    Ⅲ. 정신 사회력
    1. 기초자료
    2. 신체검진
    3. 정신적 상태
    4. 진단검사
    5. 정신질환에 대한 치료
    6. 의학적 진단명

    Ⅳ. 간호과정
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    일반적으로 조울병으로 알려진 양극성장애는 조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환으로 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다. 기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병 과정이 가변적이다. 정상으로 기능하는 시기와 질병 삽화가 번갈아 나타난다. 양극성 및 관련 장애는 제Ⅰ형 양극성 장애, 제Ⅱ형 양극성 장애, 순환성 장애 등을 포함한다. 물질남용과 양극성 장애는 가능한 동시에 치료하도록 한다.

    양극성 장애의 사망률은 심각하여 평생동안 적어도 한 번 이상 자살 시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며, 20% 정도가 자살로 인해 사망한다. 알코올 장애와 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안관련 장애, 경계성 성격장애 등이 동반되는 경우가 흔하다. 그러나 양극성 장애는 주요 우울 장애에 비해 낮은 일반인의 관심과 인식으로 사례 발견에 지장을 초래하여 진단과 치료시기를 지연시키고 실제 임상에서 양극성 장애의 일부가 우울 장애로 진단되어 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 있다. 또한 양극성 장애 환자들은 흔히 자신의 질병을 인식할 수 없어 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 수년간 고통을 받기도 한다.

    본 사례의 환자는 71세 남성으로 2012년 양극성 장애 진단을 받고 2023년 10월 31일부터 입원 관리를 하고 있다. 진단의 주 증상이 아닌 망상이 뚜렷한 것을 보고 흥미가 생겨 선택하게 되었다. 망상 및 양극성 장애 환자에 대한 행동을 파악하고 예측해보며, 적절한 간호 중재 활동에 대해 연구하고 효과와 결과를 알아보자고 한다.

    2. 연구의 목적
    본 연구의 목적은 양극성 장애를 파악하여 환자들에게 어떤 간호 중재를 할 수 있는지에 대해 알아보고 다양한 간호 중재를 통해 가능한 빠른 시일내로 환자들이 질병을 얻기 전의 상태와 비슷

    출처 : 해피캠퍼스