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  • 성인간호학실습 심부정맥혈전증(DVT) CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. DVT(심부정맥 혈전증) 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. DVT 환자 간호 정보 조사지
    2. DVT 사례연구
    3. DVT(심부정맥 혈전증) 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. DVT(심부정맥 혈전증) 문헌고찰
    1) 정의
    정맥 혈전증은 정맥에 염증과 혈전이 형성되는 것이다. 이것은 정맥질환의 흔한 장애이며 표재정맥 혈전증(SVT)과 심부정맥 혈전증(DVT)으로 구분된다. 심부정맥혈전증은 심부 혈관에 혈전이 생기는 것으로, 장골정맥 혹은 대퇴정맥과 같이 하지의 정맥 내에 생긴 혈전으로 인하여 발생한다. 하지 혈관의 특정 부위에서 떨어져 나온 혈전이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있다. 주로 오랜 침상생활을 하거나 외상을 입었거나 혈전이 생기기 쉬운 상황에 처했을 때 발생한다.
    심부정맥 혈전증은 오랜 기간 앉아 있거나 장시간 침상에 누워 있을 때, 외상이나 수술 후 혹은 관련된 과거력이 있을 때, 유전적인 소인이나 악성 종양으로 인해 혈액이 응고되기 쉬운 경우에 높은 비율로 발생한다.
    위험인자는 크게 정맥정체, 혈액의 과응고력, 정맥벽의 손상 세 가지로 나누어볼 수 있다.

    ① 정맥정체
    – 노화 – 비만
    – 심방세동 – 정형외과 수술(특히 골반, 하지)
    – 침상안정 – 임신과 산후기간
    – 만성심부전 – 지속적인 부동
    – 다리, 골반 골절 – 척추손상 또는 하지마비
    – 뇌졸중 – 정맥류

    ② 혈액의 과응고력
    – 항인지질항체 증후군 – Antithrombin Ⅲ 결핍
    – 탈수 또는 영양실조 – Factor Ⅷ 또는 lipoprotein의 상승
    – 조혈작용 촉진 약물 – 악성종양

    ③ 정맥벽의 손상
    – 복부와 골반 수술 – 골반, 고관절 혹은 다리 골절
    – 정맥혈전색전증의 과거력 – 말초 중심정맥관 삽입

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 응급간호학실습 – DVT(Deep Vein Thrombosis) Case study / 간호진단 5개, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 질병 기술
    1. 원인과 역학
    2. 병태 생리
    3. 임상증상과 진단적 검사
    4. 치료적 접근
    5. 간호 적용

    Ⅱ. 간호 사정

    Ⅲ. 간호 과정 적용

    Ⅳ. 맺음말(소감)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    정맥에 응괴가 형성된 것. 혈전과 염증이 종종 같이 존재하여 혈전성 정맥염(응괴 형성과 정맥벽의 염증 동반)과 구별하기가 어렵다. 따라서 심부정맥에 혈전성 정맥염이 올 때 DVT라고 표현하기도 한다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되며 또 다른 DVT의 위험과 추후 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있어 혈소판 감소증과 다른 응고 문제를 일으킨다.

    2) 원인

    정맥정체
    ㆍ 장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직이지 않을 때.
    ㆍ 수술이나 비만상태, 임신 및 울혈성 심부전 시 초래
    과응고력
    ㆍ 종종 장기암이나 난소암 같은 악성 종양 시 초래
    ㆍ 탈수와 혈액질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시켜 응고 요인과 혈액 점도 증가
    ㆍ 경구용 피임약
    정맥벽의 손상
    ㆍ 정맥 내 주사, 폐색성 혈전 혈관염, 골절 및 탈골, 경화제로 인한 화학적 손상,
    X-선 불투과 염료, chlortetracycline 같은 항생제 등..
    ㆍ 정맥벽이 손상되어 혈소판을 모으고 혈액 찌꺼기가 축적되어 혈류가 느려짐.
    이것이 과응고력 상태와 합쳐져 혈전을 형성.

    2. 병태 생리

    ➀ 혈관 내벽에 혈소판 유착
    ➁ 혈소판이 콜라겐에 유착하여 ADP 유리
    ➂ ADP가 혈소판을 응집하게 하여 혈소판 플러그를 형성
    ㆍ 혈전은 직경 1mm ~ 정맥을 채울 수 있을 정도로 긴 덩어리까지 다양하다.
    ㆍ 혈전 형성 후 24~48시간 후 혈전이 분해되어 혈관벽에 유착되면
    색전증의 위험은 감소한다.
    ㆍ 혈전의 직경, 길이가 보다 커지면 혈관을 막고 이는 염증을 유발하여 정맥을
    파괴시킬 수 있다. ( → 정맥부전 정맥연 후 증후군 초래 )

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+) 성인간호학 심부정맥혈전증(DVT) CASE STUDY 간호진단3개

    목차

    I. 문헌 고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 징후
    5. 진단 및 검사
    6. 치료
    7. 경과 및 합병증
    8. 간호
    9. 예방방법

    II. 사례 시나리오

    III. 간호진단

    IV. 출처

    본문내용

    I. 문헌 고찰
    1. 정의
    정맥은 피부 바로 아래에 위치한 표재정맥과 근육에 둘러싸여 있는 심부정맥, 그리고 이 둘을 연결하는 관통정맥으로 이루어져 있다. 혈전증이란 혈관 속에 피가 굳어서 피가 심장으로 가는 것을 방해하는 것을 말하며, 피가 응고된 덩어리를 혈전이라고 한다. 표재정맥에 발생하는 혈전은 큰 문제가 되지 않으나 심부정맥에 발생하는 혈전은 즉각적인 치료를 필요로 하는 중요한 질병이다. 이 병은 주로 종아리와 허벅지의 정맥에 발생하지만, 골반이나 팔의 정맥에서도 발생하는 경우가 있다. 대부분 다리에서 많이 발생한다.

    심부정맥 혈전증(deep vein thrombosis)이란, 하지의 정맥 내에 생긴 혈전 때문에 발생하는 질환이다. 하지 혈관의 특정 부위에서 떨어져 나온 피떡이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수 있다. 오랜 기간 동안 침대에 누워 있거나, 외상을 입었거나 또는 혈전이 생기기 쉬운 여러 상황(악성 종양을 가진 환자 등)에 처해 있을 때, 하지의 정맥혈이 정체되어 심부(깊은 부위)의 정맥에 혈전이 생기는 것을 심부정맥 혈전증이라고 부른다. 흔히 장거리 비행 시 좁은 좌석에 앉은 승객에서 발생하는 질환이라 하여 ‘이코노미 클래스 증후군’이라고 부르기도 한다. 밖에서 보이는 하지 표재정맥의 순환이 잘 되지 않아 생기는 정맥류와도 다른 질환이다. 표재정맥의 혈류 장애에서는 폐동맥 내로 혈전이 이동하는 일이 흔하지 않으며, 오랜 시간 서서 일하는 사람에게 흔하게 발생한다는 차이점이 있다.

    2. 원인
    오랜 기간 앉아 있거나(장시간 좁은 비행기 좌석에 앉아 있는 것도 포함), 장시간 침상에 누워 있을 때, 외상이나 수술 후, 임신 중이거나 혈전증의 과거력이 있을 때, 유전적인 소인 또는 악성 종양으로 혈액이 응고되기 쉬운 경우, 비만 등이 위험인자로 알려져 있다.

    출처 : 해피캠퍼스