지식참고자료

[태그:] chest tube

  • Common bile duct T – tube 관리

    목차

    1. 목적
    2. 간호

    본문내용

    1. 목적
    1) Decompression and drainage of bile
    2) Splint for repair of a CBD stricture
    3) T-Tube may be used for removal of retained stone

    2. 간호
    1) T-Tube는 안전하게 고정시키고 Bile bag으로 연결해 준다.
    2) Bile bag은 간호사가 직접 비우며 비우기 전후에 손을 씻고 Alcohol 솜으로 닦고 비운다.
    3) 배액량, 양상 등을 관찰하고 기록한다.
    4) 수술 후 7일 경에 일반적으로 T – Tube Cholangiography를 시행한다.
    5) TTC상 특이 사항이 없으면 의사의 처방 하에 T – Tube Clamping을 시작한다.
    – 1시간 Clamp, 1시간 Release
    – 2시간 Clamp, 1시간 Release
    – 4시간 Clamp, 1시간 Release
    – 8시간 Clamp, 1시간 Release
    – 16시간 Clamp, 1시간 Release 이후 계속 Clamp 한다.
    Clamp 중에 겹 Pain이나 Fever가 있으면 Release하고 주치의에게 Notify 한다. 만약 TTC에서 잔류 결석이 발견되면 대상자는 T-Tube Tract를 통해 Catheter로 결석은 제거할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 흉관삽입술, 흉관 배액, CTD

    목차

    1. chest tube 란
    2. chest bute 삽입간호 순서
    3. 시술 후 간호
    4. 흉관배액(CTD)- 1 bottle system, 2 bottle system, 3 bottle system, oasis, sinapi

    본문내용

    Ⅰ. Chest tube 란

    – 흉막강 내 비정상적으로 존재하는 공기 또는 체액을 제거하고 폐가 재팽창 될수 있도록 흉강 내 압력을 정상화시키기 위한 카테터

    Ⅱ. Chest tube 삽입 간호 순서

    1. Chest tube 삽입 동의서를 확인한다.

    2. 환자의 이름을 확인한다.

    3. 목적과 방법을 설명한다.

    1) 목적

    – Hemothorax, Pneumothorax, Hemopneumothorax, Empyema, Pneumothorax,
    Tension, Pleural effusion ,Thoracostomy, Open heart surgery, pneumonectomy에서 의 Air 와 Fluid 의 제거

    2) 방법

    (1) 기흉에서의 Air 제거: Supine Position, Head up 30~40°을 취한 후 중앙쇄골선상
    (mid clavicle line) 의 2~3 번째 늑간으로 삽입하여 전방을 향해 위치

    (2) 혈흉에서의 Fluid(Blood) 제거: semi-Fowler’s Position, 침범된 부위가 위로 간
    측위를 취한 후 중앙액와선상의 8~9 번째 늑간삽입 후 후방을 향해 위치
    4. 손위생을 한다.

    5. 필요한 물품을 준비한다.

    – Thoracostomy set, 2% Lidocaine, 10cc Syringe, Blade #11, Gauze, Y-Gauze,
    23G Needle, Black 혹은 White silk 1/0, 10% Potadine 용액, 멸균장갑, 면 반창고,
    증류수, Chest bottle holder, Unigrip(배액관 고정장치), 처방에 따른 chest tube와
    bottle 준비
    – Chest tube (성인 12~28Fr)
    – Chestbottle: One bottle (A) Type, Two bottle (L-1000, Sinapi, OASIS)
    < A 타입 > < C 타입 >
    < OASIS > < SINAPI >

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기흉, 혈흉, chest tube 관리

    목차

    1. 기흉
    2. 혈흉
    3. Chest tube

    본문내용

    기흉(pneumothorax)

    2-3. 개방기흉(open pneumothorax)

    흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려들어가 발생한 기흉으로 호흡 운동에 따라 공기가
    상처를 통해 흉곽 안과 밖으로 드나드는 상태.

    1) 원인 : 사고(외상)로도 생기지만 밀봉배액 연결관이 빠졌을 때도 발생
    (∴ 개방성 상처는 즉시 그 상처를 안전하게 덮어 주어야 함)
    2) 증상(합병증)
    ① 호흡곤란과 폐의 허탈 외에 종격조동(mediastinal flutter)이 발생.
    ② 들숨 때는 종격동의 구조물과 허탈된 폐는 상처받지 않은 쪽으로 움직임 → 중요한 기관들이 이리 저리 밀리면서 심한 폐심장 장애를 일으키므로 즉시 치료하지 않으면 사망
    ③ 예방적 항생제투여(for 감염 예방)
    3) 진단: X-ray
    4) 치료: 밀봉배액장치(공기를 제거하여 폐를 재팽창시키기 위함)

    출처 : 해피캠퍼스