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  • 당뇨병성 케톤산증(DKA) 문헌고찰 + 간호과정(진단4개) A+(만점) 과제

    목차

    1. 문헌고찰
    1) DKA 의 병태생리
    2) DKA 의 건강력과 신체사정
    3) DKA 의 진단검사 및 임상검사
    4) 당뇨병 관련 약물과 비약물적 치료의 종류 및 적용방법
    5) 당뇨병 관리 및 합병증

    2. 우선순위

    3. 간호과정 적용
    1) 구토로 인한 수분상실과 관련된 체액 부족
    2) 당뇨병 아동 관리에 대한 정보 결핍과 관련된 지식부족
    3) 인슐린분비 장애와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
    4) 부적절한 혈당 조절과 관련된 손상 위험성

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1) DKA 의 병태생리
    당뇨병성 케톤산증(DKA)은 인슐린 부족, 수분결핍, 산염기 불균형을 특징으로 하는 당뇨병의 심한 급성 대사성 합병증으로 주로 1형 당뇨병 환자에서 발생하나, 인슐린을 투여하는 2형 당뇨병에서도 발생할 수 있다. 1형 당뇨병에서는 생명에 위협이 될 수 있는 흔한 급성 합병증이고 심한 인슐린 부족, 고혈당증, 산혈증, 그리고 케톤증이 특징이다. 1형 당뇨병으로 새롭게 진단받은 환자의 30-40%에게서 DKA를 관찰할 수 있으며, 예전에 이미 당뇨병을 진단 받고 치료 중인 아동의 재입원 및 응급 상황의 주 원인이기도 하다. 또한, DKA는 당뇨병 아동의 가장 유력한 사망 원인도 되고 있다. DKA의 근본적 원인은 절대적 또는 상대적인 인슐린의 부족이다. 이 상태는 질병, 특히 감염이 선행하면서 나타날 수 있지만, 보고된 사례의 75% 정도가 인슐린을 투여하지 않았거나 치료적 실수에 의해 발생되었다.

    2) DKA 의 건강력과 신체사정
    (1) DKA의 건강력
    – 주로 다뇨, 다갈, 체중 감소의 전형적인 증상 및 징후의 과거력
    – 산혈증 및 케톤증의 상태가 되면 호흡 시 과일 또는 아세톤 비슷한 냄새를 풍김
    – 대다수의 경우 오심, 구토, 그리고 복통을 호소함
    – 의식 수준은 문제가 없는 또렷한 상태부터 무의식 및 혼수까지 다양함
    – 보상성 호흡으로 쿠스마울 호흡과 탈수가 관찰됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족

    목차

    없음

    본문내용

    간호진단: 구토 및 고혈당과 관련된 체액부족
    체액부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

    간호사정
    주관적 자료: 1)의식저하로 인해 주관적 자료 수집 어려움

    객관적 자료: 1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
    2)일주일전부터 전신허약감, 다뇨, 체중감소 있었으나 경과관찰하다가 금일 의식저하 및 증상 심해져 응급실 통해 입원함. (보호자에 따르면 당뇨약을 챙겨먹지 않았다고 함)
    3)Urine 200 ~ 250cc/hr 배액됨.
    4)BST : 854mg/dl 측정됨.
    5)V/S : BP 100/60mmHg – PR 132회/min – RR 26회/min – BT 37.3℃
    6)혈액검사: Na 126 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl : 90 mEq/L

    출처 : 해피캠퍼스