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  • Hematochezia(혈변), Melena(흑변), Esophagogastroduodenoscopy, EGD(위내시경), Colonoscopy, CFS(대장내시경), Sigmoidoscopy, SFS(S상결장내시경)

    목차

    1. Hematochezia(혈변) VS Melena(흑변)
    2. Esophagogastroduodenoscopy(위내시경) VS Colonoscopy(대장내시경)
    3. Esophagogastroduodenoscopy, EGD(위내시경)의 결과
    4. Colonoscopy, CFS(대장내시경) VS Sigmoidoscopy, SFS(S상결장내시경)의 결과
    5. 내시경적 치료
    6. 내시경 검사 전, 후 주의사항

    본문내용

    ☑Duodenoscopy, Gastrofiberscope. GFS 라고도 불림
    Esophagus: Free
    식도: 이상없음
    Stomach: Multiple erosions with Hyperemic change-Antrum/Body, Atrophy-Open type
    위: 충혈성변화가 있는 다발성 미란(*작은 물집들이 터짐, 짓무름으로 점막하 조직이 노출, 심하면 궤양으로 넘어감)
    Duodenum: Free
    십이지장: 이상없음
    Impression: Erosive gastritis, Chronic superficial gastritis, Atrophic gastritis
    소견: 미란성 위염, 만성 표피성 위염, 위축성 위염

    출처 : 해피캠퍼스

  • 소화기계병동 특수 검사 전후 간호

    목차

    1) 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호
    (GFS, CFS, ERCP, TACE, EVL, 간 생검, 복수천자 등)
    2) 위 장관 점막 절제술 환자 관리
    3) 각종 배액관 삽입환자 관리(PTBD, ENBD, ERBD)
    4) 간성혼수간호

    본문내용

    ▣ GFS (Gastrofiberscope, 위내시경)
    · 검사 전 간호
    검사하기 전 8~12시간 동안 금식하고 검사 승낙서를 받는다. 검사 전에 환자의 이완을 돕기 위해 midazolam(Versed), diazepam(Valim), meperidine(Demerol) 을 투여한다. 구강인두의 분비물을 줄이고 반사서맥을 예방하기 위해 항콜린성 약물을 투여한다. 튜브를 삽입할 때 불편감을 줄이고 구토를 예방하기 위해 인두 후방에 국소마취제를 분무한다. 국소마취제는 대개 맛이 불쾌하고 혀가 붓는 듯한 느낌을 주며, 목이 마취된 후에는 침을 삼켜서는 안 된다는 것을 설명한다.
    · 검사 후 간호
    검사 후 환자는 안정제나 국소마취가 풀릴 때까지 흡인을 예방하기 위해 옆으로 눕히며 구역반사가 돌아올 때까지(1~2시간) 금식시킨다.
    목의 자극을 완화시키기 위해 마취성 인후 함당정제나 따뜻한 생리식염수로 함수하도록 한다.
    활력측정을 3~4시간 동안 30분마다 측정하여 출혈, 발열, 연하곤란 등의 천공 증상이 나타나는지 사정한다.

    ▣ CFS (Colonofiberscope, 결장내시경)
    · 검사 전·후 간호
    검사 전 1~3일 동안 맑은 유동식(유제품 제외)을 주고 검사 전 1~3일 동안 설사약을 주고 검사 전날 관장을 한다. 최근에는 수분과 전해질 상실을 줄이고 장을 효과적으로 비우기 위해 polyethylene glycol electrolyte lavage solution 3.5L를 검사 전날 3~4시간에 걸쳐 마시고 설사를 시킨 후 검사한다.
    검사 전 8시간 동안 금식시키며 진정제를 투여한다. 공기 주입으로 인해 복통이 올 수 있음을 환자에게 말한다. 간호사는 세척용액의 부작용인 오심, 고창, 경련, 복부팽창, 수분과 전해질 불균형이 나타나는지 관찰한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 내시경(위내시경, 대장내시경, 기관지내시경, 경피 내시경하 위루술) 목적, 방법, 간호중재

    목차

    1. 위내시경(EGD)
    2. 대장내시경(CFS)
    3. 경피 내시경하 위루술(PEG)
    4. 기관지내시경(BFS)

    본문내용

    1. 위내시경 (Esophagogastroduodenoscopy, EGD)

    1. 검사 목적
    ① 입으로 내시경 기구를 삽입하여 상부 위장관(식도, 위, 십이지장)을 관찰하면서 염증이나 종양 등을 진단
    ② 검사의 목적뿐만 아니라 이상이 있는 부위의 조직검사를 시행 할 수 있으며, 병변의 절제도 가능하고 출혈이 있을 시 지혈도 가능하여 치료적 목적으로도 시행

    2. 적응증
    ① 식도 및 위내출혈이 의심되는 질병(ex. 간경화증)
    ② 상부위장관의 궤양과 암의 감별진단
    ③ 식도 내 손상, 급/만성 위염 진단
    ④ 소화기계 증상; 연하곤란(dysphasia), 소화불량(dyspepsia), 상복부 통증 등이 있을 때

    3. 검사 방법 – 소요시간; 약 10~15min
    ① 시야 확보를 위해 위장 내 기포제거제와 위장 운동 억제제를 투약
    – 기포제거제: 위 내의 기포와 위점막에 달라 붙어 있는 점막 제거 위해, 검사 10~20분 전 복용
    – 위장운동억제제(부교감신경차단제): 타액 및 위액 분비와 위장관 연동 운동 억제를 위해, 검사
    10~15분 전 IM or 5~10분 전 IV로 주사
    ② 내시경이 삽입되는 부위의 국소마취를 시행
    – 구역반사(gag reflex)와 연하반사(swallowing reflex)를 억제하고, 인후부 통증을 감소시키기 위해 리도카액 등으로 국소마취
    ③ 수면 내시경의 경우 진정제를 투약
    ④ 왼쪽으로 누운 상태(Lt. lateral position)에서 검사를 진행
    ⑤ 구강을 통해 내시경을 삽입하여 공기를 주입하고, 위장관을 확장시킨 후 병변 관찰

    출처 : 해피캠퍼스