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Brenda Patton (Complex) 여성간호학 Vsim
환자 정보요약
Brenda Patton은 2003년 6월 1일생 18세 백인 여성으로 미혼 상태이며 남자친구와 함께 내원했다. 임신 주수는 36주이며 산과력은 G1P0이고 체중 및 신장은 165cm, 68kg이다. 오늘 오전 양막이 파열되면서 양수가 나왔고 분만 평가를 위해 내원한 상황이다. 질 검사 결과 자궁경부 90% 소실, 자궁경부 확장 4cm, 태아 위치는 –1이었다. 환자의 남자친구가 함께하고 있고 그녀의 어머니에게 전화하여 입원사실 알렸으며 환자는 현재 약물 없이 자연분만을 원하고 있다. 환자는 penicillin에 알레르기가 있다.
환자의 질환에 대한 요약
대상자는 오전 중 양막이 파열되면서 분만이 진행되었다 판단되어 입원하게 된 18세 여성이다. Amnisure검사 결과 양성이었고 침대 시트에 중간정도 양의 맑은 액체가 관찰되었다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 시나리오 해석 및 분석
2. Pre simulation quiz
3. Post simulation quiz
4. Guided reflection question
본문내용
1. 시나리오
분만실 Brenda Patton은 출산 평가를 위해 분만실에 입원한 18세 백인여성 G1P0(임신 36 2/7주)이다.
환자는 그녀의 양수가 아침 일찍 터졌으며 진통중에 있다. Amnisure은 긍정적이다. 질검사 결과 자궁 경부의 탈피가 90%이며, 자궁 경부가 4cm 확장되었다.
대상자는 남자 친구가 있으며 어머니에게 전화하여 입원 사실을 알렸다. 담당 의사에게 알리고 산전 기록을 가져왔다. 대상자는 약물없이 자연분만을 원한다.
입원분만 지시가 시작되고 수술실로 이동하였으며, 팔에 식염수 셀라인을 잠갔다.
2. 환자 정보
이름
Brenda Patton
성별
여성
몸무게
68kg
키
165cm
생년월일
03.01.06
알레르기
페니실린
진단명
양막 파열
결혼 상태
미혼
3. 진단 검사 결과
1) 혈액 분석
Hb (9.5~15.0g/dL)
15.3
혈소판 (146-429*/L)
457
WBC (5.6-16.9*/L)
18.3
2) 혈 청학
HIV-1/2 항체검사
비 반응성
B 연쇄상구균
음성
임질/ 클라미디아/CT
음성
매독
비반응성
풍진
면역
B형 간염
음성
4. 오더
영양
• 수액주입
평가
• BP 1시간마다
• 체온, HR, RR 1시간 마다
• 머리부터 발끝까지 평가 4시간 마다
• 호흡음 4시간 마다
• 지속적인 외부 모니터링(태아 HR 및 자궁 활동)
• 필요 시 질검사 수행
약물
500mL IV 볼 루스(태아 심박수 불안정 시)
정기 검사
전혈구 검사, STAT
출처 : 해피캠퍼스