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[태그:] COVID19

  • 아동간호학 실습(코로나 19,covid 19)/고체온,급성통증,영양불균형/간호진단 3개, 간호과정 3개

    목차

    (1)사례보고서 양식
    (2) 검사 및 치료과정

    본문내용

    날 짜
    성 명
    나이
    성 별
    입원 날짜
    2024.03.27
    손ㅇㅇ
    4달 12일
    여
    2024.03.27
    ① 입원 사유
    • 입원 동기: 3월 27일경 fever로 인해 소아병동 입원 원하였으나 거절당해 응급실 방문
    • 의학적 진단: COVID-19
    • 증상과 징후: fever

    ② 현재력
    COVID-19

    ③ 가족력

    ④ 과거력
    • 산과력
    • 출생력(재태연령, 출생순위 등)
    • 출생시 상태(APGA Score 등)
    • 예방접종 DTap 1,2차/BCG/HapB 1,2차/IPV 1,2차/Hib 1,2차/PCV 1,2차/RV 1,2차

    ⑤ 현재 건강상태
    ● 38.7도의 높은 체온
    ● 찡그리고 우는모습 관찰
    ● Poor fiding 평소 1/2
    ● 작은 자극에도 쉽게 칭얼거림

    ⑥ 알레르기 / 통증

    알레르기:
    반응유형:

    마지막 진통제 투여 시간 :
    통증 부위 :

    통증 강도(0~10 척도)
    FACES 6점

    ⑦ 영양과 배설
    ● 식이요법의 종류 : 분유
    ● 식욕 상태 평소의 : 1/2
    ● 배설/ 배뇨 상태
    ● 섭취량 / 배설량

    ⑧ 활동 및 수면양상
    잠에들어도 잘깨며 쉽게 칭얼거리는 모습 관찰됨

    ⑨ 성장과 발달
    ● 사회심리 발달:신뢰감 대 불신감
    ● 성심리 발달:구강기
    ● 인지 발달:감각운동기
    ●
    ⑩ 신체 사정

    a. 활력 징후 및 키/체중
    체온: 38.7 맥박: 126 호흡수: 28 혈압:
    키: cm, 체중: 7.0 kg

    b. 호흡기계
    • 흉곽형태
    • 호흡곤란 ■ 무 □ 유 • 비정상 호흡음 ■ 무 □ 유

    c. 소화기계
    • 오심 ■ 무 □ 유 • 구토 ■ 무 □ 유 • 복통 ■ 무 □ 유
    • 대변 : 설사 ■ 무 □ 유 • 변비 ■ 무 □ 유 • 혈변 ■ 무 □ 유

    d. 순환기계
    • 규칙적 리듬 : □ 무 ■ 유
    • 심잡음 : ■ 무 □ 유

    출처 : 해피캠퍼스

  • 코로나19 건강사정 보고서

    목차

    1. 개요
    2. 본론
    3. 결론
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 개요
    ·대상자 선정이유: COVID19 확진 판정을 받고, 음압병동에서 산소치료를 적용하고 있기 때문이다.
    ·대상자 의뢰 방법: 이미 라포가 형성되어있는 가까운 지인이 COVID19 확진 판정을 받고 병원에 입원해있다는 소식을 듣고 영상통화와 메시지를 병행하여 건강력과 신체사정을 진행하였다.
    ·건강사정 전 준비: 대상자에게 각 검진에서 필요한 자세를 유지할 것을 요청하였다. 검진하는 부위에 대해 대상자에게 정확하게 설명하였다. 대상자의 프라이버시를 보호하고, 대상자를 편안히 해주기 위해 손을 따뜻하게 하였다.
    ·건강력과 신체사정 방법 설명:
    -주요증상, 현병력, 과거력, 가족력, 투약력, 개인사회력을 통해 건강력을 사정한다.
    -코를 검진할 때는 시진(코의 내부를 관찰한다), 촉진(코 외부 촉진은 통증이나 코막힘을 호소할 때 진행한다)을 이용한다.

    출처 : 해피캠퍼스