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  • 간호관리학 중환자실 QI 활동 (간호 질 향상) 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    문제개요
    필요성
    중환자실의 대상자는 의식상태가 다양하고 질병의 중증도가 높아 간호요구도가 매우 높은 환자군이다. 특히 인공호흡기· 투석· 기관 내 삽관· 고위험 약물 투약과 같은 치료적 시술을 받는 중환자의 경우, 가장 기본적인 위생간호부터 생명유지 장치와 관련된 특수 간호에 이르기까지 간호사의 전인적인 간호 제공이 필요하다.
    인계 및 근무 교대시 중환자실 대상자의 간호사정에서 누락된 사항이 대상자의 감염의 위험을 증가시키고 필요한 간호처치의 누락 및 지연을 초래하여 병원 재원기간을 연장시키고 궁극적으로 사망률과 이환율을 증가시키는 부정적 임상 결과를 초래할 수 있다. 또 중환자의 간호는 정확한 간호사정으로부터 시작된다. 따라서 적절한 간호제공을 위해서는 대상자의 상태에 대한 정확한 사정이 선행되어야 한다. 해당 실습기관에서는 인계 및 교대 근무에서 의식사정, 수액확인, 환경관리 등의 사정은 잘 이루어지고 있었으나 체계화·서면화된 대상자 사정 시스템이 구축되어 있지 않아 간호사 개인별로 대상자 간호사정에서의 간호질의 차이가 있었으며 피부사정, 통증사정, 장비확인 등에서 미흡한 부분이 관찰되었다 따라서 표준화된 중환자실 간호사정 프로토콜을 개발하여 중환자실에서 간호사정의 중요성을 인식하도록 하고, 대상자를 지속적으로 사정할 수 있도록 해야 하며, 수행률의 조사를 통해 시행여부를 확인한다
    목적
    본 프로젝트는 중환자를 간호하는데 필요한 근거기반 간호사정 프로토콜을 개발하고, 이를 적용하여 효과를 평가하기 위함이며, 구체적인 목적은 개발된 중환자실 간호사정 프로토콜을 수행하기 위함이다

    사전조사
    (자료수집방법)
    기간 : 2024.04.15 ~ 2024.04.19
    대상 : 중환자실 간호사
    방법 : 직접 관찰법
    1. 근무마다 1명의 간호사에게 3~5명의 환자 배정
    2. 인계후 환자 라운딩시 간호사 사정 과정
    3. 환자 턴바디시 간호사별 사정 및 결과 전달
    4. 중환자실내 장치 및 기구삽입 종류

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 실습 QI 활동보고서

    목차

    없음

    본문내용

    주제: 질환 및 약물 설명에 대한 동영상 제작
    – 병동에 있는 환자들 중에서는 연세가 있는 어르신이나 병식이 없는 환자가 많다. 글자로만 이루어져 있는 안내문과 3분 이내의 구두 설명으로는 질환 및 약물에 대한 설명을 이해하기 어렵고 간호사는 안내 및 설명에 더 많은 시간을 소요하게 된다. 동영상 제작으로 교육함으로써 의료진은 안내 및 설명에 소요되는 시간을 줄여 시간 비용 절감과 업무 만족도 상승을 기대할 수 있고 환자는 시각적 정보 제공으로 이해도가 높아져 만족도가 증가하게 될 것이다.

    팀장 및 팀원 역할기술
    실제로 진행되지는 않았으나 가상으로 역할 분담 시
    1) 팀장: 병동 수간호사 선생님
    – 운영 총괄 및 업무 조정, 진행 사항 점검
    – 계획 및 실무 총괄
    – 기획 및 평가
    – 결과 보고
    – 운영 회의 담당
    – 활동 모니터링을 통한 결과 자료 수집, 정리 및 보고
    2) 팀원: 53병동 간호사
    – 업무 수헹 활동 지원
    – 수행 결과 기록 및 보고

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호관리학 실습] 질 향상 활동_욕창

    목차

    1. 문제개요
    2. 핵심지표
    3. 추진일정 및 자료수집

    본문내용

    2. 핵심지표
    지표
    ● 병동 내 욕창 발생률
    ● 간호사 욕창관련 지식정도
    ● 피부욕창(상처)관찰 기록 정확도

    용어정의
    ● 병동 내 욕창 발생률
    ▶ 지표정의 : 입원환자 병동 내 욕창발생 건수
    ▶ 분자 : 보고된 욕창 발생 건수
    ▶ 분모 : 총 재원 환자(일일재원환자 수를 모두 합한 수)*1000
    ▶ 단위 : %
    ▶ 평가 산식 : 보고된 욕창발생건수/총 대원환자 *1000
    ▶ 포함대상 : 부서 내 입실 시, 재원 시, 퇴원당일까지 EMR에 보고된 욕창발생건수
    ▶ 제외대상 : 원외발생 욕창발생건수
    ▶ 목표량: 병동 내 욕창발생률 (1000 재원일당) 2.00% 이하

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2023년도 A+ 간호관리학실습 약물투여 오류 질향상 보고서

    목차

    1. 주제선정 배경 및 필요성

    2. 목표설정 및 기대효과

    3.팀 구성 및 활동 내용

    4. 평가대상 및 자료수집방법
    – 자료수집도구
    – 핵심지표

    5. 현황파악 및 관련 문제점
    – 현황파악
    – FISH BONE

    6. 개선활동

    7. 결과

    8. 결론 및 제언

    9. 참고문헌

    본문내용

    <약물투여오류>
    의료서비스를 제공하는 과정에 있어 환자에게 발생하는 부적절한 결과나 손상으로 인해 환자안전 문제에 대해 관심이 커지고 있다. 투약의 수행자인 간호사의 업무 중 투약이 차지하는 비율은 높은 만큼 오류의 발생 가능성도 높다. Kim MS, Kim HH. Development of a medication error prevention system and its influence on patient safety culture and initiatives. Korean J Adult Nurs 2015;27(1):1-10 (Korean). DOI: 10.7475/kjan.2015.27.1.1
    투약 오류는 환자의 안녕을 위협하고, 상해와 사망에 이르게 할 뿐만 아니라 불필요한 치료비용과 의료비 상승을 초래한다. Kim EK, Lee SY, Eom MR. DISC behavior pattern and medication erꠓrors by nurses. J Korean Acad Nurs Adm 2013;(2):28-38 (Korean). DOI: 10.11111/jkana.2013.19.1.28
    효율적인 진료를 위한 추가적인 대책이 필요할 것이다.부적절한 약물사용 또는 환자에게 위해를 가져오는 것으로 예방이 가능하다. National Coordinating Council for Medication Error Reporting & Prevention. Medication errors. Available at https://www.nccmerp.org/about-medication-errors [accessed on June 21, 2019].
    즉 투약오류의 영향요인을 파악한다면 충분히 감소시킬 수 있다고 생각한다.
    국내에서 2015년 약물 투여 실수로 20대 군인이 사망한 사건이 발생하였다. 손가락 골절 접합 수술을 받은 후 회복과정 속에 잘못된 주사가 원인이었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리 QI 활동 보고서 (실사례)

    목차

    1. 주제
    2. 문제의 개요
    3. 핵심 지표 및 자료의수집
    4. 개선을 위한 팀구성
    5. 개선 전략
    6. 개선의 의의

    본문내용

    주제
    손 위생 수행률 향상

    문제의 개요
    코로나19 바이러스가 재유행하고 있다. 원내에서는 다시금 코로나 발생률이 증가함에 따라 감염관리와 손위생의 중요성이 강조되고 있다. 원내 감염은 재원기간을 연장시키고 불필요한 자원의 낭비를 초래하며 의료의 질을 저하시킨다. 병원 감염 및 코로나바이러스를 예방하기위해 의료인의 손 위생 수행률을 증진시키고자 한다.

    핵심 지표 및 자료의수집
    지표명 : 손위생 수행률
    목표 : 손위생 수행률 95% 달성
    지표정의 : 2022년 40병동 손위생 관찰건수/적용보고율
    수집데이터 : 손위생 수행건수
    자료수집대상 : 400병동 내 간호사, 조무사, 지원사
    자료수집방법 : 누적 자료 검토
    수집기간 : 2022년 현황
    수집자 : 해당 간호사

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학실습 A+ QI 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    1단계: Find 문제 선정 및 배경 – 개선이 필요한 과정을 발견하는 것

    문제 목록
    우선순위 평가
    기준
    – 91병동은 간호간병통합 병동으로 보호자 상주가 어렵다.
    – 65세 이상 고령 환자의 낙상 발생률이 높다.
    – 2023.01.01.부터 현재까지 낙상 발생 건수는 총 23건으로 Night 시, 혼자 거동으로 인해, 화장실 사용 중 낙상이 많이 발생하였다.
    – 낙상 유형
    ● 폴대 바퀴의 뻑뻑함
    ● 침대에서 떨어짐
    ● 물기로 인한 바닥 미끄러움
    1
    낙상 발생 보고 건수

    – 환자 확인 시 폐쇄형 질문을 하는 등 정확한 환자 확인 절차가 이행되지 않고 있다.
    – 특히 장기 입원 환자의 경우, 환자 확인율이 현저히 감소한다.
    – 환자 또한 지속적 환자 확인에 대한 거부감을 보인다.
    – 바쁜 업무 탓에 생년월일, 등록번호는 생략하고 성함만 확인하여 두 가지 이상의 정보를 통한 환자 확인이 이루어지지 않고 있다.
    2
    부서별 환자 확인율

    출처 : 해피캠퍼스

  • 낙상예방 QI 보고서 (실제 병원 사례 + 점검표 포함/설문지 포함/ A+받은 과제)

    목차

    Ⅰ.서론
    1.주제를 선정하게 된 동기 및 배경
    2.문제 개요
    1)문제 분석
    2)문제 확인
    3)원인 분석 결과
    3.활동 내용
    4.평가 도구
    5.정보수집방법

    Ⅱ.본론
    1.활동 일정
    2. 개선 전략 및 개선 활동

    Ⅲ. 결론(기대효과)

    본문내용

    Ⅰ.서론

    1.주제를 선정하게 된 동기 및 배경

    낙상은 의료기관에서 많이 발생되고 있는 대표적인 안전사고 중 하나로 의도하지 않은 사고에 의한 사망요인 중 주요한 원인을 차지한다. 낙상과 관련된 적신호 사건 발생은 1996년 2건, 2000년 25건, 2005년 47건, 2010년 56건에서 2014년 91건으로 지속적으로 증가 추세에 있어 낙상이 환자 안전에 많은 위협이 되고 있는 것으로 나타나고 있다(TJC, 2015). 낙상은 타박상, 골절, 뇌출혈을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망까지 이르는 문제점을 안고 있기 때문에 예방이 중요하다.
    본 ○○병원에서는 입원환자 연령의 비율이 점점 고령화 추세로 이어져 낙상 발생의 증가 가능성을 안고 있다. 특히, 정형외과 환자의 입원비율이 높은 ◌◌병동의 안전사고 중 대부분이 낙상사고인 것으로 확인 되었다. 그러므로 낙상에 대한 인식 증진과 예방활동을 통해 환자의 낙상 발생률을 감소시키기 위한 QI보고서를 작성하고자 한다.

    <중 략>

    2)문제확인
    ①2022/01/01- 2022/08/31(1분기,2분기)기간까지 안전사고 총 80 건 중 낙상사고 31건(38%).
    ②2022/08/31 낙상 기준 환자 31건 중 낙상 고위험군 16건(51%).
    ③낙상 건수가 가장 많은 발생장소는 17건으로 병실 안에서 발생.
    ④부서별 낙상발생이 가장 많은 부서는 8건으로 ○○병동으로 확인.
    ->○○병동을 낙상발생 관리부서로 선정.
    ⑤낙상발생이 가장 많이 일어난 시간대는 12-18시 11건, 24-6시 9건으로 확인.
    ⑥낙상발생으로 인한 환자의 신체적 손상 및 심리적 불안감
    ⑦근무 간호사의 낙상 예방에 대한 자기효능감 감소

    3)원인 분석 결과
    ①낙상사고 건수 31건중 23건인 74%가 보호자 없이 화장실로 이동하다가 낙상사고 발생
    ②사고유형으로는 신체허약이 9건, 어지러움 4건, 미끄러짐 4건, 침대난간 4건으로 확인(side rail이 내려가 있어서). 그외 목발 사용 중 , 수면 중에, 진정제 등의 약물 투여후, 주사라인에 걸려서, 침상바퀴나 폴대에 걸려서, 휠체어가 고정되어 있지 않아서, 선반의 물건을 집으려다가 낙상 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • [교수님 극찬받고 A+받은 자료] QI 보고서 , 질향상 보고서, 관리실습

    목차

    Ⅰ.팀에서 연구한 QI 활동 기술 —————————- p.1
    1. 제목 및 중요성 기술
    2. 체계적으로 순서에 따른 정리

    Ⅱ. 팀원 별 배운점, 느낀점 기술하기 ———————– p.6

    Ⅲ. 팀원별 역할 기술하기 ——————————– p.6

    Ⅳ. 참고문헌 ——————————————- p.6

    Ⅴ. 붙임자료 (설문지나 check list) ———————— p.7

    본문내용

    Ⅰ. 팀에서 연구한 QI 활동 기술

    1. 제목 및 중요성 기술
    “중환자실 업무 효율성 향상을 위한 보호장구 착용 인식 개선”
    중환자실은 폐쇄되고 분리된 환경 속에서 집중적인 치료 및 검사, 처치 등이 이루어지는 곳으로 일반병실과는 다른 환경으로 전문적인 간호가 이루어져야 한다. 하지만 일반 환자에 비해 격리환자의 간호수행 전 낮은 업무 효율성으로 인한 잦은 보호장구 착용으로 인해 업무지연이 이루어지고 있다.
    이에 따라 기본적인 간호행위 시 보호장구 미착용 상태로 환자를 접촉하여 간호하는 횟수를 줄이고 한 번 격리환자 병실에 들어갔을 때 해야 하는 필수적인 간호를 일괄적으로 수행하여 효율적인 간호가 이루어질 수 있는 방안을 마련할 필요가 있다고 보았다.

    2. 체계적으로 순서에 따른 정리

    1) 문제발견 (팀구성, 대상자 요구확인, 자료수집)
    (1) 팀 구성- 팀명 : – 팀장 : – 팀원 :
    (2) 대상자 요구 확인- 학생 간호사 측면 ① 잦은 보호장구 착용으로 인한 업무 지연 ② 빠른 간호수행을 위한 보호장구 미착용 후 격리환자 접촉

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학실습 QI 질 관리 보고서(손위생) A+보장

    목차

    Ⅰ. 서론—————————————————————–3
    1. 연구주제 선정이유
    2. 질 관리에 관련된 고찰
    1) 질의 정의와 관련 용어
    2) 질의 구성요소
    3) 질 관리의 개념적 접근
    4) CAI의 개념·목적·적용 영역
    5) QI과정 9단계 FOCUS-PDCA의 정의
    3. 손 위생에 관련된 고찰
    1) 손 위생의 정의
    2) 손 위생과 관련된 주요 용어
    3) 의료기관 내 손 위생 관리체계
    4) 손 위생이 필요한 상황

    Ⅱ. 본론—————————————————————–7
    1. 질 관리 활동보고서
    1) Find(문제 선정 및 배경)
    2) Organize(팀 구성)
    3) Clarify(명확화하기)
    4) Under-stand(프로세스 변이 이해하기)
    5) Select(문제분석 및 해석)
    6) Plan(계획 수립하기)

    Ⅲ. 참고문헌————————————————————-12

    본문내용

    1. 연구주제 선정이유
    병원감염의 발생은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 많아 환자와 간호사의 접촉 등 접촉이 교차감염의 중요한 원인이 된다. 병동 안에서도 의사와 간호사는 대체적으로 손위생을 준수하나 업무가 많이 바쁠 때는 잘 지켜지지 않고 환자들은 평소에 손을 잘 씻지 않는 등 이에 대한 경각심이 부족한 모습을 보였다. 이로 인한 교차감염의 위험을 최소화하기 위해 올바른 손 위생 방법의 습관화를 통해 교차감염으로부터 안전한 환경을 구축하고자 QI 질 관리 계획을 세워보려고 한다.

    2. 질 관리에 관련된 고찰
    1) 질의 정의와 관련 용어
    ⑴ 질관리란?
    질(Quality)이란: 각 환자에 대해서 의료행위로 인한 합병증이 없이 환자와 가족의 필요성에 대한 관심을 가지고 비용 효과적이고 증명된 방법으로, 적정수준의 성취 가능한 결과를 확보하는 것을 의미한다.
    질 관리의 선도적 인물인 Donabedian은 양질의 의료란 “진료의 모든 과정에서 예상되는 이익과 손해의
    균형을 맞춘 상태에서 환자의 복지를 가장 높은 수준으로 높일 수 있는 것으로 예상되는 의료”로 정의하였다.
    ⑵ 질 관련 용어
     QA (Quality Assurance): 질보장이란 용어로 사용되나 요즘은 “질관리”란 용어로 통일되게 사용하고 있으며 의료서비스의 질을 평가하고, 그 문제점을 개선하여 질을 향상시키는 관리기법을 말한다.
     TOM/CQI (Total Quality Management/Continuous Quality Improvement): 고객의 요구를 충족시킬 수 있는 의료의 질을 계속적으로 향상시키기 위하여 병원 전체 구성요원들이 계획적이고 체계적인 방법으로 측정, 평가하고 업무과정을 개선하는 지속적인 활동을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 질 향상 (CQI) 활동 보고서 간호관리

    목차

    1. 질 향상 활동의 필요성
    2. 현안 및 문제점
    3. 핵심지표
    4. 활동계획
    5. 개선활동
    6. 결과측정
    7. 평가및 추후 계획
    8. 과제를 수행하면서 느낀 생각을 성찰
    9. 참고문헌

    본문내용

    1. 질 향상(CQI) 활동의 필요성
    환자안전사고는 의료서비스를 제공하는 과정에서 환자에게 생긴 신체적·정신적 손상으로 병원만족도 저하, 재원일수 증가로 인한 치료비 증가, 의료진과의 갈등과 신뢰도 저하 및 법적 소송부터 심한 경우 사망까지 이를 수 있다.
    2016년 7월 29일 환자안전법이 시행되며 병원에서는 환자안전위원회를 설치 및 운영하여 전담인력을 배치했으며, 국가에서는 국가환자안전위원회를 운영하여 환자안전사고 감소를 위한 활동을 시행하고 있다. 이러한 노력에도 의료기관평가인증원의 환자안전 통계연보에서는 2019년 11,953건, 2020년 13,919건, 2021년 13,049건으로 월 평균 약 1000건의 환자안전사고가 보고 되었다고 발표했다.
    환자에게 경각심을 가지고 의료서비스를 제공하더라도 유사한 근접오류가 반복되면 위해사건, 적신호사건까지 이어질 수 있다. 이에 환자에게 생길 수 있는 사고의 발생을 막기 위한 대책을 마련하고 개개인의 문제가 아닌 전반적인 병원의 환자안전문화를 구축하여 환자안전 사고를 사전에 인지하고 예방하는 것이 중요하다.

    출처 : 해피캠퍼스