목차
간호과정
본문내용
간호과정
★ 진단의 우선순위 도출
1
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
2
폐 기능 저하와 관련된 가스교환장애
3
잦은 기침과 관련된 통증
4
호흡곤란과 관련된 불안
5
호흡곤란과 관련된 활동지속성장애
간호사정
Assessment
Subjective Data
“숨쉬기가 더 힘들어졌어요“
Objective Data
1. 12 Lead result : tachypnea
2. RR 28회, spo2 92%
3. 청진 시 천명음 (wheezing sound) 들림
4. ABGA : ph 7.31, pco2 48, po2 73, Hco3 26.2
간호진단
Diagnosis
폐 기능 저하와 관련된 가스교환 장애
간호목표
Goal
출처 : 해피캠퍼스