[태그:] Cerebral Infarction

  • [성인간호학실습 A+] 뇌경색 대상자 간호과정 case study

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주증상을 포함한 간호력
    2. 사례 선정의 의의
    3. 문헌고찰
    1) 질병 정의 및 병태생리
    2) 종류
    3) 원인
    4) 임상증상
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 간호

    Ⅱ. 본론
    1) 간호정보조사지
    2) 간호 사정
    3) 진단 검사
    4) 약물치료
    5) 간호 문제
    6) 간호 과정

    Ⅲ. 결론
    1) 환자 상태 및 추후 계획
    2) 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 주증상을 포함한 간호력
    대상자는 HTN, HL(Hyperlipidemia), dementia 있으며 내원 2일 전 외출 후 연락이 두절되었고 가족들이 실종신고를 한 결과 경찰서에서 발견 당시 길을 잃어 집을 못찾고 있었으며 넘어져서 얼굴이 피범벅이었음. 지나가는 행인의 신고로 경찰로 이송되었으며 오른쪽의 팔과 다리의 감각이 왼쪽에 비해 떨어지는 느낌이 있어 응급실 경유하여 s-car를 타고 응급병동으로 입원하였음.

    2. 사례 선정의 의의
    허혈성 뇌 혈관 질환은 혈전이나 색전으로 인한 뇌경색(Cerebral infarction) 으로 뇌 조직의 국소 부위에 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생 한다. 그 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사 되고, 기능이 저하되거나 상실되기도 하며, 뇌경색에는 뇌혈전과 뇌전색이 있다.
    최근 서구적인 패턴의 식생활 변화와 더불어 동맥경화증에 의한 질환이 증가하는 추세이며, 이에 따라 뇌경색의 발생 빈도도 점차 증가하고 있다. 또한, 뇌경색은 한번 발생하면 심각하게 생명을 위협하거나 평생 관리를 받아야 하는 경우가 대부분이기 때문에 이에 대한 문헌고찰과 사례연구를 통해 뇌경색에 대한 자세한 이론을 알고 실제 환자에게 간호중재를 적용해 주기 위해 뇌경색 환자를 case study 대상으로 선정하였다.

    3. 문헌고찰
    1) 질병 정의 및 병태생리
    뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 뇌경색 case study

    목차

    Ⅰ. 서론
    cerebral infarction(뇌경색)

    Ⅱ. 본론
    1. 건강사정 (NANDA 인간반응양상 중심)
    2. 진단 및 치료
    3. 치료 경과 및 계획
    4. 간호문제 목록
    5. 간호진단

    본문내용

    정의

    뇌는 체중의 약 2% 밖에 안되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
    뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다…<중 략>

    3. 치료 경과 및 계획
    GCS 15점, motor power Rt.arm 4 /Lt.arm 5 / Rt.leg 4 / Lt.leg 5
    매일 2시간마다 체위변경

    7/1
    입원(김천 제일병원에서 전원)
    foley catheter 14F hematuria(혈뇨) 관찰됨.

    7/2
    foley catheter 14F 유지중이며 hematuria(혈뇨) 호전 양상임.
    엉덩이 부분 붉게 발적있어 medifoam dressing, 에어 매트리스 적용.
    8P30 전신의 소양감 호소.
    BST – 236 huma(인슐린)(+)

    7/3
    foley catheter 14F 유지중으로 yellowish color로 배뇨중이며 hematuria 관찰되지 않음. 소변은 흐리며, 냄새 심함.
    BST – 274 huma(인슐린)(+)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학 실습 뇌경색 문헌고찰&케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 2개, 결론, 교육계획안 포함

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관계 문헌의 개요

    Ⅱ. 본 론
    1. 간호사정
    1) 주관적 자료
    (1) 개인정보
    Ⓐ 입원동기 및 입원경로
    Ⓑ 입원시 상태
    (2) 간호력 사정
    Ⓐ 기본 욕구 사정
    Ⓑ 과거 건강력 사정
    2) 객관적 자료
    (1) 신체 검진
    (2) 검사 소견
    (3) 의학적 치료 계획
    내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
    외과적 치료
    특수 치료 요법
    2. 진행기록
    3. Problem List
    4. 간호진단
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결 론

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성 및 목적
    최근 노령 인구의 급증 및 서구화된 생활습관 등의 변화와 더불어 뇌졸중 질환의 발생도 급증하고 있다. 뇌졸중 중에서도 뇌의 혈관이 막히는 뇌경색은 특히 성인에게 신체적 장애를 일으키는 주병이기도 하다.
    뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급이 중요하며, 뇌는 불가역적 장기로 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 치명적 손상을 입게 된다. 뇌경색은 이러한 뇌조직의 국소 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생하며 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다. 그러므로 평소에 병에 관한 정확한 지식을 습득하고 스스로생활 습관을 관리하여 발병을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다. 이번 실습을 통해 뇌경색에 관해 좀 더 자세히 공부하고 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는 데 도움을 주고자한다.

    2. 관계 문헌의 개요

    ▶ 신경계의 기본 구조
    신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성된다. 중추신경계(central nervous system, CNS)는 뇌와 척수로 이루어지고, 말초신경계(peripheral nervous system, PNS)는 뇌신경, 척수신경, 자율신경계가 있다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나누어진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 케이스, ICU케이스, 뇌경색 케이스, cerebral infarction

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    추운 겨울에도 뇌경색을 주의해야 하지만 봄 같은 따스한 날도 뇌경색은 주의가 필요하다. 봄은 낮과 밤의 기온 변화가 크기 때문에 피부의 혈관을 수축하거나 확장해 혈압이 급격하게 바뀔 수 있기 때문이다. 이에 따라 얼굴 마비로 인한 균형장애, 한쪽 팔, 다리의 힘이 빠지거나 저린 느낌, 이해력 저하, 어지러움, 극심한 두통 등의 증상이 온다면 즉시 응급실을 통해 검사해야 한다. 특히 뇌경색은 악화하거나 재발하는 경우가 많아서 초기 치료를 놓치면 합병증을 예방하고 원인을 파악하는 것이 중요하다. 이에 본 대상자를 대상으로 사례연구를 진행하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 막음(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사(조직이나 세포 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사하여 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다.
    반면 뇌 혈류 감소로 뇌 기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌 혈류가 다시 공급되어 뇌 조직의 괴사 없이 뇌 기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

    2. 원인
    허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색(Cerebral infarction in large vessel disease), 심장 탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색(Cerebral infarction in cardio genic embolism), 소혈관 질환(Small vessel disease) 또는 열공 뇌경색(lacunar infarction), 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작(Transient ischemic attack)이라고 분류한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 A+] 성인간호학실습 사전학습 신경계중환자실, NCCU

    목차

    ①간호 술기
    ②다음 각 약물의 상품명, 성분 명, 분류, 용량, 투여경로, 작용 및 효과, 부작용, 투약 전 후 간호(필요시), 참고문헌을 정리하세요.

    본문내용

    1) 각성변화단계
    제1단계: 정상적인 의식인 명료상태로 대상자는 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.
    제2단계: 졸림 혹은 기면상태이다. 졸음이 오므로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 대상자의 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 이 상태의 대상자는 보통 질문이나 지시 또는 통각 자극에 반응한다. 그러나 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 종종 섬망 이나 불안을 보이며 외부의 자극이 사라지면 대상자는 다시 수면에 빠진다.
    제3단계: 혼미상태로 대상자는 지속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 보인다. 간단한 질문을 하면 한 두마디 단어로 대답을 하기도 한다. 통각 자극에 대해서는 피하려는 듯한 의도적인행동을 보이기도 한다.
    제4단계: 반혼수 상태로 자발적인 근육의 움직임은 거의 없고 통증 자극을 가할 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다. 때로 신음소리를 내거나 알아들을 수 없는 말을 중얼거리기도 한다.
    제5단계: 혼수상태로 모든 자극에 반응을 보이지 않지만 강한 통증 자극에는 느린 반사반응이 단편적으로 나타나기도 한다. 더 깊은 혼수상태에서는 반사반응도 없다. 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지를 수동적으로 움직여도 저항을 보이지 않는다. 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으므로 대광 반사는 나타날 수 있다.

    + 혼돈상태: 눈을 뜨고 응시하고 있으나 천천히 반응하고 혼돈스러운 상태.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 A+] 성인간호학 신경계중환자실 뇌졸중/Cerebral infarction CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. cerebral Infarction 정의 및 원인
    2. cerebral Infarction 병태생리
    3. 증상 및 예후
    4. 진단 방법
    5. 치료
    6. 간호
    7. COPD 관련 문헌고찰

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정 :기초자료수집
    (1) 개인력
    (2) 건강력 – 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
    (3) 간호력 – 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
    (4) 신체검진
    (5) 진단을 위한 검사
    (6) 의학적 치료 및 경과 : 진단명, 치료의 종류
    2. 자료 분석 및 간호진단
    3. 간호 계획 및 수행, 평가…

    Ⅳ. 결론 및 평가

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    뇌졸중은 우리나라 사망원인 3위를 차지하며, 40세 이상 사망원인으로는 1위이다. 또한 2017년 기준으로 전 세계 인구 6명중 1명이 일생 중 한 번은 경험하고 있다고 한다. 심장, 혈관을 포함한 순환기 사망원인 중에서도 뇌혈관 질환이 30%나 차지한다. 뇌졸중은 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령인구의 증가, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험인자에 대한 인식 및 치료의 부족 때문에 우리나라에서 점차 늘어나고 있다.
    뇌졸중의 경우 최근 식습관의 변화 등으로 환자 발생 양상이 변하고 있다. 10년 전에는 출혈 환자(67.9%)가 뇌출혈 환자(40.3%)를 훨씬 넘어서 역전 현상이 나타나고 있다. 뇌졸중이 크게 증가한 이유는 식생활의 서구화로 기름진 음식의 섭취는 늘어났지만 운동량은 그렇게 많지 않기 때문이다. 특히 비만, 당뇨, 고지혈증 등의 증가로 혈관 내 찌꺼기가 쌓이면서 동맥경화가 많이 일어나는 것과 깊은 관계가 있는 것으로 분석되고 있다.
    선진국의 경우 뇌졸중의 예방방법이 밝혀지고 일반인에게 홍보되면서 뇌졸중의 유병률이 현저하게 줄고 있다. 그러나 국내에서 뇌졸중의 유병률은 감소하지 않고 있으며, 오히려 노인 인구의 증가로 뇌졸중 환자의 유병률은 증가할 것으로 예상된다. 뇌졸중의 경우 다른 질환과 달리 한번 발생하면 치명적이거나 심각한 신체적 장애를 일으키기 때문에 병에 대한 확실한 이해와 함께 적극적인 예방과 치료가 필요하다. 따라서 그에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있으므로 이번 case를 cerebral infarction으로 정하게 되었으며, 이 질병을 중심으로 대상자를 위해 본 연구자가 할 수 있는 간호에 대해 연구하고 적용해보고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 A+] 성인간호학실습 신경과 뇌졸중,Cerebral infarction CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. Cerebral infarction 정의 및 원인…
    2. Cerebral infarction 병리 기전
    3. 진단 방법
    4. 증상
    5. 치료와 간호
    6. 예후

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정 :기초자료수집
    2. 자료 분석 및 간호진단
    3. 간호 계획
    4. 수행, 평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    뇌졸중은 우리나라 사망원인 3위를 차지하며, 40세 이상 사망원인으로는 1위이다. 또한 2017년 기준으로 전 세계 인구 6명중 1명이 일생 중 한 번은 경험하고 있다고 한다. 심장, 혈관을 포함한 순환기 사망원인 중에서도 뇌혈관 질환이 30%나 차지한다. 뇌졸중은 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령인구의 증가, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험인자에 대한 인식 및 치료의 부족 때문에 우리나라에서 점차 늘어나고 있다.
    뇌졸중의 경우 최근 식습관의 변화 등으로 환자 발생 양상이 변하고 있다. 10년 전에는 출혈 환자(67.9%)가 뇌출혈 환자(40.3%)를 훨씬 넘어서 역전 현상이 나타나고 있다. 뇌졸중이 크게 증가한 이유는 식생활의 서구화로 기름진 음식의 섭취는 늘어났지만 운동량은 그렇게 많지 않기 때문이다. 특히 비만, 당뇨, 고지혈증 등의 증가로 혈관 내 찌꺼기가 쌓이면서 동맥경화가 많이 일어나는 것과 깊은 관계가 있는 것으로 분석되고 있다.
    선진국의 경우 뇌졸중의 예방방법이 밝혀지고 일반인에게 홍보되면서 뇌졸중의 유병률이 현저하게 줄고 있다. 그러나 국내에서 뇌졸중의 유병률은 감소하지 않고 있으며, 오히려 노인 인구의 증가로 뇌졸중 환자의 유병률은 증가할 것으로 예상된다. 뇌졸중의 경우 다른 질환과 달리 한번 발생하면 치명적이거나 심각한 신체적 장애를 일으키기 때문에 병에 대한 확실한 이해와 함께 적극적인 예방과 치료가 필요하다. 따라서 그에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있으므로 이번 case를 cerebral infarction으로 정하게 되었으며, 이 질병을 중심으로 대상자를 위해 본 연구자가 할 수 있는 간호에 대해 연구하고 적용해보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    [뇌경색의 정의]
    뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌경색 케이스스터디, ER(응급실)케이스/임상진단 검사 결과 해석 다 되어있음/처치 및 치료, 간호, 추후 처치방안, 처치 및 간호, 결과 및 평가

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 일반적 사항
    3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)
    4. 투약
    5. 처치 및 치료, 간호
    6. 추후 처치방안
    7. 응급환자 문제 해결 과정
    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 원인
    뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 한 종류로 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 뇌혈관을 막히게 하는 위험인자들이 뇌경색의 원인이 된다.

    2. 일반적 사항
    환자 성명 이00 성별 F 연령 78세
    내원 일시 2023. 03. 27. / 동반자 성명 김00 성별 F 연령 78세
    환자와의 관계: 지인(친구)
    내원 경로
    구급차 타원 – 기타 –
    〔병력 기록〕
    -주증상(chief complain): dizziness(어지러움), chest pain, dysarthria(구음장애)
    -발병 일시: 3/27 8:00am

    3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)
    IAT stroke
    – MRA
    – carotid
    – DWI
    – PWI

    <중 략>

    4. 투약

    5. 처치 및 치료, 간호

    6. 추후 처치방안

    7. 응급환자 문제 해결 과정
    – 1차 사정
    – 2차 사정
    – 처치 및 간호
    – 결과 및 평가

    출처 : 해피캠퍼스