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  • 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개

    목차

    (1) 간호력(Nursing History)

    (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

    (3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

    본문내용

    (1) 간호력(Nursing History)

    * 이 름(Name) : 이○○ / 성(Gender) : M
    * 나 이 (Age) : 70세
    * 입원일시(Date of Admission) : 2024. 05. 07
    * 진단명( Medical Diagnosis) : Chronic kidney disease
    * 결혼여부 : 有(유)
    * 학력 : 알수없음
    * 과 거 력
    ① 과거병력 : □ 무 ■ 유 DM(2018), HTN(2020), Angia(2020), ADHF(2022)
    ② 입원 및 수술력 : □ 무 ■ 유
    (2020) HTN, Angia 진단, CAG로 입원
    (2022. 4月) ADHF, PCI로 입원
    (22年 12月/ 23年 3月, 11月) ADHF로 입원

    * 발 병 일 : 2022. 04. 21
    * 질병진행과정(Process of Disease) : 2024.04.04. CV에서 HFrEF로 f/u하는 환자로 CKD로 신장내과 외래 내원하다 2024.05.07.에 신기능 악화와 hyperkalemia(6.9)로 혈액투석을 위해 입원함

    (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

    * 병인론(Pathophysiology)
    신부전증이란 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다.

    * 만성신부전증의 단계
    3개월 동안 사구체 여과율이 60ml/분 미만인 모든 사람은 만성신부전증을 가지고 있는 것으로 분류되며 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • CKD 만성신부전 CASESTUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점포함A+)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 만성신부전
    2. 투석

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정 – 진단, 중재, 실행 및 평가

    Ⅳ. 결론

    참고문헌
    일일 실습 보고서
    Check list
    자가 평가지

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    신장은 노폐물 배출을 위해서 매우 중요한 기관이다. 그런데 이 신장 질환은 현대인들에게 흔한 만성질환인 당뇨, 고혈압이 위험 요인이 되어 점점 늘고 있다. 또, 심혈관 관련 합병증이 무섭다는 점 때문에 이 신장 질환은 중요하게 생각되어야 할 문제이다. 그리고 전형적으로 신장 기능이 심각하게 감소될 때에 가서야 발견이 되기 때문에 조기 발견이 중요할 것이다. 따라서 학기 중에 배운 내용을 토대로 만성 신장 질환의 원인, 진행 단계, 진단, 관리, 합병증에 대하여 논문을 통해 고찰하고, 예방이나 진행 속도를 낮추기 위해 간호사로서 무엇을 할 수 있는지에 대해 생각해 보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    <만성신부전 (chronic renal failure)>
    1. 정의
    만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.
    일부에서는 말기 신부전이란 용어를 사용하기도 하는데, 엄격한 의미에서 말기 신부전이란 투석이나 이식이 즉시 필요한 상태를 일컫는다.

    2. 원인
    고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석환자의 신질환 원인 중 60% 이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다.
    그 외로 만성 사구체신염, 급성신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 겸상세포질병과 유전분증과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다.

    3. 병태생리
    만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈중요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다.

    출처 : 해피캠퍼스