목차
1. 문헌 고찰
2.신생아 간호사정
3. 주요 건강문제
4. 간호과정
5. SBAR를 이용한 의사소통 보고서
6. 참고문헌
본문내용
문헌 고찰
신생아 쇄골 골절 (Clavicle fracture)
사진 1) 신생아 쇄골골절 X-ray
1) 병태생리 및 원인
출산 시 아기에게 종종 손상이 발생할 수 있다. 그 중 하나인 ‘신생아 쇄골 골절’은 전체 분만의 03.~1.8%로 빈번하게 나타나는 출산 시 가장 흔하게 나타나는 손상이다. 쇄골 골절은 ①재태기간에 비해 큰 태아를 출산하는 경우, ②초산인 산모의 골반이 좁은 경우, ③다리부터 분만되는 둔위분만을 하는 경우 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 신생아의 몸무게가 증가할수록 쇄골골절의 빈도가 증가하는데 임산부에게 거대아 출산을 유발하는 ‘임신성 당뇨’가 있을 경우에도 자주 발생한다.
2) 증상 및 징후
쇄골 골절 정도에 따라 증상, 징후가 다를 수 있다. 팔을 움직일 때 신생아의 울음 또한 쇄골 골절의 징후 중 하나이다. 또 움직임이 없는 채로 가슴 앞으로 팔을 굽힌 모습을 보이는 가성마비 상태를 보이거나 쇄골의 손상부위가 눌려질 때 ‘우드득‘하는 마찰음이 있다. 쇄골의 튀어나온 부분이 관찰될 수 있는데 이는 쇄골뼈의 가골이며 치유의 징후이다.
– 국소적 부종, 혈종
– 부드럽게 촉진되는 덩어리
– 골절부위 움직임 소실
– 골절부위의 마찰음과 통증
– 모로반사의 소실(모로반사가 비대칭으로 나타남)
3) 진단 및 검사
분만 시에 발생하는 신생아 골절은 산부인과 의사가 분만을 유도할 때 직접 소리를 느끼는 경우도 많고 분만 후에 신생아의 팔을 포함한 움직임을 세심하게 관찰하면 골절부위가 변형이 되어 있기 때문에 진단에 어려움은 없다. 또한 추후검사에서 마찰음이 직접 느껴지거나 귀로 들을 수 있는데 이 마찰음은 신생아가 복위를 취하고 있을 때 더 잘 들린다. 정확한 진단은 신생아 chest X-ray로 확인할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스