목차
1. 진단명
2. 수술명
3. 수술부위 Anatomy
4. 수술 장기 병태생리
5. Procedure
6. 수술실 간호사로서 위 수술에 참여하면서 중요하다고 생각한 우선순위 5가지를 정리해보시오.
본문내용
수술 장기 병태생리
• 진단명 : Malignant neoplasm of thyroid gland
• 정의: 일반적으로 갑상선 세포의 단일클론에 의해 발생하며, 외부 자극 물질이 관여할 것으로 생각되나 확실한 기전은 알려진 바가 없다.
• 증상 1) 크기변화 (95% 이상 갑상선 결절로 발견되며 목에 종괴가 만져진다고 호소함.)
2) 쉰목소리 (주변 조직 침범)
3) 호흡곤란
4) 연하곤란
5) 통증
6) 주변 경부 림프절 비대
7) calcitonin 분비, 약 1/4 환자에서 설사, 안면홍조
하지만 심하게 진행되기 전까지는 무증상인 경우가 많다.
• 진단: 조직검사, 초음파, CT, X선 촬영 등
• 치료 : 갑상선 호르몬 투여, 항암요법(독소루비신 사용), 외과적 수술
크기가 작아도 전이 등의 문제로 수술을 통한 제거를 최종적으로 한다.
먼저 병변이 있는 갑상선의 한쪽 엽을 우선 절제 후 동결 절편 조직검사(Frozen)를 통해 확인한다. 여기에 암이 확실한 경우 나머지 갑상선 및 림프 절에 대한 수술이 진행되지만, 양성일 가능성이 높거나 확실치 않은 경우에는 더 이상의 절제 없이 수술을 마치게 된다. 동결 절편 조직검사의 경우에는 그 정확도가 3/4정도로 알려져 있기 때문에 약 1주일 정도 뒤에 최종 병리 조직 검사 결과를 확인하고, 만일 악성인 경우 추후 암에 대한 수술을 추가적으로 시행하는 경우도 있다.
출처 : 해피캠퍼스