목차
(1) 간호진단
(2) 간호과정 1
(3) 간호과정 2
(4) 간호과정 3
본문내용
(2) 간호과정 1
주관적 자료
1. “선생님이 운동도 하고, 체중도 조절하고, 음식도 조심하라고 했는데 너무 무심했다.”
2. “술자리가 많다보니 약도 잘 먹지 못할 때가 있었다”
3. “외식이 많다보니 짜게 먹는 습관도 잘 지켜지지 못했다.“
4. “스트레스 받으면 술 마시고 담배 피고 하면서 푼다”
객관적 자료
1. 혈액검사 : Glucose(249mg/dl), HbA1C(8.6%)
2. 눈에 초점이 없이 식은땀을 흘리며 몸을 빙빙 돌리고있는 모습
3. BST 43mg/dl
4. 50% D/W IV, Glura 1T QD, Apidura 1pen
5. C.C : hyperglycemia, weight loss, fatigue
6. DX : type Ⅱ DM & HTN
간호진단
불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험성
<중 략>
(2) 간호과정 2
주관적 자료
1. “활동량이 많아 간식을 많이 하는 편이다.”
2. “최근에 살도 많이 빠지고 피곤하기도 해서 운동을 거의 못했다.”
3. “그렇게 당이 조절 안 되는지 몰랐다. 스트레스로 살이 빠졌다고 생각했지”
객관적 자료
1. C.C : weight loss(내원 1달 전부터 -10kg/15일)
2. 혈액검사 : total protein 5.4, Glucose(249mg/dl), HbA1C(8.6%)
3. 저혈당 증세 이후 식사 양이 현저히 줄어든 모습이 관찰됨
간호진단
당대사 이상과 관련된 영양불균형
<중 략>
(2) 간호과정 3
주관적 자료
1. “최근 한 달 전부터 급격하게 피로하여 만사가 무기력하다.”
2. “모든 게 무기력해지고 귀찮아진다.”
3. “피곤해서 아침에 일어나기가 힘들다”
객관적 자료
1. CC : fatigue
2. DX : type Ⅱ DM & HTN
3. 스트레스 양상
신체영역(2점), 정신, 심리영역(2점), 가족, 사회, 환경 영역(3점)
간호진단
당 대사 이상과 관련된 피로
출처 : 해피캠퍼스