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목차
I. 대상자 소개
1) 간호력
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 약물
Ⅱ. 대상자의 질환 – 요로감염, 패혈증
Ⅲ. 의미있는 자료 요약과 간호문제 목록 작성
Ⅳ. 간호진단 및 계획
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
대상자의 질환 – 패혈증 (Sepsis)
1) 정의 및 병태생리
– 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태.
– 균이 체내에 침투하면 정상적으로 면역 반응이 발생하게 되며 염증 반응과 응고체계가 활성화
– 이때 사이토카인이 분비되면서 염증 반응은 연쇄적으로 활성화가 일어남
– 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 사이토카인의 분비는 더 활성화
– 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며 모세혈관의 투과성이 증가
– 이는 호중구를 활성화 시키고 혈관내피 세포의 손상을 일으켜 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용 일어남.
– 염증반응이 있는 주변 조직을 파괴하여 세포의 손상과 괴사를 일으켜면서 더 강력한 염증 반응이 일어나게 되고 결국 조직의 손상과 장기부전증 유발.
2) 원인
– 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다.
– 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다.
– 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다.
– 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.
– 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.
3) 증상
– 초기 증상: 호흡 수가 빨라지고, 지남력의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애
– 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다.
– 균혈증(세균이 혈액 내에 돌아다니는 증상)이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스