지식참고자료

[태그:] Distributive Shock

  • 아동간호학 실습 UTI case study – A+

    목차

    1. 일반사항

    2. 신체 사정

    3. 진단검사
    1) 일반혈액검사
    2) 일반화학검사
    3) Urinalysis
    4) 흉부, 복부 검사
    5) 복부, 골반 (sono)
    6) 통증 척도(NRS, FPS)

    4. 약물

    5. 간호과정

    6. Self Study
    1) 요로감염

    본문내용

    6. Self Study
    Ⅰ. 요로감염
    요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다.

    1. 유형
    요도염은 성교에 의해 전파되며, 요도 분비물, 배뇨 시 통증, 요도의 소양감(간지러움) 등의 증상을 나타내는 요도의 염증성 질환이다. 원인균에 따라 임균성 요도염과 비임균성 요도염으로 분류하고, 급만성 여부에 따라 급성 요도염과 만성 요도염으로 분류한다. 잠복기는 감염 후 7~21일 정도이고 배뇨 시 통증 요도의 소양감, 요도 분비물 등이 나타나지만 드물게는 증상이 없는 경우도 있다. 증상이 없는 임균성 요도염은 치료없이 호전되기도 하지만 보균자로 남아 배우자에게 전염시킬 위험이 있다. 임균성 요도염은 증상이 뚜렷하지만, 비임균성 요도염은 상대적으로 증상이 약하게 나타난다. 특히 여성 클라미디아 감염자와 성 접촉 후 약 25%는 증상이 나타나지 않는다. 전립선염과 동반된 경우는 회음부 통증 혹은 불쾌감, 음낭통, 하복부 통증 등이 동반된다.
    급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나고 다른 장기에는 염증이 없는 질환이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 외과병동 Case Study(케이스) – UTI(요로감염증) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ.서론
    1. 연구의 필요성 및 목적 ·····························································································3
    2. 대상자의 전반적 질병과정 요약 ··········································································4
    3. 문헌고찰 ··························································································································4

    Ⅱ.본론
    1. 대상자 간호사정 ·········································································································11
    2. 현병력 ·····························································································································15
    3. 진단적검사 ····················································································································20
    4. 의사의 진단 및 치료계획 ·······················································································22
    5. 질환에 대한 소개 ·······································································································23
    6. 환자 면담 내용 ···········································································································26
    7. 간호진단 목록 ··············································································································27
    8. 간호과정 ··························································································································28

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀 점·····························································································································32

    Ⅳ.참고문헌 ·····················································································································32

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    (1) 연구의 필요성 및 목적
    신장, 요관, 방광, 요도로 구성된 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것을 요로감염 [UTI (Urinary Tract Infection)]이라고 한다. 요로감염은 임상 증상의 유무, 감염 부위, 기저질환, 요로의 기능적 혹은 해부학적 이상에 따라 분류될 수 있다. 실습을 나온 외과병동이기는 하지만, 병원 내에서 유일한 간호간병통합서비스 병동이었기 때문에 외과파트 이외에도 비교적 다양한 케이스의 대상자들을 볼 수 있었다. 아직 요로계 장애 대상자 간호에 대해 배우지 않았지만 대상자의 불편감이 상당히 컸기 때문에 그 중요성을 인지하게 되었으며, 환자의 원활한 건강 회복과 안위를 위해 요로감염에 대한 연구를 시작하게 되었다. 이 사례연구를 통해 많은 지식을 얻은 후, 요로감염 환자의 여러 증상과 그에 따른 간호에 대해 정확히 알고 예방할 수 있게 하며 질 좋은 간호를 제공하기 위함이다.

    (2) 연구장소 및 방법
    1) 연구장소 : 대학병원
    2) 연구방법 : 대상자와의 면담, 신체검진, 문진, EMR Chart를 통한 정보 수집
    (임상실습 과정 중에 체위변경과 라운딩을 통해 라포 형성을 하기 위해
    노력하였고, 담당 간호사 선생님이 드레싱과 약물 액팅을 하러 가실 때
    함께 관찰하며 많은 정보를 얻을 수 있었다.
    또 차트와 간호기록지 등의 자료를 통해 많은 기록을 볼 수 있었다)

    (3) 사례로 채택하게 된 동기
    아직 요로감염에 대해서 배우지 않았지만 병명은 자주 들어보아서 관심을 가지고 대상자를 관찰하게 되었다. 요로감염은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+요로감염(UTI) Case Study 간호과정

    목차

    6. 사례보고서
    1) 일반병동 자료사정
    2) 간호과정(공통)

    본문내용

    1) 일반병동 자료사정

    이 름 정○○ 연 령 51 성 별 F
    입원일 2023.02.13 사정일 2023.02.13 정보제공자 본인

    의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
    Urinary Tract Infection

    1. 입원상태 및 병력
    1) 입원 경로: 외래 ∨ 응급실 기타
    2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 ∨ 걸어서 기타
    3) 입원시 동반자: 가족 ∨ 친구 기타
    4) 활력징후: 혈압 120/80mmHg 체온 38 ℃ 맥박 106회/분 호흡 20회/분
    5) 신체계측: 체중 70kg 신장 164cm
    6) 입원동기와 주증상: 11일부터 abdomen & Lt. Flank 약간의 pain이 나타나다 금일 오전 6시부터 pain이 심해지고 두통이 있어 내원함.
    7) 과거병력 DM(3개월, LMC)
    공황장애 (10년 전, LMC)
    8) 가족병력: —

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+++ 성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia), 요로감염(UTI) case study 간호과정 케이스스터디

    목차

    I. 서론
    1. 문헌고찰

    II. 간호과정
    1. 일반적 특성(사례환자 기본정보)
    2. 간호정보조사지
    3. 활력징후
    4. I/O 측정
    5. Braden 욕창 사정 도구
    6. Morse 낙상 위험 사정도구
    7. 통증기록
    8. 임상 검사
    9. 투약
    10. 간호 진단 우선순위 설정
    11. 간호 진단의 합리적 근거
    12. 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌 고찰

    요로감염의 정의와 분류: 요로감염은 요로계의 세균 감염을 의미하며, 감염부위, 증상, 기저질환, 요로의 이상에 따라 상부, 하부 요로감염 등으로 구분된다.

    하부요로감염

    ① 방광염
    ◆ 세균 → 외부 요도구 → 방광으로 침입 (역행성 감염 ↑)
    ◆ 원인 : 대장균, 포도상구균, 장내세균 등
    ◆ 증상 : 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란, 작열감, 혼탁뇨, 혈뇨 등
    ◆ 치료 : 항생제 처방 (1순위), 안위 증진, 여성의 경우 단순방광염이 급성신우신염으로 진행되는 경우가 많아, 임신 시 적극적 치료가 필요
    ◆ 간호 : 유치 도뇨관 관리(필요한 경우에만 삽입, 엄격한 무균술 준수, 폐쇄 배액 체계 유지, 소변주머니는 방광 아래로 유지할 수 있도록 함), 처방된 약물을 끝까지 복용하도록 교육, 앞 → 뒤로 닦을 수 있도록 함, 충분한 수분/영양 섭취

    ② 요도염
    ◆ 남성 : 성병, 임질, 트리코모나스, 클라미디아 등의 원인
    ◆ 여성 : 세균, 폐경기 에스트로겐의 저하 등의 원인
    ◆ 증상 : 배뇨 시 작열감, 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨 등
    ◆ 치료 : 항생제 요법, 폐경 후 여성 에스트로겐 크림 도포
    상부요로감염

    ③ 신우신염
    ◆ 원인 : 대장균에 의한 경우가 많고 대부분
    ◆ 급성 : 요도와 방광을 통한 역행성 감염
    ◆ 만성 : 요로감염의 반복 → 염증과 반흔조직 → 신장조직의 영구적 파괴 → 위축 → 신부전
    ◆ 증상
    ● 급성기 : 전신증상 (오한, 발열, 요통, 세균뇨, 농뇨)
    ● 만성기 : 무증상, 권태감
    ● 어린이 : 발열, 보채거나 기운이 없는 얼굴, 식욕부진, 탈수증세, 구토, 경련 등의 전신증세가 있고 신우신염을 짐작하게 하는 특유의 증세는 없음
    ● 성인 : 전신권태와 함께 오싹오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도 때론 40도까지 오름, 허리와 등에 통증, 혼탁한 소변과 빈뇨 등의 방광염 증세, 혈뇨가 나오는 경우도 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • Urinary Tract Infection_UTI 요로감염 CASE STUDY / A++ 자료

    목차

    Ⅰ. 서론
    1) 사례 선정 이유
    2) 소아질환에 대한 문헌 고찰
    3) 자료 수집

    Ⅱ. 본론
    1) 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론
    1) 소감 및 자가 평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    가. 사례 선정 이유
    다양한 아동 질환 중에 신생아 및 영아에게 가장 흔한 질병을 꼽으라면 요로감염을 들 수 있다. 그래서 이 요로감염이 어떤 이유로 아동에게 흔한 질병이 되었는지 궁금했고, 흔히 걸리는 질병이니만큼 치료를 통한 예후가 좋은지도 궁금했다. 저번 주 컨퍼런스를 통해 중요하게 다루었던 성인과 소아의 차이점이 요로감염을 포함한 요로계통 질환 안에서 어떻게 적용되는지 더 공부하고 싶어서 이번 사례 환자로 채택하게 되었다.

    요로감염 UTI (urinary tract infection)
    정의 및 병태생리
    ① 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을
    지칭하는 것

    ② 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이
    달라짐.
    -> 요도 감염은 요도염, 방광 감염은 방광염,
    콩팥 감염은 신우신염 or 콩팥염

    ③ 상부 요로감염 : 신우신염 (자궁과 콩팥깔때기, 신실질)
    하부 요로감염 : 방광염 (요도 또는 방광)
    원인 및
    관련요인
    ① 원인균 중 85% = 대장균 E.coli (장내세균총)

    ② 감염 경로 중 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 많음.

    ③ 요정체, 질의 알칼리화, 요로계 폐색도 원인이 될 수 있음.

    ④ 소아기에 흔함.
    -> 영아기 동안 남아가 요로감염에 걸릴 가능성이 더 높고, 그 이후에는 여아가 걸릴 가능성이 훨씬 높아짐. 요로감염이 여아에게 더 흔한 이유는 요도가 짧아서 박테리아가 쉽게 요로로 올라가기 때문.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 아동 UTI(요로감염) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함(고체온, 피부통합성 장애)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 사례 연구
    3. 간호 과정

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    Ⅰ 서론
    년 월 일~ 년 월 일 까지 ER에서 아동간호학실습을 시행하였다. 응급실을 찾는 소아들은 대부분 주증상으로 고열을 보였다. 고열이 나는 원인은 다양하지만 그 중 가장 큰 원인은 세균질환이다. 요로감염은 여러 세균질환들 중 하나이며 아동에게 호흡기계 감염에 이어 두 번째로 많이 발생하는 질환이다. 영유아들은 전형적인 증상이 잘 나타나지 않아 조기 진단이 어려움이 있다. 본인은 요로감염에 대해 조사를 함으로서 어떤 것이 요로감염의 조기 진단에 도움이 될 수 있을지 알고 싶어 요로감염을 사례연구 질환으로 결정하였다.

    Ⅱ 본론
    1. 문헌고찰
    1) 요로감염의 정의
    – 요로감염: 요로에 세균뇨가 있는 상태
    – 하부 요로(요도, 방광)과 상부 요로(요관, 신우, 신배, 신실질)에 일어나는 염증

    2) 원인
    – 원인균 : 주로 대장균(Escherichia coli)
    – 폐쇄 요로계 기형, 신경성 방광으로 인한 소변 정체
    – 이물질, 도뇨를 위한 요관 삽입
    – 방광 요관 역류
    – 요 결석
    – 심한 변비
    – 요로의 해부학적, 물리적 상태와 화학적 특성

    3) 증상
    ① 잦은 소변 ② 소변 시 통증 ③ 발열 ④ 허리통증 ⑤ 오심, 구토 ⑥ 요의 악취
    ⑦ 보챔 ⑧ 식욕부진 ⑨ 복통
    소아 및 아동은 고열만 나타나 예상치 못한 상태로 발견되기도 한다.

    4) 진단
    – 요의 세균 존재 유무
    : 요 검사물의 세균 배양, 세균 집락수 계산
    – X-선 검사
    : 선천성 기형, 요로의 폐쇄성 병변, 요관 확장을 동반한 방광 요관 역류 등 요로 기형 확인
    – 초음파 조영술
    : 수신증, 신장 또는 신 주위 농양 유무 확인

    6) 치료
    (1) 항생제 치료
    – 요 배양 검사, 감수성 검사 결과에 근거하여 실시한다.
    – 신생아 : 비경구 투여, 아동 : 경구 투여
    – 경구 투여 시 10~14일간 투여
    (재발 위험이 있어 증상 완화 시 치료를 중단하면 안 되는 것을 교육)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 쇼크 REPORT

    목차

    1. 쇼크의 정의
    2. 쇼크의 종류
    3. 쇼크 환자의 관리
    4. 쇼크의 진단
    5. 참고문헌

    본문내용

    쇼크(shock)란 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 따라서 저혈압 같은 증상만 가지고 쇼크라고 정의를 내릴 수 없다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 세포의 부적절한 대사가 계속된다면 세포는 파괴되고 기관의 기능을 잃게 되어 마침내 사망하게 된다. 쇼크는 일시적이며 가벼운 정도의 것으로부터 죽음에 이르는 것까지 여러 단계가 있다.

    1. 쇼크의 정의
    신체조직으로 산소, 전해질, 당과 수액 등의 관류가 부적합한 경우 발생하는 비정상적인 상태로서, 전반적인 순환 부전으로 전신 조직의 산소요구량에 비해 조직으로 공급되는 산호량의 불균형이 발생하는 것이다.
    조직별 저관류 진행속도는 중추신경계는 4~65분이며 신장은 45분, 골격이나 근육은 2시간 이상의 시간이 초래되면 영구적인 손상을 입는다.

    1) 쇼크의 생리적 변화
    (1) 세포의 변화
    쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사 (anaerobic metabolism)를 하게 된다. 그 결과 에너지의 생산이 감소하며 세포 내 환경이 산성화 되어 대사성 산증이 나타난다. 혐기성 대사가 지속되면 세포 손상을 줄 수 있는 리소좀 효소가 분비되어 세포막을 파괴하고 세포를 소화한다. 이러한 변화로 세포의 정상적인 기능이 이루어지지 않게 되고 세포부종이 나타나며 세포막의 투과성이 증가하여 체액과 전해질의 불균형이 초래되며 나트륨-칼륨 펌프가 손상된다.

    (2) 호흡기계 변화
    순환부전으로 조직의 저산소증은 호흡의 증가를 초래하고 호흡수와 깊이가 증가하여 호흡성 알칼리증이 초래된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습 – 요로감염, 급성신우신염 관련 케이스스터디 ( 간호진단 2개, 간호계획 10, 7개 )

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구 기간 및 방법
    3. 전반적인 질환 정보

    Ⅱ. 본론
    1. 아동 간호력
    2. 간호진단 및 간호과정

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    신우신염의 주요 증상으로는 옆구리 통증, 배뇨장애 등이 있지만 이는 환자의 나이가 많은 경우이고, 나이가 어릴수록 감염부위에 따른 특이한 증상없이 발열, 보챔, 구토, 설사 등의 비특이적인 증상이 주로 나타난다. 즉, 빨리 진단하고 치료한다면 아무런 후유증 없이 치유될 수 있지만 단순 감기로 착각해 치료가 늦어진다면 신장의 기능저하와 후유증이 생길 수 있다. 그만큼 초기치료가 아주 중요한 질환이기 때문에 어떤 치료적, 간호 중재가 필요한지 정확하게 파악해야 한다.

    2. 연구 기간 및 방법
    2024.03.20. ~ 2024..03.25 / EMR 및 간호사 선생님들께 한 질문들

    3. 전반적인 질환 정보
    1) 정의
    급성 신우신염(Acute pyelonephritis)는 요로감염에 의해 신장에 염증이 생긴 경우를 말한다.

    2) 발생빈도 및 원인
    급성 신우신염의 원인은 대부분 세균에 의한 감염이고 원인균의 85%는 대장균이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이고, 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 최근에는 항생제 사용이 증가하면서 항생제 내성균의 감염이 문제가 되고 있다.
    아동의 주요 질병 중 호흡기 감염 다음으로 높은 빈도를 보이는 흔한 질병이다. 영아기 동안은 남아가 걸릴 가능성이 더 높고, 그 이후에는 요도가 짧은 여아가 더 높아진다.

    3) 병태생리
    요도를 통해 외부로부터 침범한 세균이 신장에서 증식하여 염증을 일으킨다.

    4) 진단검사
    소변 검사는 필수적이다. 만약 만 3세 미만의 아동이 요로 감염에 걸렸던 과거력이 있다면 추가로 신장 및 방광의 초음파 촬영이 필요하다. 이 초음파촬영이 비정상적이거나 소아에게 요로감염이 반복된 경우, 배뇨방광요도조영술(CVCUG)를 실시한다.
    * 이 연구를 진행한 병원은 주로 요검사(Urin analysis), 요배양(Urine Culture)을 활용하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 쇼크환자 간호(종류, 방법 등)

    목차

    쇼크 환자 간호
    1. 쇼크의 단계
    1) 보상단계
    2) 보상 부전 단계
    3) 비가역적단계

    2. 쇼크의 종큐
    1) 저혈량성
    – 출혈성 쇼크
    – 체액손실로 인한 쇼크
    2) 심장성 쇼크
    – 패혈성 쇼크
    – 신경성 쇼크
    – 아나필락틱 쇼크
    3) 병태생리
    – 호흡기계
    – 심혈기계
    – 신경, 내분비계 변화
    – 소화기계
    – 콩팥계
    4) 일반적 증상
    5) 약물 요법
    6) 치료
    – 에크모ECMO
    – 대동맥내 풍선펌프 IABP
    – 체위
    – 체온조절
    – 간호: 비침습적 사정, 침습적 사정

    본문내용

    쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다.

    ① 쇼크의 단계
    쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다.

    (1) 보상단계
    시작은 대동맥동과 경동맥동에 있는 압력수용기가 MAP보다 지속적으로 10mmHg 하강했을때이다. 심박출량의 저하로 모세혈관으로 가는 혈액순환이 저하되면 혈액의 정수압이 저하된다. 정수압이 주변조직보다 낮아지면 체액은 압력이 높은곳에서 낮은곳으로 흐르므로 전신순환량은 증가된다. 심박출량이 감소되면 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 따라서 초기단계에는 심박출량이 많이 저하되더라도 혈압은 정상으로 유지된다.

    <중 략>

    ⓐ 패혈성 쇼크: 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신 혈관이 확장, 혈압 저하 발생, 산소부족, 심박출량 감소로 쇼크가 발생됨. 원인균으로 그람음선균, 포도상구균, 연쇄상구균이 있으며 환자의 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방상처, 위장관계 병변 등에 의해 발생할 수 있음.
    – 초기에는 보상작용에 의한심박출량 증가로 과도한 혈관이완으로 건조하고 따뜻한 피부, 홍조를 띰(Early shock), 쇼크 진행 시 심근억제인자 유리, 정맥귀환향이 감소되어 피부창백, 차고 축축하며 얼룩덜룩해짐(Late shock)인 나타나는데 체온이 저하되고 폐에서 악설음, 천명음이 청진되며 2차적으로 폐울혈이 나타남.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 신우신염(UTI) 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 환자사정
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    √ Urinary tract infection ; 요로 감염 (pyelonephritis ; 신우신염) √

    1. 정의
    신우신염(pyelonephritis)은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

    2. 원인
    방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람 음성간균과 enterococci 등이 있다.

    3, 병태생리
    신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위(신원, nephron)는 상흔조직으로 대체되며 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.

    4. 증상과 징후
    1) 급성 신우신염
    신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생긴다. 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다. 콩팥요세관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓이게 된다. 통증은 흔히 요관 쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다. 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다.

    출처 : 해피캠퍼스