지식참고자료

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  • 노인간호학실습 고관절골절

    목차

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 간호사례
    1. 문헌 고찰
    1) 정의(Definition)
    2) 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
    3) 증상(Symptom) 및 징후(sign)
    4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
    5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)
    6) 재활(Rehabilitation) 및 건강교육(Health education)
    2. 일반적 간호정보
    3. 건강관련 정보
    4. 신체 사정
    5. 기타 사정
    6. 진단적 검사결과
    7. 약물치료 현황
    8. 기타 치료
    9. 간호과정

    Ⅲ . 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
    고관절 골절의 계절에 따른 발생빈도는 상관관계가 없다는 보고도 있으나 최근에는 겨울철에 고관절 골절의 발생이 증가한다고 알려져 있습니다. 그 이유는 노인들의 겨울철 야외활동이 부족해지면서 자외선 노출이 적어져 비타민 D 생성이 줄어들게 됩니다. 이에 비해 부갑상선 호르몬 분비는 증가하여 골 흡수가 일어나 뼈가 약해지며 겨울철에 낙상 빈도가 증가하기 때문이라고 알려져 있습니다. 우리나라 통계에 따르면 1991년에 비해 11년 후인 2002년에는 고관절 골절 빈도가 3.8배 증가하였으며 골절된 환자의 평균 연령은 77.1세로 나타났습니다. 또한 최근 우리나라에서 고령 인구가 획기적으로 늘어남에 따라 고관절 골절 환자의 발생은 매우 급격히 증가할 것으로 예상됩니다.
    또한, 노인들에게서 낙상이 잘 일어나는 이유는 체질적으로 균형감각의 저하, 시력의 약화, 동반된 어지러움증, 근력의 약화와 반사 신경의 둔화 등 때문인 것으로 알려졌으며 노인들은 대개 뼈의 강도가 약해지는 질환인 골다공증이 동반되어있기 때문에 가벼운 낙상에도 골절이 발생할 수 있습니다. 골다공증은 남자보다 여자에서 흔히 관찰되는데, 이는 젊었을 때 남자보다 최고 골밀도가 낮으며, 활동이 적고 에스트로겐 호르몬 감소의 영향을 많이 받기 때문입니다.

    <중 략>

    주관적 자료
    – “(침상난간) 내가 불편해서 내려둔거에요.”
    – “저번에 수술하고 집에 있는데 넘어져서 치료하려고 입원한거에요.“

    객관적 자료
    – 2023.07 오른쪽 고관절 골절 수술 시행
    – 보바스기념병원 낙상위험 사정도구 15점 : 낙상 고위험군
    – 낙상 과거력 있음
    – 거동이 불편하여 도움이 필요함
    – 침상난간을 내려두는 모습이 관찰됨
    – 나이 : 86세

    간호진단
    고령 및 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상의 위험

    <중 략>

    간호계획

    1. 대상자의 낙상 위험성에 대해서 사정한다.

    2. 대상자에게 낙상위험군 표시의 손목밴드를 착용하여 낙상위험군임을 알 수 있도록 한다.

    3. 대상자가 보행시, 체위 변경시에 간호사 또는 간병인의 도움을 받아 움직일 수 있도록 교육한다.

    4. 대상자와 간병인에게 낙상 위험요소 및 예방 방법에 대해서 교육한다.

    5. 대상자의 주변환경을 사정한다.

    6. 보조기구를 이용한 규칙적인 보행을 실시할 수 있도록 격려하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인복지정책 조사 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    노인복지법
    노인복지란 노인이 인간다운 생활을 영위하면서 자기가 속한 가족과 사회에 적응하고 통합할 수 있도록 필요한 자원과 서비스를 제공하기 위한 공적· 사회적 차원에서의 조직적 제반 활동이다. 노인이 신체적· 경제적· 사회적으로 편안하고 안락한 상태가 되도록 하기 위하여 노인문제를 예방하고 해결하기 위해 노인생활 전체를 제도적으로 보장하기 위한 전체적이고 다각적인 서비스를 말한다.
    노인복지법은 1981년 6월 노인의 질환을 사전예방 또는 조기발견하고 질환상태에 따른 적절한 치료· 요양으로 심신의 건강을 유지하고, 노후의 생활안정을 위하여 필요한 조치를 강구함으로써 노인의 보건복지증진에 기여함을 목적으로 제정되었다.
    노인복지법에 따라 국가 또는 지방자치단체는 성별 다빈도 질환 등을 반영하여 65세 이상의 대상자에 대하여 건강진단과 보건교육을 실시할 수 있으며, 홀로 사는 노인에 대하여는 방문요양과 돌봄 등의 서비스와 안전 확인 등의 보호조치를 취하여야 하고, 노인성 질환자의 경제적 부담능력 등을 고려하여 노인성 질환의 예방교육, 조기발견 및 치료 등에 필요한 비용의 전부 또는 일부를 지원할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아나필락시스 anaphylaxis 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관계 문헌의 개요

    본문내용

    아나필락시스(anaphylaxis)는 생명을 위협할 수 있는 중증 전신 알레르기 반응을 일으켜, 피부 발진이 생겨 가렵고, 목안과 혀가 부으며(부종) 호흡기, 순환기, 소화기 등 신체의 여러 부위에서 증상이 빠르게 진행해 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 조치가 필요하다.
    초기 처치를 빠른 시간 내에 적절히 한다면 대부분 잘 회복할 수 있지만, 적절한 대응을 하지 못하면 사망에 이르는 등 심각한 결과를 초래할 수 있다. 따라서 아나필락시스의 원인, 증상, 치료 및 예방법을 분석하여 이러한 아나필락시스를 정확하게 이해하고, 적절한 처치를 할 수 있도록 알아보고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 맞음!! 지역사회간호학 case study

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 우선순위 설정
    4. 목표설정
    5. 방법 및 수단 선택
    6. 수행 및 평가계획

    본문내용

    4. 목표설정
    우선순위가 가장 높은 문제에 대한 간호사업의 목적(궁극적 목표)을 제시하고 구체적 목표를 기술한다.

    ▶ 보건사업의 목표기술원칙을 쓰세요.
    1. 명확성(specific)
    – 목표는 명확하게 기술한다.

    2. 측정가능성(measurable)
    – 목표는 측정 가능하게 숫자로 표시한다.

    3. 적극성과 성취 가능성(achievable)
    – 목표는 적극적으로 노력해야만 성취 가능한 수준으로 기술한다.

    4. 관련성(relevant)
    – 사업목적과 해당 건강문제 해결이 직접적인 관련성이 있어야 한다.

    5. 기한(timely)
    – 목표달성 마감 기한이 명시되어야 한다.

    ▶ 1순위 사업명: 우리 사회를 위협하는 흡연 STOP! 이제 금연 START!

    ▶ 사업목적: 광주광역시 북구 지역주민 중 흡연자(흡연율17.4%)를 대상으로 금연사업을 실시하여 흡연율을 낮추고 흡연으로 인한 발생 가능성 있는 질병의 유병률을 낮추기 위함이다.

    ▶ 구체적 목표
    1. 2024년 4월 16일까지 북구 흡연자의 흡연율이 2% 감소할 것이다.
    2. 2024년 4월달까지 금연교육 만족도 설문 결과 만족했다 이상으로 답변한 비율이 80% 이상 달성한다.
    3. 2024년 4월달까지 금연프로그램 참여 주민 수가 2023년 5월 프로그램 참여 주민보다 30% 이상 증가한다.

    <중 략>

    6. 수행 및 평가계획
    간호진단: 광주광역시 평균보다 높은 흡연율
    일반적 목표: 북구 지역주민 중 흡연자의 흡연율을 감소시킨다.

    구체적 목표
    1. 2024년 4월 16일까지 북구 흡연자의 흡연율이 2% 감소할 것이다.
    수행계획
    수행내용
    1) 흡연대상자 등록
    2) 금연책자제공
    3) 금연수첩 작성
    수행자
    북구 보건소 금연프로그램 운영팀
    수행방법
    1) 금연교육제공
    2) 흡연 습관파악
    3) 흡연의 위험성 교육
    4) 금연보조제 지원
    5) 니코틴 소변검사 실시
    시기
    주3회
    장소
    보건소

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 맞음!! 비파열성 뇌동맥류 case study + 간호진단, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 필요성
    B. 대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 질환의 정의
    2. 질환의 원인
    3. 질환의 병태생리
    4. 분류
    5. 증상
    6. 진단
    7. 치료
    8. 경과
    9. 예방

    B. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 자료수집
    2) 자료분석
    2. 간호진단

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    Ⅴ. 실습 후 소감

    본문내용

    A. 필요성
    뇌동맥류는 전체 인구의 1% 정도에서 발견되는데 파열되면 사망에 이를 수 있는 무서운 질환이다. 뇌동맥류는 흔히 ‘’머릿속 시한폭탄이라고 표현한다. 그렇게 표현하는 이유는 파열되기 전에는 증상이 없다가 일단 발생하면 높은 사망률과 영구적인 후유증을 남기게 되기 때문이다.
    뇌동맥류는 후천적 병변으로, 유병률은 전 인구의 2% 정도이며, 20~30%에서는 다발성 병변이다. 심각한 합병증인 지주막하 출혈의 발생으로 알게되는 경우도 있으나, 건강검진으로 우연히 발견되는 경우도 있다.
    우리나라의 뇌동맥류 발병률은 점점 증가하는 추세인데 남성이 37%, 여성이 63%로 여성이 더 높은 것으로 나타났으며, 비파열성 뇌동맥류의 위험 요인으로 고혈압 52.7%, 흡연이 14.6%로 나타났다.

    [출처: 건강보험심사평가원 빅데이터 분석 코드 I671]
    뇌동맥류의 가장 이상적인 치료 및 파열의 예방법은 파열하기 전에 발견하여 수술을 시행하는 것으로 고혈압과 흡연이 뇌동맥류 파열과 연관이 있으므로 환자들뿐만 아니라 일반인에게도 흡연과 혈압 관리의 중요성을 일깨워 주고, 해부학적 의미를 고찰, 임상 양상을 기술하고 또한 최근에 시행되는 진단 방법과 및 각각의 치료법에 대해 알아보고 간호과정에 적용해보고자 연구를 시행하려고 한다.

    B. 대상 및 방법
    대상자는 정OO 님 여성으로 2023년 9월 10일 지속적인 박동석 두통과 어지러움증을 주호소로 타병원 진료를 받아 증상 호전이 없고 타병원에서 큰병원으로 가보라는 소견서를 가지고 본원 NS(신경외과) 외래에 방문, NS에 시행한 MRI 검사 결과 Cerebral Aneurysm, unrupteured로 진단하였고 HTN 있으신 분이라 신속한 AN.Clipping 수술을 위해 입원, 문헌고찰은 인터넷과 의학 서적, 논문 등을 통하여 수집하였고 2023년 9월 18일부터 2023년 9월 27일까지의 일반적 정보, 신체 사정, 진단 검사 결과 등은 본원 EMR을 통하여 정OO님의 정보와 자료를 수집하였다. 수집한 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 그에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행 후 평가를 내릴 계획이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 만성신부전 케이스 간호진단 3개

    목차

    1. 질환연구 : End stage kidney disease on dialysis
    2. 사례환자의 Daily Report
    3. 간호과정

    본문내용

    이론(책으로 공부한 내용) 실제 사례 환자에게 관찰한 내용
    1) 원인 및 병태생리
    – 원인 : 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥의 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되기 힘든 비가역적인 상태를 의미한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 오로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다.
    – 병태생리 : 만성신부전는 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 이로 인해 사구체여과율(GFR)은 감소되어, 혈액요소질소와 혈청 크러아티닌 수치가 상승한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 사구체여과율을 유지할 수 있다. 따라서 신부전 후기에 이를 때 까지도 항상성은 유지된다. 희석된 소변과 다뇨증은 신부전의 초기 증상이며 이 단계를 적절히 치료하지 않으면 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥 단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없어진다.
    GFR – 7
    Creatinine – 5.19
    BUN – 54.4
    과거력 – 고혈압

    2) 진단
    혈액검사, 소변검사, 신장 초음파 검사 등을 통해 말기 신부전을 진단할 수 있다. 먼저 철저한 병력 및 신체검진을 실시하고 단백뇨 검사를 한다. 양성일 경우 사구체여과율을 확인하고 혈액 내 크레아티닌 수치와 연령, 성별, 체중 등을 공식에 삽입하여 예측한다. 혈액화학검사, CBC, 소변분석 등도 시행하며 KUB를 통해 콩팥의 크기, 모양, 위치를 평가할 수 있으며 초음파나 컴퓨터단층촬영을 통해 폐색 여부를 평가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외상성 지주막하출혈 응급실 case(문헌고찰, 진단 5개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. Critical Pathway
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    질환명 EDH (경막외혈종)
    정의
    낙상, 교통사고, 폭행 등 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결혈관이 파열되어 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막 외 공간에 혈종이 형성되는 것.
    심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성.
    몇 시간 내에 혈종이 형성되어 두개내압 상승 징후를 보이므로 외과적으로 치료하지 않으면 천막 탈출이 일어나 호흡정지에서 사망까지 이를 수 있음.
    통계
    뇌질환의 문제발생요인으로 두부손상은 교통사고나 산업재해 등에 의한 그 외에 많은 발생률을 보이며 사회적 문제로도 대두. 실제 두부외상의 전체 사망자 수는 3%를 차지하며, 산업재해 사고에 관한 노동부 통계에서 두부외상이 5.2~6.2%를 점유하고, 가장 흔한 사망 원인으로 기록.
    문헌조사
    원인
    충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타남.
    증상
    출혈이 발생하면 경막이 두개골 내판으로터 분리되면서 혈종이 커지고 두개내압이 높아지면서(두통, 구토, 경련, 수축기 혈압 상승, 서맥, Cheyne stokes 호흡, 체온, 맥압 상승 등) 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타남.
    졸음, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타나며 손상을 입은 쪽과 같은 방향의 동공확장, 두통증가, 운동능력 감소, 반신마비가 나타남.

    출처 : 해피캠퍼스

  • TKRA 케이스 – 급성통증, 불안, 낙상의 위험(진단3, 과정2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 이유 ··········································································································· 1
    2. 통계자료 ··························································································································· 1

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰 ····························································································································· 2
    2. 간호력 ································································································································· 4
    3. 간호과정 ··························································································································· 17

    Ⅲ. 결론
    1. 간호기록지 ···················································································································· 24
    2. 느낀점 ····························································································································· 24
    3. 참고문헌 ························································································································· 25

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 이유
    현재 실습하는 병동에서 가장 많이 볼 수 있는 case이기 때문에 실습하면서 공부하면 도움이 될 것 같아 선정하였다.

    2. 통계자료
    국민건강보험공단에 따르면 지난해 슬관절 치환술 시행건수는 2016년 6만9,755건, 2017년 6만9,770건, 2018년 7만1,769건, 2019년 7만9,342건 등으로 매년 증가하고 있다.
    특히 겨울철에는 슬관절 치환술 시행건수가 늘어난다. 건강보험심사평가원의 최근 3년간(2018~2020년) 통계를 살펴보면 슬관절 치환술 시행 건수는 12월(평균 1만 2,603건)에 가장 많았고, 1월(1만2,304건)이 뒤를 이었다. 기온이 떨어지면 근육, 혈관, 인대 등 슬관절 주변 조직이 수축하면서 혈액순환이 저하되고 관절 속 관절액도 굳는다.
    덩달아 관절 염증과 부종이 악화되고 통증이 심해지면서 병원을 찾는 환자들도 늘어나게 된다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    질환명 TKRA(Primary gonarthrosis, bilateral)
    정의
    퇴행성관절염 등으로 인해 무릎관절을 인공관절로 바꾸는 수술.
    문헌조사 사례대상자
    원인
    ➀ 일차성 무릎관절증
    – 퇴행성 관절염
    : 구조적인 이상 또는 노화에 의해 관절연골이 점차적으로 마모되고 손상되면서 염증이 악화되고 이로 인해 관절 통증과 운동 범위 제한과 같은 증상이 동반.
    ② 이차성 무릎관절증
    – 세균성 관절염, 결행성 관절염 등으로 인한 관절
    연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등.
    일차성
    무릎관절증
    증상
    무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어듦. 무릎에서 삐걱거리는 소리 들림. 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닿으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상 발생 가능.
    Rt. Knee pain

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호학 조현병 Schizophrenia Case Study(간호진단3개)(간호과정3개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    1. 조현병의 개념
    2. 조현병의 원인
    3. 조현병의 증상
    4. 조현병의 유형
    5. 조현병의 치료
    6. 간호중재

    Ⅱ. 간호사정

    Ⅲ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅳ. 출처

    본문내용

    1. 조현병의 개념

    조현병은 대표적인 정신병중의 하나다.
    정신과 의사인 Eugan Bleuler는 1911년 정신분열병이라는 용어를 제일 처음 소개하였고 이는 마음의 분열, 즉 정서, 사고, 행동 간의 불일치로서 정신이 분열된 것을 의미한다.
    우리 나라 전체 정신병원 입원환자의 2/3 이상을 차지하는 실정이다. 전 세계적으로 정신분열병의 발생빈도는 전체 인구의 약 1%로 비교적 높고 주로 17세-25세에 발병하기 시작한다.
    남녀 같은 비율로 발생하며 정신 분열병 환자 중 25%는 결코 회복될 수 없으며, 50%는 질병 증상을 가진 상태에서 일상 생활을 하게 된다. 그러므로 지속적인 증상과 재발에 대한 두려움은 환자와 가족의 생활에 문제가 되고 있다. 또한 정신분열병 환자는 높은 사망률과 자살률을 나타내고 있으며 4명중 1명은 자살을 시도하며 이 중 10%는 질병기간 중 10년 내에 자살을 시도한 것으로 보고되고 있다.
    정신분열병은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 정신분열병은 하나의 질병일 수도 있고 여러 원인을 가진 질병군일 수도 있다. 질병의 복잡성 때문에 정신분열병 진단을 받은 모든 이를 일반화시켜 말하기는 어렵다.

    2.조현병의 원인

    조현병은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 뇌의 전체적인 기능장애를 초래하는 복합성 뇌 기능장애이다. 즉 뇌의 신경 생리적․ 신경생화학적 이상에서부터 성격, 성장과정, 가족 및 사회 환경과도 밀접한 관계를 가지고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개

    목차

    없음

    본문내용

    가. 간호력

    A. 개인력

    성명 : 박00
    성별 : 남
    연령 : 60세
    교육정도 :
    주소 : 00시
    학력 : 고졸
    경제수준 : 중
    종교 : 무교
    입원일자 : 2021년 5월 12일
    입원경로 : □ 병실 응급실
    정보제공자 : 본인
    진단명 : Rt. Calcaneal Fx.

    B. 현병력

    ① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
    – 발뒤꿈치 부위의 통증이 있어 응급실에서 치료 후 수술 위해 입원함

    ② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
    – 발뒤꿈치 통증 호소

    ③ 입실 후 현재까지의 경과
    – 현병력 : CT상 calcaneal fracture소견 있음. foot pain 호소함
    – 5월 12일 OP day – screw fixation 후 ice bag과 PCA적용
    – 5월 13일 OP 1day – H-VAC유지하며 붕대와 부목 적용

    C. 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
    – 20년 전 knee 수술함

    D. 가족력

    ① 가계도

    ○=□
    (보기) ○ 여자 □ 남자 〓 결혼 ― 형제, 자매
    | 부모, 자녀 ● ■ 사망 ◍ ▨ 질병 ○ □ 건강 생존

    ② 가족 중 앓았던 질병

    무 □ 유 – 병명 누가
    언제 결과

    출처 : 해피캠퍼스