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[태그:] common bile duct

  • A+ 성인 다발골수종 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)

    목차

    1. 기초자료 수집
    2. 질병에 관한 문헌 고찰
    3. 진단을 위한 검사 소견
    4. 의학적 치료 및 경과
    5. 간호과정 적용
    6. 참고문헌

    본문내용

    I. 기초자료 수집
    1. 개인력
    환자이름: 한** 병실:
    나이: 72 성별: F 키: 154cm 체중: 53kg
    활력징후 – 체온: 37.0 맥박:80 혈압: 129/74 호흡:20회
    결혼여부: 기혼 자녀수: 2남 1녀 직업: 무 종교: 불교 학력: 비공개
    진단명: multiple myeloma 입원일: 2021.02.04 면담일: 2021.03.04 정보제공자: 보호자

    2. 건강력
    (1) 현병력
    ① 주호소(chief complaints) : for IVC filter insertion
    ②현병력 질병의 진행과정:
    – (2020.06.03.) 다발골수종 진단 및 치료 입원
    – (2021.01.13.) DVT CT: DVT and anticoagulation
    – (2021.01.19.) 자렐토 복용중
    – (입원동기) MM(multiple myeloma)와 DVT(deep vein thrombus)로 ICV filter 삽입 후 전실함.
    –
    CRAB(-/-/+/+)
    – 압박골절 (Fx. comp.) D8, D12, L5
    – 압박골절 흔적 (Fx. old, comp.) D11
    – 어깨 회전근개 부분 파열(rotator cuff tear – shoulder, Rt)
    – PCP pneumoia

    (2) 과거력
    2017 – 다리관절 수술(타병원)
    2020.06 – 장염으로 인한 항생제 치료
    2020.06.29. 1차 VMP(다발골수종 치료제의 항암치료의 명칭)
    2020.07.28. 2차 VMP
    – HTN 혈압약복용 10년
    – asthma 천식 5-6년 현재 경구약은 없고 흡입기만 사용중임

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+자료] 성인간호학 실습 OR Common Bile Duct Cancer

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료

    2. 사례연구
    1) 개인력
    2) 수술실 도착 시간
    3) 환자 준비
    4) 기계 준비
    5) 수술부위 소독
    6) 마취
    7) 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
    8) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
    9) 절제 부위
    10) 출혈을 방지하기 위한 절차
    11) 수술동안 삽입되는 Drainage& Catheter
    12) 드레싱
    13) Scrub nurse, Circulating nurse의 역할
    14)수술 후 간호

    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰 Common Bile Duct Cancer
    정의
    총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간 내 담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장 내로 연결이 되는 곳입니다. 총담관 결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환입니다. 환자의 7~15% 정도가 담낭 결석과 함께 진단됩니다.
    원인
    담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관결석), 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관결석)가 있습니다. 총담관 내에서 만들어지는 결석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 되어 있으므로, 담관결석에 대한 치료 후 재발방지를 위해 원인제거를 해야합니다.
    증상
    우연히 발견된 무증상 담석은 저절로 십이지장으로 나가기도 하지만 담관의 확장, 간 기능 검사 수치의 상승과 함께 담성 산통, 담낭염, 또는 췌장염을 동반하기도 합니다. 담관결석에 의한 담도폐쇄가 나타난 경우 오심과 구토를 동반한 상복부의 심한 통증, 황달, 오한 및 발열의 3대 증상이 나타납니다.
    진단
    혈액 검사 상 빌리루빈 수치가 증가되어 있거나 알카리성 인산분해효소(ALP)가 증가되어 있으면 총담관 결석을 의심할 수 있기 때문에 정밀검사가 필요합니다. 복부 초음파는 결석의 60~70%, 총담관 확장의 60~75% 를 진단할 수 있습니다. 내시경적 역행성 췌담관조영술이(ERCP) 가장 표준적인 검사 방법이며 정확도가 높은 검사입니다. 내시경적 역행성 췌담관 조영술의 예시
    내시경적 역행성 췌담관 조영술이 어렵고, 십이지장에 개구하는 부위에 협착이 있는 경우는 경피적 간담도조영술이 시행될 수 있습니다.
    치료
    총담관 결석은 심각한 합병증을 동반하므로 무증상 결석도 제거해야 합니다. 총담관 결석의 제거는 내시경적 역행성 췌담도조영술에 의하여 진단과 동시에 내시경적으로 오디괄약근 절개술을 시행한 후 내시경을 통하여 제거할 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스