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  • A+ 성인간호학 실습 케이스 / prostatic carcinoma/전립선 암 /간호과정있음

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 입원 관련 정보
    3. 진단 검사
    4. 약물요법
    5.수술 간호
    6. 참고문헌

    본문내용

    2. 입원 관련 정보

    진단명
    prostatic carcinoma
    C.C
    Urinary frequency
    onset
    2
    입원동기

    현병력
    올해 초 소변 자주 보는 양상, 피검사 이상으로 타병원에서 조직검사 후 상기진단으로 수술 위해 입원함.
    최근투약상태
    올메텍정 40mg 1T BID
    글리아티린 연질 캡슐 1C TID
    스틸녹스 10mg 1T MS
    쎄로켈정 25mg 0.5T HS
    아토젯정 10/40mg 1TD
    노비스크 5mg 1T BID
    디아제팜 2mg 0.5T BIT
    과거력
    sp SAC d/t UIA Lt. cavernous ICA aneurysm(2021년)
    가족력
    (family tree 적용)

    <중 략>

    5.수술 간호

    수술명
    SP RARP
    로봇 전립선암 수술(Robot-assisted radical prostatectomy‧RARP)
    수술방법
    복부에 1-2cm로 절개한 부분으로 로봇팔과 카메라를 삽입하여 전립선 뒤쪽으로 접근한다. 방광목과 전립선을 절제하고 신경다발을 제거한다. 전립선과 요도를 분리한 후 방광과 요도를 연결한다.

    수술 전
    준비사항 및 간호
    사정
    -수술 전 혈액검사, X선촬영, 복부초음파, 경직장 전립샘초음파등을
    이용하여 전립샘의 상태를 확인한다.
    -아스피린, 와파린등의 혈액 응고 저해제를 복용하였는지 확인한다.
    -흔들리는 치아가 있는지 확인한다.
    -항생제 반응 검사를 한다.

    수행
    -수술 부위의 피부준비를 위해 제모한다.
    -수술 전날 자정부터 금식한다.
    -수술 전날 하제를 이용하여 장을 비운다.

    교육
    -수술에 대해 설명하고, 수술 동의서를 작성한다.
    -장신구, 속옷, 안경, 틀니, 렌즈등을 제거하고 화장,메니큐어를 지우도록
    교육한다.
    -심호흡과 기침, 폐활량계 사용하는 방법을 교육한다.
    -수술에 대해 심리적지지 해준다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 간세포암 HCC Hepatocellular Carcinoma CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    1) 간호정보 조사
    2) 영상검사
    3) 활력징후
    4) 일반혈액검사
    5) 통증사정
    6) 약물

    Ⅱ. 간호과정
    1) 우선순위 간호진단 목록
    2) 간호과정의 적용

    Ⅲ. 출처

    본문내용

    1) 간호정보 조사
    환자명 : 이OO 성별 : 남 나 이 : 59세
    진단명 : Lung cancer 입원일 : 2024. 01. 12
    Hepatocellular carcinoma
    Lung metastasis
    Liver cirrhosis
    Transarterial chemoembolization
    Hepatic encephalopathy
    과거력 : Hypertension (X) Pul. Tbc (X) DM (X) Hepatitis (O) Smoking (O)
    Alchol (O) Drug Allergy (X) 가족력 (X)

    수술이력
    2022. 11. 03
    Excision of subcutaneous tumor
    2006. 08. 24
    Bilobectomy of RML and RLL
    mediastiral lymph node dissection
    Angio plasty with cross clamping by thoracotomy

    2) 영상검사 (2024. 01. 13)

    영상검사 CT/MRI 판독결과지

    검사명
    CT Liver + Pelvis Dynamic

    Description
    slightly enlarged size of the hepatoduodenal LN : 4.2cm → 4.8cm
    No remarkable change of the P – TACE lesions in the liver, liver cirrhosis, gallstones and ascites.

    영상검사 일반 촬영 판독 결과지

    검사명
    Abdomen Flat, Upright

    Description
    HA post insertion status.
    No change of multiple GB stones.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간암 CASE 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    우리나라 국민들의 가장 중요한 사망원인은 악성신생물(암)이다. 통계청 발표 사망원인 통계에 의하면 2020년암 사망률은 인구 10만 명당 160.1명으로 1위를 차지했으며, 2위인 심장질환 사망률 63.0명에 비해 2.5배 더 높았다. 2020년 간암 사망률은 20.6명으로 폐암 사망률 36.4명 다음으로 암 사망률 2위를 기록했다. 그러나 가장 왕성한 생산활동 연령층인 40-59세 사이에서는 간암으로 인한 사망률이 1위였다. 전체 연령층 중 간암 사망률은 남성에서 2위(30.5명), 여성에서는 4위(10.7명)였다.
    우리나라에서 간암으로 인한 연간 경제적 부담은 2015년 총 2,266,100,000 US$(약 2조 7천억 원)로 모든 암중 1위를 차지하였고, 2000년 2,065,000,000 US$(약 2조 3천억 원) 이후 지속적으로 증가하였다. 간암 연간 조사망률은 지속적으로 증가하다가 최근 5년 동안 정체되는 추세를 보였다.
    지난 20여 년간 간암 연간 조사망률 및 조발생률이 모두 증가하다가 최근 유지 추세를 보이는 반면에, 간암 연간 연령표준화사망률 및 연령표준화발생률은 모두 감소 추세를 보였다. 이처럼 간암 연간 사망률과 발생률에 대한 조율과 연령표준화율이 서로 상반된 추세를 보이는 이유는 우리나라 인구집단과 간암 발병자들의 연령분포가 모두 빠르게 고령화되고 있는 데 기인한 것으로 추정된다.
    따라서 우리나라 간암은 조사망률에서 전체 연령대 2위지만 생산활동 연령대 1위이며, 경제적 부담 면에서 1위인 암이다. 간암의 연령표준화사망률과 발생률은 감소하고 있는 것으로 나타나지만, 이는 간암 질병부담이 줄어서가 아니라 전체 인구집단의 연령분포가 고령화되었기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • HCC 간세포암 A+++++케이스 스터디

    목차

    1. 서론 3

    2. 자료 및 방법 3

    3. 문헌고찰 3
    1) 발생부위
    2) 정의
    3) 원인
    4) 증상 및 징후
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 간호

    4. 간호사정 23
    1) 간호정보조사
    2) 진단검사
    3) Lab sheet
    4) 약물

    5. 간호진단 34

    6. 결론 및 제언 39

    7. 참고문헌 39

    본문내용

    – 문헌고찰 중

    Dx(진단명) : Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma
    간세포암 (간세포암의 악성 종양)

    1. 발생부위 : 간

    1) 구조

    간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로 정상 성인 간의 무게는 1500g이며 오른쪽 횡경막 아래에 있고 위를 덮고 있다. 간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 우엽의 후면과 하면은 작은 미상엽과 방형엽으로 되어있다. 미상엽과 방형엽의 경계 부분을 간문이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관들이 간으로 출입한다.

    ● 간소엽: 간의 기능단위인 간의 좌위 각 엽에 5~10만 개가 있으며, 길이가 1~2cm정도로 아주 가늘고 작다. 간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포로서 접시같은 차바퀴 모양을 이루며 간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다. 간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담모세관을 따라 간소엽 내의 담관으로 흐른다. 간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대방향으로 흐르며, 담관으로 들어오는 담즙은 총담관을 통해 십이지장으로 들어간다.

    ● 간의 순환: 간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등을 문맥계라고 한다. 간에서는 분당 1,100ml 정도의 정맥혈이 간문정맥을 통해서 들어오고, 400ml의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어온다. 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다. 간을 순환하는 동안 동맥혈을 풍부한 산소를 공급하고, 정맥혈에 포함된 영양소는 대사와 저장과정을 거치며, 독성 물질은 해독된다.

    2) 기능
    ● 탄수화물 대사 – 당원 생성과 저장- 당원분해 (당원을 분해하여 포도당 생성) – 당원 신생 (아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학(자궁 상피 내 암종) Case Study 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    1) 일반적 간호정보
    2) 건강력
    3) 신체사정
    2. 임상검사
    3. 진단을 위한 방사선 검사 및 시술
    4. 치료 과정
    5. 사용 약물
    6. 간호 과정

    Ⅲ. 결론
    1. 참고 문헌

    본문내용

    – Carcinoma in situ of cervix : 자궁 상피 내 암종 –

    <정의>
    자궁경부암은 암이 되기 이전인 전암 단계를 상당 기간 동안 거칩니다. 정상 상피세포에서 침윤암으로 되는 과정은 수 년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 자궁경부 상피 내 종양(정상 조직과 암 조직의 중간 과정)은 경증과 중증을 거쳐서 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부 상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행합니다. 자궁경부 상피 내 암종이란 침윤성 자궁경부암이 되기 바로 전 단계라고 할 수 있습니다.
    호발연령은 30세 이후부터 서서히 증가하여 50대에 정점에 도달한 후 급격히 감소하는 경향을 보입니다. 자궁경부암의 발생률은 최근 조기발견율 증가로 인해 높아지는 추세이지만 상대적으로 자궁경부 상피 내 암종의 발생 빈도는 증가하고 있고, 발생 연령층은 낮아지고 있습니다.

    <원인>
    ① 인유두종 바이러스(Human papilLoma virus; HPV)
    ② 경제 수준이 낮은 경우
    ③ 첫 출산 연령이 빠른 경우
    ④ 출산 경험이 많을수록
    ⑤ 경구피임제를 장기간 복용할 경우
    ⑥ 흡연량이 많은 경우 / 흡연 기간이 긴 경우
    ⑦ 인체면역결핍바이러스(HIV)
    <증상>
    모든 암이 그렇듯이 초기에는 대부분 증상이 전혀 없습니다. 비정상적인 담홍색의 질 분비물의 증가 등 경미한 증상이 있을 수 있습니다. 병이 점차 진행되면 비정상적 질 출혈(성교 후, 심한 운동 후, 대변을 볼 때 등), 악취 나는 질 분비물의 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 병이 더 진행되면 골반통, 요통, 하복부와 하지의 동통, 하지 부종이 나타나며, 배변, 배뇨 장애 및 혈뇨, 변비도 동반할 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스