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  • drain종류와 간호

    목차

    1. 장루
    2. Levin tube
    3. ENBD(Endoscopic Nasobiliary Drainage) 내시경적 비담관 배액법 & PTBD (percutaneous transhepatic billary drainage)경피적 경간 담즙매액술
    4. J/P(jackson pratt), H/V
    5. chest tube
    6. penrose drain
    7. 뇌실외 배액 EVD (Extraventricular drainage)
    8. LP shunt system = ELD(External lumbar drain)

    본문내용

    1. 목적 : 대장의 종양이나 외상, 염증성 질환, 선천성기형 등으로 정상적인 배변을 할 수 없는 경우에 일시적 또는 영구적인 방법으로 복부표면에 장을 노출시켜 변을 배설하기 위해 만든 주머니이다.
    2. 종류
    ㉠일시적인 결장술- 내림결장이나 가로결장의 중간부위
    ㉡영구적인 결장술 – S자 결장에서 많이 시행
    ㉢단인원통(single barrel) – 장의 한쪽 고리만이 복벽의 표면으로 개구되었을때 end colostomy, 한개의 개구부만 가지고 있다.
    ㉣이중원통 (double barfe)l – 복부표면에 근위부와 원위부에 2개의 고리가 개구된 것으로 질병상태에 따라 나중에 연결 할 수 있다.
    3.간호
    1)피부간호
    ㉠개구부 주변의 피부를 깨끗하게 하고 자국이 없어야 하며 중성비누와 물로 깨끗이 씻은 후 주머니를 부착하기 전에 철저히 말린다.
    ㉡피부 보호판을 사용하고 주머니는 개구부보다 0.2~0.3cm 더 크게 붙여야하며
    ㉢주머니 교환은 4~5일마다, 주머니가 1/2 정도 찼을 때, 주머니가 샐 때는 언제든지 교환한다.
    ㉣장루주위 피부가 자극되는 것을 예방하기 위해 주기적으로 청결히 씻는다. karaya gum 이나 파우더를 가볍게 뿌려서 피부 찰과상을 예방한다.
    2) 결장루 세척
    장세척하지 좋은 시간은 환자의 수술 전 배변시간과 같다. 매일 또는 2일에 한번 세척한다.
    ㉠세척 기구와 주머니, 피부간호 물품 등을 준비한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 부성 호흡기내과 검사, 드레싱 총 정리

    목차

    없음

    본문내용

    C-line 성모1 혈관조영실 2199
    PICC 성모1 혈관조영실 2199
    pre
    영상의학과 consult
    per: 중심정맥삽관술(int), 침습적 시술 전 점검표(나)
    prep: 가드 블루
    chating: 지식부족SOAP, 침상밖일지
    per: 중심정맥삽관술, 나)침습점검표
    확인: 영상consult, HFO있으면 GS consult(처치실에서 진행)
    charting: 지식SOAP, 침상 밖 일지
    post
    확인: post x-ray, v/s, site
    c-line 써도 되는지 주치의 confirm
    charting: 출혈SOAP, 통중A, 카덱스(dx, 삽관)
    ‘Rt.c-line site film dx 매주(월) n/m(-)’
    cost: gard blue
    확인: post x-ray, v/s, site, 초음파 출력지 ‘과내검사’ 서식반납
    charting: 출혈SOAP, 통중A, 카덱스(dx, 삽관)
    ‘Rt.PICC site film dx 매주(월) n/m(-)’
    cost: 중심정맥시술팩, 테가덤CHG, 3-0 nylon, dx
    remove
    tip cx 처방 확인
    prep: 알레빈, sand bag, tip cx -> int call
    charting
    : 카덱스(dx, 삽관) ‘Rt. OOO remove site 알레빈 dx n/m(-) open n/m+2(-)
    : 일지 ‘int c-line remove’

    PTBD(percutaneous transhepatic billiary drainage, 경피적 간담도 배액술)
    PTGBD(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, 경피적 간담낭 배액술)
    양성, 악성 질환에 의한 담도 협착으로 발생한 담즙정체를 치료하기 위한 시술법
    담관에 배액관 위치
    급성 담낭염으로 인한 고름, 염증으로 담낭의 extension 완화 목적
    담낭에 배액관 위치

    출처 : 해피캠퍼스