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  • A+자료 성인간호학 Acute cholangitis 급성 담관염 CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

    목차

    1. 연구의 필요성 및 목적

    2. 문헌고찰
    (1) 병태생리
    (2) 임상적 특성
    (3) 치료
    (4) 간호

    3. 연구기간 및 방법

    4. 간호사정
    (1) 개인력
    (2) 건강력 및 간호력
    (3) 진단(임상)검사 결과 정보
    (4) 치료 및 경과

    5. 간호과정 적용

    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염 (Acute cholangitis) 을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 1970년대 심한 담관염일 경우 사망률이 50%에 육박 하였으나 치료가 발달하면서 현재는 많이 감소한 상태이다. 하지만 Severe case의 경우 여전히 20-30%의 사망률의 고위험 질환이다. 그러므로 담관염에 대해 좀 더 상세하게 알아보기로 한다.

    2. 문헌고찰
    • 병태생리 (Patophysiology)
    간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환을 담관염 (Cholangitis) 이라고 한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있다. 이로 인해 염증이 나타나는 것이다. 담석 외에도 드물지만 췌장염이 있거나 당뇨병이 있는 경우, 담관암이 있거나 간디스토마 등의 기생충이 담관을 막은 경우 등에서도 담관염이 일어날 수 있다.

    • 진단기준 (Daignostic Criteria)
    – 혈액 검사 소견 : Cholestatic Pattern (담즙 정체성), Neutrophil dominant, Increased ALP & rGTP, Increased Amylas.
    – 다음 중 2개 이상의 만족 : 담도계 질환의 병력, 발열 혹은 오한, 황달, 복통
    – Definite diagnosis 로 고려할 수 있는 상황 : 샤르코 세징후..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 담관염 cholangitis case study (A+)

    목차

    -서론
    연구의 필요성

    -본론
    1)문헌고찰
    2)간호사정
    3)간호진단

    -결론

    -참고문헌

    본문내용

    1)연구의 필요성 및 목적
    담도계는 담잡이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다.
    담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐르는데 담관에 결석이 막혀 방출되지 못할 경우 큰 문제가 생길 수 있다.
    담관염은 담즙관의 염증 상태를 말하며, 담관에 결석이 생기는 경우는 담석증 환자의 10~15%를 차지하고 있다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다.
    소화기계병동을 2번째 실습 나오면서 어떤 케이스 스터디를 하면 좋을까 생각하다가 간질환이나 위장질환이 아닌 담도계 질환을 더 알고 공부하고 싶어서 담관에 결석이 원인인 담관염을 선택하게 되었다.
    환자는 질병으로 인한 잦은 복통을 호소하고 있다. 또한 병원생활에 지루함을 느끼고 계신 분으로 전반적인 환자사정을 통해 관찰하고 도와줌으로써 환자의 복부통증을 줄여주고 병원생활에 잘 적응하게 도와주고 싶다.

    2.본론
    1)문헌고찰
    1. 담도계(biliary tract)의 구조 및기능
    1) 담관(담도, 쓸개관(biliary tract))이란?
    담관(biliary tract)은 liver에서 만들어진 담즙(bile)을 intestine으로 흘려 보내는 마치 수도관이나 하수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 common bile duct을 형성하고 pancreas head를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 duodenum까지 도달하게 된다.
    2) 담낭(gall bladder)이란?
    common bile duct의 중간부위에 담낭관을 통해서 매달려 있는 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가성비 끝판왕>>교수님께 칭찬 받은 급성담관염 case study(간호진단 1개, 문헌고찰 포함)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사례
    3. 참고문헌

    본문내용

    진단명 – 급성 담관염

    1) 원인 및 정의
    -(1) 담관(쓸개관)이란?
    => 담즙(쓸개즙)을 담낭(쓸개)에 저장시키거나 십이지장으로 배출시키는 통로로서의 역할
    수많은 관으로 이루어진 담관은 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달한다.
    담즙은 담관을 통해서 장으로 분비되어 우리가 섭취한 음식물 중 지방 및 지용성 비타민의 흡수에 중요한 역할을 하게 되며 담즙은 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용을 한다.

    -(2) 담낭
    => 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할

    -(3) 담관염
    ① 정의
    담관염이란 간 속에 있는 담즙의 분비 계통인 담관에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증
    대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 질환에 속한다.

    ② 원인
    담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다.
    이 중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 그 다음으로는 악성종양에 의한 것인데, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다. 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어 들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발 시키는 경우도 있다.

    2) 임상증상
    => 복통, 발열 그리고 황달이 담관염의 세 가지 중요 증상이다.
    그러나 이 세 가지 증상을 모두 보이는 경우는 전체 환자의 70% 정도이다.

    출처 : 해피캠퍼스