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  • 여성건강간호학실습 자궁근종 문헌고찰, 간호진단3개 , 간호과정3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1.연구의 필요성
    Ⅱ. 본론

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    자궁근종은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 폐경 전 여성에서 자궁적출술이 필요할 수 있어 산부인과 영역에서 중요한 질환에 해당된다. 자궁적출술을 시행한 자궁에서는 평활근종이 조직병리학적으로 77%에서 발견되었다고 보고하고 있으나, 평활근종의 발생원인과 기전은 아직도 명확하게 밝혀지지 않고 지금까지 알려진 발생 원인으로는 주로 나이, 인종, 호르몬 등이다. 평활근종의 성장에 난포 호르몬, 성장 호르몬, 황체 호르몬이 밀접한 영향을 미친다고 보고되고 있다. 또한 난소의 기능이 왕성할 때 평활근종이 잘 자라며 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고 크기가 감소하는 것으로 보아 난포 호르몬이 평활근종의 성장에 중요한 역할을 하는 것으로 보고되고 있다.

    <중 략>

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰(해부 및 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 포함)

    1)정의
    자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 평활근종이라고도 불린다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 위장염 간호사정, 간호진단 3개, 간호과정 2개

    목차

    1. 간호사정
    2. 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오. ※ 진단명과 관련된 주요 검사명과 결과를 작성하시오.
    3. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오. ※ 진단명과 관련된 치료약물에 대해서 작성하시오.
    4. 대상자 간호진단 목록 작성
    5. 대상자의 문제해결을 위한 간호 계획 및 간호수행을 작성하시오.

    본문내용

    2. 간호사정
    가. 간호력

    A. 개인력

    성명 : 정@@
    성별 : 남
    연령 : 48세
    교육정도 :
    주소 :
    학력 :
    경제수준 :
    종교 :
    입원일자 : 2021년 4월 11일
    입원경로 : □ 병실 응급실
    정보제공자 :
    진단명 : gastroenteritis

    B. 현병력

    ① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
    X

    ② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
    X

    ③ 입실 후 현재까지의 경과
    ● 복부 통증 호소 NRS 5점 확인
    ● 현재 금식 중
    ● 하루 7~8회 설사함

    C. 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
    ● 고혈압으로 약물 복용 중. 오래 전 십자인대 파열 경험으로 낙상에 대해 걱정스러운 반응을 보임 (침대 사용하다 떨어지거나, 병실 또는 화장실에서 넘어질까 봐 걱정함)
    ● 입원으로 인해 회사 결근하니 이에 대해 걱정함
    ● 고혈압 약물 간간이 드시며 꾸준히 드시지는 않음

    D. 가족력

    ① 가계도

    ○=□
    (보기) ○ 여자 □ 남자 〓 결혼 ― 형제, 자매
    | 부모, 자녀 ● ■ 사망 ◍ ▨ 질병 ○ □ 건강 생존

    ② 가족 중 앓았던 질병

    □ 무 □ 유 – 병명 누가
    언제 결과

    나. 신체사정

    A. 신체검진
    일반적 모습 : 약간 통통한 체격

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 무릎 관절염 case study 문헌고찰, 간호진단 3개 간호과정 2개

    목차

    없음

    본문내용

    ❏ 사례연구

    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성 및 목적

    건강보험심사평가원의 통계자료에 따르면 2019년 퇴행성 관절염으로 진료받은 환자의 수는 296만 8567명으로, 환자 수가 260만 8507명이던 2015년에 비해서 꾸준하게 증가하고 있는 질병이다. 또한 연령별 환자 비율을 봤을 때 50세 이상부터 급격히 늘어난 것을 볼 수 있다. 통계청에 의하면 2021년 65세 이상 고령인구는 우리나라 전체 인구의 16.5%로 나타났으며, 고령인구 비중은 계속 증가하여 2025년에는 우리나라가 초고령사회에 진입할 것으로 전망된다. 이렇듯 노인 인구가 증가하고 고령화 사회가 됨에 따라 무릎관절염의 발병률도 꾸준히 증가할 것으로 보인다.
    골관절염이 발병하게 되면 피로를 쉽게 느끼며 운동 및 일상생활을 하는 데 있어서 굉장히 많은 불편을 주게 된다. 또한 극심한 통증과 관절기능의 장애, 불구의 가능성이 높아진다. 그렇기 때문에 골관절염은 빠른 치료와 지속적인 관찰이 필수적이다. 이에 따라 사례연구를 통해 질병에 대해 공부하고, 대상자에게 적용 가능한 간호에 대해 알아보고자 한다.

    <그림 중략>

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰(해부 및 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 포함)

    1) 정의
    슬관절 관절염은 골관절염(osteoarthritis, 퇴행성 관절염)의 범주 안에 속하는 개념으로, 슬관절의 점진적인 관절연골 소실 및 그와 관련된 2차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 자료 노인 간호학 폐렴 Pneumonia Case Study(간호진단3개)(간호과정3개)

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의 및 분류
    2) 병태생리
    3) 임상적 특성
    4) 진단검사
    5) 치료
    6) 간호

    2. 간호사정
    1) 개인력
    2) 대상자의 병력
    3) 치료와 간호

    3. 간호과정 적용
    1) 간호진단
    2) 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    폐렴(Pneumonia)

    정의 및 분류
    .폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

    1. 지역 사회성 폐렴(community acpuired pneumonia, CAP)
    지역 사회성 폐렴은 건강한 사람도 감염될 수 있지만, 이 질환은 70% 이상은 기존질환이 있거나(예:만성 폐쇄성 폐질환, 관상동맥질환, 당뇨병, 암, 알코올 남용)숙주방어가 손상된 사람에서 나타나고 있다. 가장 흔한 원인균은 폐렴구균(streptococcus pneumoniae)이다.

    2. 병원성 폐렴(hospital-acpuired pneumonia, HAP)
    병원환경에서 폐렴을 일으키는 병원성 폐렴은 0.5~1% 정도의 환자에서 입원해 있는 동안에 폐렴이 발생하며 이런 환자의 사망률은 30~50%나 되는데, 그 이유는 환자가 기존 질병을 가지고 있으며 여러 항생제에 내성을 나타내는 그람음성간균에 의한 이환율이 높기 때문이다. 녹농균(Pseudomonas areuginosa)은 병원성 폐렴의 20~30%를 일으키는 가장 흔한 원인균이다.

    병태생리
    폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 돌아온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 케이스스터디(급성통증, 영양불균형)-심장관련 환자 대상이라면 특히 도움될것

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    1. 일반사항
    2. 건강력
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
    6. 신체검진
    7. 약물
    8. 진단검사

    Ⅱ. 간호진단

    ■ 간호진단 목록

    Ⅲ. 간호계획

    Ⅳ. 간호수행

    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    발병시기 및
    경과
    1주일 전부터 감기기운, 식이 저조, 기운 없음을 호소함. 3일 전부터 exertional ant chest pain (뻐근하고 1분 이내 호전, 여러 차례) 있어 r/o NSTEMI로 CAG 예정하고 ER 대기 중 chest pain 발생, ECG 상 ST elevation 보여 AR에서 PTCA c stent(dLCX, p-mLAD) 시행 후 intensive care위해 CCU 입원함.(11/21)

    #1. STEMI, 2VD
    – s/p PCI for dLCX Ultimaster 2.75*24 (2023.11.21)
    p-mLAD Ultimaster 2.5*21
    – ICMP, LVEF 35% (2023.11.22)
    #2. r/o ILD + pneumonia

    HD #2
    E4V5M6으로 측정되며 mental alert함. chest CT 상 interstitial lung disease에 pneumonia동반된 상태 의심되며 지속적으로 chest pain 호소하는 상태임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 성인간호학 담석증 Cholelithiasis case study(간호진단4개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    2. 질환의 병태생리
    3. 진단방법
    4. 증상
    5. 치료
    6. 간호

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    (1)자료수집
    (2)자료요약

    Ⅲ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증상 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 담석의 원인은 잘 알려져있지 않지만 4가지 이유로 설명할 수 있다. 첫째는 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다. 둘째는 담장의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 오디괄약근(oddis sphincter)의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전비경구 영양공급(TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형셩되고 담석증이 생기게 된다. 담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호관련이 있으며, 이는 담석이 임신과 관련이 있음을 뒷받침한다. 셋째로 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다. 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수 있다. 특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시킴으로써 담석 형성에 한 몫을 할 수 있다. 예를 들어 대장균은 색소성 담석을 생성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고, 분변 연쇄상구균은 답즙산염을 감소시킨다. 넷째는 담석 형성에 유전적인 영향도 있다. 담석증 위험요인(당뇨병, 다태 임신, 미주신경 절제술 등)과 예방수준에 대해 관련이 있다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 case sutdy-[DM foor] 간호과정,진단 2개(감염위험, 신체상장애)

    목차

    Ⅰ. 서론 : 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호과정
    (1) 간호사정
    (2) V/S
    (3) BST
    (4) 진단검사
    (5) 영상 및 특수검사
    (6) 약물
    (7) 식이처방

    2. 간호진단
    (1) 우측 하지 말초부위 괴사와 관련된 감염의 위험
    (2) 절단된 발을 인식하는 것과 관련된 신체상 장애

    Ⅲ. 결론 (실습소감)

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    – 당뇨병성 족부병증(DM foot)이란?
    당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말합니다. 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제는 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는 발 궤양입니다. 당뇨병으로 인한 신경병증이나 말초혈관질환이 당뇨병으로 인한 발 궤양을 일으키거나 악화시키는 중요한 원인입니다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받습니다.

    – 당뇨병성 족부병증의 중요성
    당뇨병으로 인한 발 궤양을 한 번 앓고 나면 재발하는 경우가 흔해, 1년 내에 약 30%의 환자가 재발을 경험하고, 당뇨병성 족부병증으로 인해 수술을 받은 사람의 절반 이상이 수술 후 4년 이내에 반대쪽에 대해서도 수술을 받게 됩니다. 특히, 당뇨병 환자가 병원에 입원하게 되는 원인의 약 40%가 당뇨병성 족부병증 때문이라고 합니다.
    하지만, 대부분의 당뇨병성 족부병증은 매우 작은 문제에서 시작하기 때문에 초기에 제대로 관리하면 심각한 상황이 생기는 것을 예방할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자들은 당뇨병성 족부병증이 생길 위험성이 높은 경우인지 확인해서 예방하고, 초기에 치료하는 것이 바람직합니다. 환자 본인의 발을 관리하는 방법을 제대로 이해하고 익힌다면, 당뇨병성 족부병증으로 인해 생길 수 있는 문제를 상당 부분 줄일 수 있습니다.

    – 증상
    1. 당뇨병성 신경병증
    당뇨병성 신경병증은 통증이나 차갑고 뜨거운 감각을 느끼는 감각신경에 이상이 생긴 경우, 발가락 근육을 통해 발의 움직임을 조절하는 운동신경에 이상이 생긴 경우, 땀 분비나 혈관의 수축 및 확장 등을 조절하는 자율신경에 이상이 생긴 경우로 나눌 수 있습니다.

    1) 감각신경 손상
    감각신경 이상이 있는 경우 이상 감각이 나타날 뿐 아니라, 통증과 차갑고 뜨거운 감각을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학 보고서 고위험 임신(다테아) 사례와 관련된 간호과정

    목차

    없음

    본문내용

    구로구 고척동에 거주하는 아내 명희씨와 남편 일재씨는 출산 전 산부인과를 가기 위해 채비를 했다. 대개 조산을 하는데, 네 쌍둥이는 35주에 접어들며 출산이 임박한 모습을보였다. 어떻게해서 네 쌍둥이가 생겼을까하는 물음에 “그 당시에는 3명인 줄 알았다”며 “그 다음에 와서 보니까”라며 자궁을 직접 그리며 설명했다. 사실 명희씨 부부는 경제적으로나 사회의 지지에 있어 네쌍둥이를 육아 할수 있을 만큼의 형편이 되지 못했는데 그녀의 남편은 시설 관리 공단에 서 근무중이며 한달 월급이 160만원 정도 였으며 시어머니는 허리가 좋지 못해 아이를 돌봐주시지 못하는 상황 이었으며 그녀의 어머니 또한 시골에서 농사를 지으셔서 아이들을 돌봐줄수 있는 형편이 못되었다. 사실 당시 TV 촬영날까지도 명희씨의 시어머니는 그녀의 아이들이 3쌍둥이라고 믿으셨는데 명희씨가 시어머니를 집으로 초대한 자리에서 사실은 4쌍둥이었다 라고 말하자 이를 믿을 수 없으시다며 어떻게 키울거냐면서 명희씨를 등돌려 앉으셨고, 출산 당일 그녀의 어머니가 밭일로 바빠서 자신의 출산을 보러 못오실거 같다는 말에 그녀는 눈물을 흘리며 ‘나오는 애들한테 좀 미안한게 처음에 선뜻 나아야 되겠다. 그생각을 못한게 미안해요 ‘귀한 집에서 태어났으면……..’) 이후 말을 못하고 눈물을 흘렸는데 자신의 아이들이 친가나 외가 모두에게 환영 못 받는다는 생각에 많이 서러운 것처럼 보였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급실케이스 (사례 4개, 간호과정 (정신과적, 외상적 포함))

    목차

    없음

    본문내용

    내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)
    학교에서 커터칼 및 가위로 팔, 가슴 등 자해 하는 모습 관찰되어 내원 2일전 이런 현상으로 학교에서 연락이 왔다하며 그 후 여행 다녀온 후 증상 관찰 중이였으나 학교에서 정신과적 치료 위해 보냈다고 함(보호자)

    내원 시 진단 검사방법 및 결과
    내원시 혈액검사와 소변검사 실시, 소변검사에서는 특이사항이 관찰 되지 않았지만 혈액 검사 결과 Hb 수치가 감소된 것이 관찰됨. 환자가 자해 시 출혈이 있어 감소된 것이라 판단됨.
    불안장애 과거력이 있어 전공의와 상담 진행함.

    간호진단1 반복되는 자해와 관련된 자살 위험성

    간호진단에 대한 과학적 근거
    2009년 이래로 자살은 아동 청소년의 죽음을 설명하는 사장 중요한 사망 원인이다. OECD 회원국에 비해 우리나라 여자 아동 청소년의 자살률은 월등히 높고, 10대 자살률 성비는 대등한 비율을 보인다. 여자 아동 천소년의 특성에 따른 예방 및 교육 프로그램이 필요하다.

    간호계획
    정신의학과 전문의와의 상담치료를 진행 할 수 있도록 한다.

    간호수행
    전문의와 상담 할 수 있도록 대상자를 지지 해 줌.

    간호수행에 대한 이론적 근거
    ‣꾸준한 상담치료를 통해 대상자에게 자신에 대한 긍정적 태도와 객관적 사고 습관을 집중적으로 훈련 할 수 있다.
    ‣상담치료를 장기적으로 진행 하여 대상자의 스트레스와 불안을 감소 시켜 줌으로써 자해로 인한 자살 위험성을 줄일수 있다.

    간호평가
    대상자는 상담 계획을 잡고 앞으로 장기적으로 전문의와 상담을 해 나아갈 것이라고 하였다.

    간호진단2 계속되는 충동조절 실패와 관련된 불안

    간호진단에 대한 과학적 근거
    자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이라 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁근종 case study

    목차

    1. 간호력 (Nursing History)
    2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
    3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
    4. 참고문헌

    본문내용

    (1) 간호력 (Nursing History)
    ■ 이 름(Name) : 권OO 성(Sex) : 여(F)
    ■ 나 이 (Age) : 46
    ■ 응급실 내원일자 : 2023.10.31
    ■ 입원일시(Date of Admission) : 2023.11.12.
    ■ 진단명( Medical Diagnosis) : Uterine myoma
    ■ 수술 날짜 : 2023.11.13.
    ■ 수술명: Robert assisted TLH c BS c Lt ovary cystestomy C adhensiolysis POST OP state (복강경을 이용한 전자궁절제술 및 양쪽 난관 절제술 로봇수술)
    ■ 결혼여부 : 유
    ■ 과 거 력 : DM, HTN, Hyperthyroidism(약복용X), 지방간
    ■ 수술력/입원력 : 30년 전 breech 출산으로 clavicle Fx 교정수술(신촌세브란스, 중학생), Caesarean section(C/S), 유산수술
    ■ 발 병 일 : 2022년 10월경(질 출혈 시작시점)
    ■ 질병진행과정(Process of Disease) : 10/31 상환 2주 전부터 하루에 입는 기저귀 팬티 6장 다 적실정도의 선홍색 vaginal bleeding 주호소로 내원함. 1년 전부터 2달에 1번씩 2주 가량 지속되는 vaginal bleeding 있었으며 신생아 머리 크기의 clot(혈전) 매일 1~2개씩 나옴. 타병원 검사상 자궁내 평활근종 진단을 받고 수술이 필요하다는 소견을 듣고 내원함.

    (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
    ■ 병인론(Pathophysiology): 자궁근종의 발생 원인은 확실히 밝혀진 것은 아니지만 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있다. 발생 원인 중 하나로 알려진 것이 여성 호르몬은 에스트로겐이다. 그러나 모든 가임기 여성에서 자궁근종이 발생하는 것이 아니기 때문에 호르몬이 유일한 원인이라고 판단할 수 없다.

    출처 : 해피캠퍼스