목차
대상자 자료
# 1. 염증반응과 관련된 고체온
본문내용
23세 여환, 9/20 햄버거 먹고나서 Vomiting 5차례, 우하복부 통증 지속되어 타병원 내원해 시행한 abd CT상 r/o tuboovarian abscess, bilateral, with extensive infiltrations/minimal amount of fluid at pelvic cavity소견으로 본원 ER내원/ Hx. appendetomy, AA/ abdominal pain NRS 4점/ HD 2,3 일 Fever/ 본원 CT상 R/O An about 3cm size Lt. tubo-ovarian abscess, manifesting as multilocular cystic mass with wall enhancement.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 환자 히스토리
2. 문헌고찰
3. 간호진단
4. 교육안
본문내용
환자 히스토리
-이름 : 김ㅇㅇ -성별 : 여성
-나이 : 42세 -진단명 : Pelvic inflammatory infection (PID).
-입원기간 : 2011년 9월 8일 ~ -정보제공 : 대상환자, 차트
-신장 : 166.2cm -체중 : 60.5kg
-상기환자 8/28부터 복통이 있었고, Local 병원에서 진료받았다가 입원하였는데 호전이 없어서, 큰병원 권유받고, OPD에서 진료받고 입원하였다.
-주증상 : 복통 (Abdominal pain)
-CMP: 11.08.12
-수술,입원경험
우측 난소 난관 제거술 (2003)
골반염으로 입원(2009)
폐렴으로 입원(2010)
조울증진단(2011) -> PO복용하고 계심
-임신여부 : 유
-월경력 : 초경14세, 5일간. 량은 4pads, 월경통은 없음
-산과력 : G(2) P(0) A(0) L(2)
2번의 정상분만을 통해, 조산이나 유산없이 2명의 아이가 생존하여 기르고 있음
초등학교 6학년 여자아이와 중학교 3학년 남자 아이가 있다.
문헌고찰
골반염증성질환 (pelvic inflammatory disease, PID)
● 정의 : 대개 하부 성기에 침입한 각종 세균, 미생물이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관 , 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성질환이다.
대부분 난관염증이 첫 병변이며 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다. 따라서 생식기 감염증후는 난관 이외의 난소와 골반복막까지 감염이 나타나며, 이와같이 혼합된 임상증후군을 골반 염증성 질환이라고 한다.
골반염의 주된 병소는 대부분이 양측 난관이다. 난관의 염증은 곧바로 난소와 인접한 골반복막에 파급하게 된다. 이는 해부적인 인접성과 아울러 혈액 및 림프 순환에 밀접한 연관이 있기 때문이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 참고문헌
본문내용
1) 정의
골반 염증성 질환은 질과 자궁 경관을 통해 세균이 침입하여 자궁 및 난관, 난소, 복강 내에 염증을 일으켜 발생하는 질환을 의미한다.
2) 원인
골반염증성 질환의 원인균은 여러 종류의 균이 될 수 있으며, 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 드물지 않다. 골반염증성 질환의 85%는 성매개 감염으로 가장 주요한 4가지 균은 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마, 화농균이다. 이외에도 질 내에서 발견되는 내인성균, 특히 gardnerella vaginalis가 있다.
3) 증상
급성 증상
– 심한 골반과 하복부 통증
– 내진 시 경부를 움직이면 통증이 심하여, 자궁 및 자궁부속기의 압통과 근육경직
– 심한 월경통, 악취가 나는 농성 질분비물, 고열(38℃ 이상)과 오한, 빈맥, 오심과 구토, 백혈구증가증, 권태감
– 가끔 심한 성교통과 배변통
– 월경 시 자궁내막의 탈락으로 세균에 대한 자궁강 내 저항력이 떨어져 보통 월경기간 중이나 월경 직후에 증상이 나타남
출처 : 해피캠퍼스
목차
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정
4) 참고문헌
본문내용
#1. 골반부위 염증과 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
– “배에 공기방울이 차서 찌르는 느낌이에요.”
– “배가 전체적으로 아프지만 아랫배가 제일 심하고 걸으면 더 아파요.”
객관적 자료
– PID로 진단받고 입원 중임
– c/c : 하복부 통증
– 통증 완화를 위한 약물(안티모딕주 3ml)이 투여되고 있음
– WBC 수치 : 12,000▲
– NRS 7점
간호진단
1. 골반부위 염증과 관련된 급성통증
간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 통증점수(NRS)가 7점에서 3점 이하로 측정되어 유지한다.
2. 대상자는 3일 이내 비약물적완화요법을 1가지 이상 시행한다.
<중 략>
#2. 고체온과 관련된 체액부족 위험성
간호사정
주관적 자료
– “자꾸 목이 마르고 몸에 열이 나요.”
– “어지럽고 입안이 바싹바싹 말라요.”
– “화장실을 거의 안가요”
객관적 자료
– 대상자의 피부 탄력성이 감소하였다.
– 대상자의 체중이 57.0kg에서 55.8kg로 체중이 감소하였다.
– 대상자의 체온이 38.1℃로 측정되었다.
활력징후
혈압
130/80mmHg
맥박
87회/min
호흡
20회/min
체온
38.1°C
간호진단
2. 고체온과 관련된 체액부족 위험성
간호계획
<장기목표>
1. 대상자는 일주일 이내에 정상적인 체내의 수분균형 상태를 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 6시간 이내에 체온이 37도 이하를 유지한다.
2. 대상자는 6시간 이내에 체액 부족, 탈수의 증상에 대해 2가지 이상 구두로 말한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 정의
2. 병태생리학
3. 임상 소견
4. 처치
참고문헌
본문내용
여성 상부 생식기계의 감염 스펙트럼
질과 자궁목에서의 상승 감염으로 시작됨
• 난관염
• 자궁주변염
• 난소염
• 난관-난소 농양
• 충수주변염
• 골반복막염
• 간주변막염
2. 병태생리학
대부분의 PID 사례는 생식기 하부의 성병 감염에서 비롯된 것으로 가정되며, 그 뒤에 상행 감염이 발생한다.
자궁경관 점액은 상행 감염에 대한 기능적 장벽으로 작용하지만, 그 효과는 다음과 같은 여러 요인에 의해 감소될 수 있다.
• 박테리아성 질염에서 생산되는 효소
• 월경/배란 중의 호르몬 변화
• 역행성 월경
3. 임상 소견
1) 하복부 통증
• 양쪽
• 둔한/쓰린
• 움직임/성 행위로 악화됨
출처 : 해피캠퍼스
목차
I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례 대상자 질병 이론적 고찰
Ⅲ. 간호과정 적용
1. 건강력 사정
1) 간호력
2) 신체검진
2. 검사 및 치료과정
1) 활력징후 (V/S)
2) 임상검사
3) 진담검사
4) 경구, 비경구적 투약과 정맥주입
3. 간호과정
1) 간호사정 요약
2) 간호진단 / 간호문제 기록지
3) 간호계획 및 수행 기록지
(1)#1 염증반응과 관련된 고체온
(2)#2 골반부위 염증과 관련된 급성통증
4. 간호문제 및 우선순위 선정
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
골반 염증성 질환은 생식기관인 자궁, 난소, 난관 등 그 주변에 여러 종류의 균에 의해 염증이 생긴 것으로 대부분 질염, 성병, 경부염 등의 휴유증으로 발생하며 최근 자궁 내 장치의 사용 등으로 인해 증가하는 추세이다. 골반 염증성 질환의 휴유증으로 약 25%에서 나팔관이 막혀 임신이 안 되는 불임을 초래할 수 있고, 15% 정도는 수술이 필요하기에 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 치료 후에도 재감염이 잘 되며 비교적 쉽게 걸릴 수 있는 질환이기에 원인, 치료 및 복합적인 간호문제를 가진 대상자의 간호 문제에 맞게 적절한 간호 중재를 제공하기 위함을 목적으로 본 사례를 선정하여 연구를 진행하였다.
2. 연구기간 및 방법
1) 연구기간: 2023년 03월 28일 ~2023년 0월 31일
2) 연구방법: 본 연구는 oo 병원에 입원한 이OO님을 대상으로 이루어 졌다. 진단을 바탕으로 EMR기록(간호정보조사지, 간호기록지, 진단검사 및 결과) 와 대상자 사정 및 면담, 보호자와의 면담을 통해 기초자료를 얻어 본 질병에 대해 조사하였다.
<중 략>
(1)#1 염증반응과 관련된 고체온
(2)#2 골반부위 염증과 관련된 급성통증
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정의 적용
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
골반염증성질환(Pelvic Inflammatory Disease; PID)
✿정의
골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환을 말하며 보통의 경우 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상향 이동해 발생하는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반, 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반 경향은 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행한다.
많은 경우에 골반과 하복부에 심한 통증, 근육 경직을 보이며 더 광범위한 경우에는 복부팽만, 오심과 구토, 고열 등의 증상을 보이고 대부분의 경우 생리 기간 혹은 생리 직후에 증상이 나타난다.
✿발병원인
골반염을 일으키는 원인은 세균이며, 성병의 원인으로 알려져 있는 임질균(Neisseria gonorrhoeae)과 클라미디아 균(Chlamydia trichomatis)이 가장 흔한 원인균이다. 그 외에 인플루엔자균(Haemophillus Influenzae), A군 연쇄구균(Group A Streptococcus), 폐렴구균(pneumococcus) 등도 골반염의 원인균이 될 수 있다. 대부분의 골반염증성 질환은 미생물이 질과 자궁경부에서 상부생식기로 상행 전파되므로 발생한다. 이러한 전파는 감염원이 들어온 뒤 월경 바로 직후에 가장 흔히 일어난다. 보통 성병에 의한 감염, 산부인과적 수술, 즉 산후 감염이나 소파 수술 등의 감염이 주된 원인 경로가 된다.
→ 골반 내 염증을 일으키는 요소들
• 과거 골반 내 염증(PID)의 재발
• 성병에 의한 감염
• 산후 감염이나 소파 수술
• 최근에 자궁 내 피임기구를 삽입한 경우
• 월경이 끝난 직후 (가장 흔히 일어남)
• 요도염이나 성병이 있는 상대와 성적 접촉을 갖은 경우
• 여러 명과 성적 접촉을 한 경우
• 미산부
• 대부분은 성전파성 감염의 결과
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 골반염이란?
2. 원인
3. 전파경로
4. 골반염의 위험인자.
5. 골반염 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호
8. 후유증
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호진단
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 골반염이란?
골반염(Pelvic inflammatory disease; PID)란
여성의 자궁, 난소 및 나팔관에 중대한 염증이 생기는 것을 말한다.
여성에서 불임의 중요한 원인이며, 생명을 위협할 수 있는 합병증을
유발할 수 있다.
2. 원인
골반염증성 질환의 원인균은 여러 종류가 있으며 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 드물지 않다.
그 중 가장 중요한 4가지 균은 성매개성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람 음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄 상구균과 호기성균과 같은 화농성 균 등이 있다.
3. 전파경로
★ 대부분의 골반염증성 질환은 미생물이 질과 자궁경부에서 상부생식기로 상행 전파되므로 발생한다.
– 성전파성감염
자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁 주위 등으로 상행성 전파된다.
– 비성전파성감염
유산, 골반수술, 소파수술, 분만 후(산후 감염)에도 발생할 수 있는데 비성 전파성의 화농성 균들이 주로 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 파급되어 염증반응을 초래한다.
4. 골반염의 위험인자.
성교
임질이나 클라미디아 또는 매독 등의 성병에 노출되었다면 골반염의 발생에서 아주 높은 위험 요소가 된다. 성교 상대자가 여러 사람이거나 성병 가능성이 많은 남성과 성교하는 것도 위험 인자가 된다.
인위적 조작
소파수술, 자궁 내 장치, 자궁 난관 조영 촬영, 질 세척 등이 있는데 이들은 외음부, 질, 자궁 경부에 있는 병균을 자궁 안으로 들어가게 할 수 있고 피가 나거나 조직을 파괴함으로써 병균이 자라기 좋은 조건을 만들어서 골반염 발생을 증가시킨다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 정의
2. 역학
3. 원인균
4. 진단
1) 증상 및 징후
2) Acute PID의 진단기준
3) Acute salpingitis의 골반경 소견
4) Gonorrheal PID의 증상 출현 시기: 월경중이나 월경이 끝난 직후
5. Acute PID의 치료
6. Acute PID의 입원 치료 기준
7. 후유증
8. 퇴원가능여부
9. 예방방법
본문내용
1.정의
질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 자궁 및 난관, 난소, 그리고 복강 내에 염증을 일으켜 생기는 질환. 대개 성교 전파성 균에 의해 초래.
2.역학
1) 최근 10년간 선진국에서 증가(20%→50%)
2) 15-24세 여성 1000명당 18-20명의 급성 난관염 환자 매년 발생
3) 대부분의 경우 성병으로 발생하며 STD와 유사
4) 25% 이상의 환자가 25세 이하
5) 75% 분만력이 없는 여성
6) 성관계가 왕성하며 multiple partners인 젊은 여생에서 많이 발생
3. 원인균
1) Neisseria gonorrhoeae: m/c
2) Chlamydia trachomatis
3) Bacterial vaginosis에서 보이는 anaerobic bacteria들이 동반되는 경우가 많음
* 자궁경부염의 상행감염이므로 원인균이 같다. 치료도 동일함.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 정의
2. 원인&증상
3. 치료
본문내용
01. 정의
고지혈증
중성 지방과 콜레스테롤 등의 지방질이 혈액 중에 많아진 상태
혈중 콜레스테롤이 240mg/dl 이상인 경우
이상지질혈증
혈중 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방이 증가된 상태
HDL콜레스테롤이 감소된 상태
저밀도지단백 콜레스테롤
(LDL cholesterol)
혈관 벽에 동맥경화 발생
심혈관질환 및 뇌혈관질환 유발
130mg/dl이하
고밀도지단백 콜레스테롤
(HDL cholesterol)
혈관 벽에 쌓인 콜레스테롤을 간으로 운반하는 역할
동맥경화를 예방
60mg/dl이상
총콜레스테롤
저밀도지단백 콜레스테롤 + 고밀도지단백 콜레스테롤
200mg/dl이하
출처 : 해피캠퍼스