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  • GB stone, Cholelithiasis 담석증, 담낭염 문헌고찰

    목차

    담석증[GB stone, Cholelithiasis]
    1. 정의
    2. 병태생리와 원인
    3. 진단검사
    4. 임상증상
    5. 치료 및 간호
    6. 예방

    담낭염[Cholecystitis]
    1. 정의
    2. 병태생리와 원인
    3. 진단검사
    4. 임상증상
    5. 치료 및 간호

    [담석증 참고문헌]

    [담낭염 참고문헌]

    본문내용

    1. 정의
    담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성
    구조물을 말한다. 이 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나
    폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

    [그림 1] 담석의 호발부위

    2. 병태생리와 원인
    콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다.
    담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집  증식  정체  염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다.
    담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다.
    담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

    정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
     female: 여성이 남성보다 2~3배
     forty: 40대 이상 연령군
     fatty: 비만
     fecund: 아이를 많이 낳은 경산부
    그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용, 당뇨병,
    광범위한 장절제 환자 등에서 발생 빈도가 높다.

    3. 진단검사
    복부 초음파 검사로 90~95%까지 정확히 진단할 수 있다.
    역행성 내시경 담관췌장 촬영술 또는 경피적 간담관조영술로 담낭, 담관, 간관의 결석을 판별할 수 있다.
    담석으로 인한 담도폐쇄가 있을 경우 혈액검사에서 직접 간접 빌리루빈 수치가
    상승하고 요중 빌리루빈 수치도 상승하며 혈청 alkaline phosphatase, ALT, AST 등이 증가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인 CASE STUDY(담석증, Cholelithiasis)

    목차

    Ⅰ. 일반적 정보 ············································································· 1

    Ⅱ. 입원 관련 정보 ······································································· 1

    Ⅲ. 진단 검사 ················································································· 1
    1. 임상병리 검사 ··································································································· 1
    2. 영상의학 검사 및 기타 특수검사 ······························································ 5
    3. 환자에게 적용된 검사 전/후 간호 및 주의사항 ·································· 6
    Ⅳ. 약물요법 ···················································································· 7

    Ⅴ. 수술 간호 ··············································································· 10
    1. 수술명 ················································································································ 10
    2. 수술 전 준비사항 및 간호 ········································································· 11
    3. 수술 후 간호 ··································································································· 13

    Ⅵ. 참고문헌 ················································································· 14

    본문내용

    Ⅰ. 일반적 정보. 이름 이OO 나이/성별 51 / F
    입원 날짜 0000-00-00 입원 경로 OPD
    키/몸무게 163.8cm / 65.3kg 직업 주부
    결혼유무/자녀 기혼 / 아들 내원수단 도보
    정보 제공자 본인 작성자 박OO

    Ⅱ. 입원 관련 정보.
    진단명 other cholelithiasis, without mention of obstruction
    C.C Dyspepsia, Abdominal pain
    onset 0000-00-00
    입원동기 및
    현병력
    0000년 00월 00일 외부병원 CT 소견상 여러 개의 작은 담낭 결석 소견이 보여
    f/u 중 00월 00일 화요일부터 Dyspepsia가 있었고, 내원 하루 전 Abdominal pain으로 본원 외래 내원 후 진료. OP위해 Admission.
    최근투약상태 None
    과거력 0000년 lapa-myomectomy(경북대병원) / 0000년 C/SEC / 0000년 치질 수술
    가족력
    부
    HTN, DM,
    후두암 모
    HTN, DM
    본인
    남동생
    HTN

    Ⅲ. 진단검사.
    1. 임상병리 검사.
    검사항목 정상 수치 00월 00일 00월 00일
    임상적 의의
    증가 감소
    WBC 4.0-10.0 K/ul 8.43 10.97 ▲
    Ÿ 세균감염, 염증
    Ÿ 백혈병
    Ÿ 재생불량 빈혈
    Ÿ 악성 빈혈
    RBC 4.2-5.4 M/ul 4.77 3.99 ▼
    Ÿ 선천성 심질환
    Ÿ 탈수, shock
    Ÿ 빈혈
    Ÿ 골수기능부전
    Hgb 12.0-16.0 g/dl 11.2 ▼ 9.9 ▼
    Ÿ 심장질환
    Ÿ 화상, 탈수
    Ÿ 빈혈, 백혈병
    Ÿ 만성질환, 출혈
    Hct 36.0-46.0 % 36.3 32.5 ▼ Ÿ 탈수 Ÿ 빈혈
    Platelet 140-400 K/ul 350 259 Ÿ 적혈구수증가 Ÿ 골수 억제
    Ÿ 재생불량성빈혈

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++자료!! 성인간호학실습 문헌고찰!! 담석증!! 문헌고찰!!

    목차

    Ⅰ. 서론 …………….……….……….…………1p

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰 ….………….………….………….………1p
    1. 정의 ….………….………….………1p
    2. 원인 ….………….………1p
    3. 위험요인 ….………….………….………….1p
    4. 병태생리 ….………….………….……2p
    5. 증상과 징후 ….……………….………2p
    6. 진단 ….……………….………….3p
    7. 내과적 관리….……………….……3p
    8. 외과적 관리….……………….………4p
    9. 간호 ….……………….…5p

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    최근 식생활의 서구화로 인해 한국에서는 담석증의 발생률이 증가하고 있다. 일부 조사 결과에 따르면 현재 한국인 담석증 유병률이 2~3% 이르고 있고 노화가 진행됨에 따라 담석이 발생할 확률은 5~15%일 것으로 추정된다. 또한 건강 진단의 증가와 복부초음파 등의 진단 기술의 발달로 임상에서 담석증을 접할 수 있는 기회가 늘고 있다. 복강경을 이용한 담낭 절제술은 수술 후 통증 감소와 상처 부위의 축소의 장점으로 최근에 가장 많이 시행되고 있기도 하다. 복강경 수술 부위 드레싱을 관찰할 수 있었는데 작은 구멍 3개로 흉터를 최소화하면서 담낭을 절제할 수 있는 과정을 보며 신기함을 느꼈고 담낭질환과 담낭절제술 수술 후 환자에게 적용하는 간호에 대해 연구하고 싶어서 대상자로 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰

    담석증 cholelithiasis

    1. 정의
    담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 성인간호학 담석증 Cholelithiasis case study(간호진단4개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    2. 질환의 병태생리
    3. 진단방법
    4. 증상
    5. 치료
    6. 간호

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    (1)자료수집
    (2)자료요약

    Ⅲ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증상 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 담석의 원인은 잘 알려져있지 않지만 4가지 이유로 설명할 수 있다. 첫째는 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다. 둘째는 담장의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 오디괄약근(oddis sphincter)의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전비경구 영양공급(TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형셩되고 담석증이 생기게 된다. 담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호관련이 있으며, 이는 담석이 임신과 관련이 있음을 뒷받침한다. 셋째로 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다. 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수 있다. 특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시킴으로써 담석 형성에 한 몫을 할 수 있다. 예를 들어 대장균은 색소성 담석을 생성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고, 분변 연쇄상구균은 답즙산염을 감소시킨다. 넷째는 담석 형성에 유전적인 영향도 있다. 담석증 위험요인(당뇨병, 다태 임신, 미주신경 절제술 등)과 예방수준에 대해 관련이 있다

    출처 : 해피캠퍼스