지식참고자료

[태그:] Carla Hernandez

  • 정신간호학 폭식증 NANDA 간호과정 입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 임상양상
    2. 역학
    3. 공동이환
    4. 원인
    5. 신경성 폭식증 진단기준(DSM-5)
    6. 증상
    7. 검사

    Ⅱ. 사례연구 – 간호과정 적용
    1. 간호정보조사지
    2. LAB
    3. 정신건강사정(MES)
    4. 약물

    Ⅲ. 간호진단
    1. 자기유발성 구토와 관련된 만성적 자존감 저하
    2. 약물 섭취와 관련된 급성 약물 금단 증후군

    Ⅳ . 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1) 임상양상
    신경성 폭식증 대상자는 2시간 이내에 1500~5000kcal을 먹는 반복적인 폭식 삽화에 이어 스스로 구토를 유발하거나 완화제, 이뇨제, 다른 약물의 오용, 금식 또는 과도한 운동과 같은 부적절한 보상행동을 반복한다. 이 질환은 신체상 및 체중의 지각에 대한 심각한 왜곡이 특징이다. DSM-5에 신경성폭식증 진단기준이 제시되었다.

    2) 역학
    미국의 젊은 여성에서 폭식장애의 12개월 유병률은 1~1.5%이다. 평생 유병률은 여성이 2.3%, 남성이 0.5%이다. 폭식장애는 청소년 후반기에 시작되고 초기 성인기에 절정에 이른다. 신경성폭식증의 발병은 12세 미만의 어린이와 40세 이상의 성인에서는 드물다

    3) 공동이환
    일반적으로 신경성폭식증과 관련된 합병증은 다음과 같다. 우울장애 불안장애. 양극성장애, 알코올 및 물질사용장애. 외상후 스트레스장애 및 기타 외상성장애, 경계성격장애가 있다.

    4) 원인
    생물학적요인
    유전적 요인
    신경성폭식종의 유전 가능성은 60%로 추정된다. 또한 세로토닌 전달 및 모노아민효소 활성을 담당하는 유전자 변이는 폭식증 및 경계성격장애와 관련이 있다. 이 두 장에 사이의 유사점은 스트레스 반응, 영양섭취 조절, 충동성 또는 갈망 행동고 관련된 유전자의 메틸화를 보여주는 후생유전학적 연구에서도 발견되었다.

    신경생물학적 요인
    신경전달물질
    폭식과 제거의 주기는 신경전달물질, 특히 세로토닌, 도파민과 관련이 있을 수 있다. 이미 언급한 바와 같이, 포만감 또는 포만감의 변화에 기여하는 세로토닌의 전달에서 장애를 초래한다. 또한 뇌의 일부에서 세로토닌이 도파민을 조절한다는 사실을 발견했다. 도파민은 행동동기 및 보상 인식과 관련된 신경전달물질이다. 세로토닌 전달이 감소하거나 손상된 결과, 이 대상자들은 외의 일부에서 도파민 증가를 경험할 수 있으며, 이로 인해 위험에도 불구하고 보상을 추구하려는 동기와 예민성이 증가할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 요양병원 인지 차팅

    목차

    1.인지차팅 종류
    2.우울
    3.케어 저항
    4.불안
    5.망상
    6.환각
    7.탈억제
    8.무감동
    9.초조,공격성

    본문내용

    1. 망상 – 사실이 아닌 것을 사실이라고 믿거나 남들이 자기를 해치려 하거나 무엇을 훔쳐갔다고 주장함.(ex. 가족이 자기를 버리고 갔다, 배우자가 바람을 핀다.)

    2. 환각 – 헛것을 보거나 듣는 등 현재에 없는 것을 실제로 보거나 듣거나 경험함(ex. 피부에 무엇이 있다, 벌레같은 것이 피부에 기어다닌다.)

    3. 초조/공격성 – 소리를 지르거나 욕을 하거나 다른 사람을 때리거나 밀침, 안절부절 못하는 행동 등을 보임
    (ex. 자기고집이 세고, 자기방식대로 하려고만 하는 양상, 소리지르고 욕함, 옷이나 기저귀 갈 때, 목욕시, 간호시 화내는 모습 보임)

    4. 우울/낙담 – 슬퍼 보이거나 우울해 보임. 또는 환자 스스로 슬프거나 우울하다고 말함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 브이심 시나리오7 Carla Hernandez/제대탈출 간호과정

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 진단명 & 정의
    2. 병태생리
    3. 임상증상
    4. 진단검사
    5. 치료와 간호
    6. 약물요법

    Ⅱ. 간호과정
    1. 사례소개 & 우선순위
    2. 간호사정
    3. 간호목표
    4. 간호계획 & 근거
    5. 간호수행
    6. 간호평가 & 추후 계획 수립

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1-1. 진단명 & 정의 : 제대탈출 (cord prolapse)
    아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 아기의 혈액공급을 차단하고, 급격하게 치명적일 수 있다.

    1-2. 병태생리
    제대가 태아 선진부 아래에 위치하며, 양막 파열과 함께 제대가 자궁 밖으로 탈출된다. 길이가 긴 제대, 두정위가 아닌 선진부, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있을 때 제대탈출이 생길 수 있다. 또 선진부가 진입되지 않은 상태에서 파막이 되거나 선진부의 위치가 높을 때 인공파막술을 시행한 경우에도 발생할 수 있다.

    1-3. 임상증상
    ① 제대가 질강에서 보이고, 질이나 경부에서 촉지된다.
    ② 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오면 전자태아감시에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다.
    ③ 산부는 별다른 증상을 느끼지 못한다.

    1-4. 진단검사
    ① 촉진 및 시진으로 탈출된 제대 확인
    ② 심각하고 지속되는 태아심박동의 감소 또는 중증도 이상의 변이성 심박동 감소

    1-5. 치료와 간호
    태아의 안녕을 위해 신속한 조처를 해야 한다. 우선 산부에게 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나, 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀리게 하여 제대 압박을 줄인다. 그 외 멸균된 소독 장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어 올리는 방법도 있지만, 제대를 자주 만지면 태아의 순환장애를 가져오므로 주의한다. 일단 제대가 외부로 노출된 경우에는 질강 쪽으로 밀어 넣으려고 해서는 안 되며, 제대가 마르지 않도록 소독된 따뜻한 생리식염수에 적신 거즈로 잘 덮어준다. 그리고 산부에게 산소마스크로 분당 8~10L의 산소를 공급하고, 태아심박동수와 양상을 사정한다.

    출처 : 해피캠퍼스