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  • 성인간호학 수술실 A+ 맞은 케이스입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 정의
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 주의점
    7. 예후
    8. 환자교육
    9. 수술

    Ⅱ. 수술과정
    1. 수술 전
    2. 수술 중
    3. 수술 후

    Ⅲ. 수술용 기구

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 골절 시 손상을 받을 수 있다. 상완골골간부골절은 직접적 외력에 의한 것과 간접적 외력에 의한 것이 있다. 투구 동작이나 팔씨름 등으로 인해 일어나는 골절은 근력에 의한 것이다. 직접적 외력에 의한 것에는 횡 골절이, 간접적 외력에 의한 것에는 사 골절이 많으며, 완전골절로서 전위가 뚜렷한 경우가 많다. 순조롭게 경과하면 6~8주 정도에 골유합이 이루어지지만, 횡 골절은 골절면이 좁기 때문에 천연치유나가 관절 형성을 일으킬 위험이 크다. 골편·골 결손·개방골절·감염 등이 골유합을 지연시키는 원인이 된다. 골절이 일어난 즉시 정복해서 고정시켜야 하며, 견인요법이 시행되기도 하고 관혈적 정복 후 고정수술이 필요한 경우도 많다. 상완골골간부에 접해서 비스듬하게 요골신경이 지나고 있기 때문에 요골신경마비를 합병시키는 경우도 있다. 또한 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있고, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수도 있음 이러한 이유로 골절 시에는 발견 즉시 응급 처치가 중요하다.

    2. 정의
    보통 뼈를 3등분하면 중간부에 잘 발생하며 직접적이거나 간접적인 외상에 의해 발생한다. 직접적인 외상에 의해 발생하는 경우에는 수평골절이나 경사골절이 많은데 골절단의 전위가 있을 수도 있으며 분쇄골절이 동반되기도 한다. 직접적인 외상이 회전력을 주어 나선상 골절을 일으키는 경우가 있는데 이 경우 수평골절 때 보다 치유가 빨리 진행된다. 고정기간 동안의 치료는 어깨의 운동 허용여부와 고정(fixation)의 형태에 따라 달라진다. 손가락 운동과 고정된 관절부를 지나는 근육의 정적인 수축을 지속적으로 시행해야 한다. 환자가 혼자서 이러한 운동을 할 수 있으면 고정물을 제거할 때까지 특별한 관심을 기울일 필요는 없다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 CRIF, 대퇴골전자간골절 케이스, 간호과정, 간호진단

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰 ………………………………………………………………………………………… 3
    1) 대퇴골의 구조
    2) 골절의 정의
    3) 골절의 종류
    4) 골절의 치유과정
    5) 고관절 골절
    6) 골절의 증상
    7) 골절의 치료 및 간호
    8) 골절의 진단검사
    9) 골절의 합병증
    10) 골절 부위에 따른 수술방법

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법 ………………………………………………………………………….. 17
    2. 간호사정 ………………………………………………………………………………………. 17
    3. 치료 및 경과 ………………………………………………………………………………… 19
    4. 간호진단 및 수행 ………………………………………………………………………….. 28

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀점 ………………………………………………………………………………………….. 32
    2. 참고문헌 ………………………………………………………………………………………. 32

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 대퇴골(Femur)의 구조
    ① 대퇴골은 인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 가장 크고 긴뼈로, 상단은 골반과 고관절에 의해, 하단은 경골과 무릎관절에 의해 연결된다.

    양측 말단부에는 해면골이 풍부히 존재하지만 가운데 부분인 몸통은 안에 해면골이 거의 없다. 따라서 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만 가운데인 몸통 부위가 골절되면 뼈가 잘 붙지 않는다.
    골반과 엉덩관절을 통해 전달되는 체중을 지탱하면서 걷고 달리는 하지의 기본 기능에 필수적인 역할을 한다. 무릎관절 쪽 하부를 제외하고는 대부분이 풍부한 근육들로 감싸져 있다.

    <하위 기관>

    넙다리뼈머리
    넙다리뼈의 상부를 형성하며 둥근 공 모양을 하고 있다. 골반과 만나 엉덩관절을 이룬다.
    넙다리뼈목 (대퇴경부)
    넙다리뼈머리의 바로 아래 부위로 사람으로 치면 ‘목’ 부위에 해당한다. 엉덩관절 속에 위치한다.
    큰돌기 (대전자부)
    혈액공급이 풍부하게 잘 되는 해면골을 가지고 있다.
    몸통
    둥근 단면을 가진 긴 파이프 형태이다. 매우 단단한 겉질뼈로 둘러싸여 있으나 내측에는 해면골이 거의 없어 빈 공간이다.
    관절융기 윗부분
    넙다리뼈의 하부를 형성하며 좌우로 넓은 모양을 가진다. 해면골이 많이 존재하는 부위이다.
    관절연골
    상부와 하부 끝 부분인 넙다리뼈머리와 넙다리뼈 말단부는 관절 연골로 덮여 있다.

    2) 골절(fracture)의 정의
    골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다.
    골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 [골절] 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 골절 문헌고찰
    1. 병태생리
    2. 임상소견 및 진단과정
    3. 치료
    4. 예후 및 간호

    Ⅱ. 간호력

    Ⅲ. 간호과정
    1. 초기자료
    2. 투약과 정맥수액 주입
    3. 진단검사
    4. 특수검사
    5. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정 기록
    1. 간호문제 목록
    2. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1. 병태생리
    (1) 정의: 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 이로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

    (2) 원인: 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이 있다.

    (3) 종류: 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류한다.
    ① 상처 상태에 따른 분류
    * 개방(복합) 골절(open 또는 compound fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
    * 폐쇄성(단순) 골절(closed 또는 simple fracture): 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    ② 골절 형태에 따른 분류
    * 완전 골절(complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골 절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
    * 불완전 골절(incomplete 또는 partial fracture): 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 이는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유된다.
    * 충돌골절/감입골절/압박골절(impacted/telescoped/compression fracture): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
    * 분쇄골절(comminuted fracture): 골절편이 3개 이상으로 부서진 상태이다.
    * 전위 골절(displacement fracture): 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이 나 관절 밖으로 분리된 상태이다.

    출처 : 해피캠퍼스