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  • 관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 서론 ······················································································································································ (1)
    1) 일반정보
    2) 병력
    3) 문헌고찰
    4) 신체검진
    5) 기호습관
    6) 중환자 상태 기록지(flow chart)
    7) 임상소견
    8) 약물

    Ⅱ. 본론 ························································································································································ (30)
    1) 진단명, 현재 상태진술
    2) 간호계획 – 간호수행 – 간호평가

    Ⅳ. 참고문헌 ··········································································································································· (48)

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1) 일반정보
    실습 병동 ▶ OO대병원 CCU
    환자 이름
    왕 * *
    나이/성별
    70/M
    입원일
    2023-12-23(토)
    진단명
    #1. CAOD
    #2. ICMP
    #3. Traumatic ICH
    시술명
    Coronary Angiography
    (CAG, 관상동맥 조영술)
    입원 경로/방법
    ER / stretcher car
    발병일
    2023-12-23(토)
    발병 시간
    07:32
    입원 동기
    상기 70세 남환, 07:32 헬스장에 가던 중 쓰러진 채로 행인에게 발견되어 119 신고된 분으로 VF 확인되어 CPR 시행 후 ER 내원하여 CAG 시행한 뒤 sedation 상태로 CCU 입원하게 됨.

    <중 략>

    3) 문헌고찰

    1) CAOD(Coronary artery obstructive disease, 관상동맥 폐쇄성 질환)

    (1) 정의
    관상동맥 폐쇄성 질환이란 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태를 말한다. 관상동맥이 폐쇄되면서 약한 관상동맥 혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍이 발생하게 되고 이로 인해 협심증(일시적 심근 허혈), 심근경색증(심근세포에 손상을 초래하는 지속적 허혈)이 발생하게 되는 것이 바로 관상동맥 폐쇄성 질환이다.

    (2) 원인 및 위험요인

    관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥질환은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환이다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다. 죽상경화증은 심장, 뇌, 신장에 관류되는 중간 정도의 동맥과 대동맥에서 분기되는 큰 동맥에 영향을 준다. 관상동맥질환은 심근의 산소요구와 심근에 공급되는 산소의 불균형으로 인해 심근에 공급되는 혈액이 감소함으로써 협심증이 발생한다.
    관상동맥질환을 초래하는 위험요인은 크게 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인으로 나눌 수 있다. 조절 불가능한 요인으로는 연령(증가할수록), 가족력과 유전적 소인, 성별(남성>여성) 등이 있고 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만 등으로 나뉠 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • CAOD 관상동맥 폐쇄성 질환 성인케이스, 간호진단 2개 및 간호과정 7개/7개

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 가족력
    6. 진단검사
    7. 간호과정
    8. 참고문헌

    본문내용

    간호과정보고서
    1. 가능한 간호진단 리스트
    1) 통증: chest pain
    2) 관상동맥 협착과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험성
    3) 심장기능 이상과 관련된 심박출량 감소의 위험성
    4) 복합적 요인(질병, 통증, 약물, 고령, 비활동성 생활습관)와 관련된 활동지속성 장애
    5) 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성

    2. 간호과정기록지
    1) 통증: chest pain
    주관적 자료
    Ÿ “계속 아프니깐 걱정되지…”(HOD#3)
    Ÿ “가슴이 계속 아파” (HOD#3)

    객관적 자료
    2012. 12월 서울아산병원
    Ÿ coroanary artery obstructive disease 1 vessel
    Ÿ percutaneous coronary interventionl at pLCX with a stent

    2018. 8월. 아주대학교 병원
    Ÿ coroanary artery atherosclerosis
    Ÿ coroanary artery obstructive disease 1 vessel
    Ÿ aortic valve regurgitation
    Ÿ paroxysmal atrial fibrillation

    2023. 9월. 아주대학교 병원
    Ÿ coroanary artery obstructive disease 2 vessel
    Ÿ percutaneous coronary interventionl at mLAD with a stent

    간호 진단: 통증: chest pain

    간호목표
    1) 장기목표: 대상자는 퇴원 후에 chest pain을 느끼지 않는다.
    2) 단기목표
    (1) 대상자는 2일 이내에 NRS 통증 점수가 8점에서 5점 이하로 감소한다. (2) 대상자는 2일 이내에 CK-MB 수치가 정상범위로 돌아온다.

    간호계획
    ① 4시간마다 대상자의 V/S를 측정한다.
    : 통증 발생으로 V/S이 변할 수 있고, 이를 통해 대상자의 상태를 즉각적으로 파악할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스