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  • 성인간호학실습 – ICU 주요약물요법, 기구및장비 정보 모음

    목차

    1. ICU 주요 약물요법
    약물명/작용기전/적응증/용법/부작용 및 간호
    Epinephrine
    Atropine
    Dopamine
    Dobutamine
    vasopressin
    Amiodarone
    Digoxin
    Lidocaine
    Mannitol
    dexamethasone
    t-PA
    Heparin
    Lasix
    Ca channel block
    Calcium gluconate
    pheytoin sodium
    Sodium bicarbonate
    KCl
    NaCl
    MgSO₄

    2. ICU 기구 및 장비
    장비 및 기구/목적 및 간호
    모니터
    ICP 모니터
    Pulse Oxymetry
    NIBP
    Emergency kit
    Wall O₂
    intubation set
    ventilator
    nebulizer
    EVD set
    chest drainage set
    defibrillator
    Cardioversion
    Artificial pacemaker
    IABP
    Infusion pump
    CAVH(continuous arteriovenous hemofiltration) set
    혈장교환기

    본문내용

    약물명
    작용기전
    적응증
    용법
    부작용 및 간호
    Epinephrine
    교감신경말단에서 저장된 노르에피네프린의 유리를 촉진시켜 뇌, 근육으로 가는 혈량 증가
    기관지 천식 발작의 완화, 약물에 의한 심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속
    피하 및 근주 :　1회 0.2~1.0mL 투여
    정맥 : 심정지 등 긴급 시 0.25mL를 넘지 않는 범위에서 생리식염수와 희석하여 주사
    부작용 : 심계항진, 빈맥, 부정맥, 안면홍조, 구역, 구토
    간호 : 대량의 주사액이 혈관 밖으로 유출되면 국소 허혈성 괴사가 나타날 수 있으므로 주사부위를 자주 체크한다.
    Atropine
    평활근, 분비선, 중추신경계의 부교감신경 부위에서 아세틸콜린의 작용 차단하여 심박출량 증가, 기관지 부위의 분비와 침샘의 분비 감소
    위장관의 경련성 동통, 경련성 변비, 위십이지장궤양에서의 분비 및 운동항진
    1회 0.5mg을 피하 또는 근육주사. 총 3mg, 0.04mg/kg을 초과하지 않는다.
    부작용 : 동공확대, 녹내장, 두통, 어지러움, 구역, 구토, 심계항진
    간호 : 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계를 조작하지 않도록 한다.
    Dopamine
    중추신경전달물질로 노르에피네프린의 전구물질. α, β1수용체에 작용하여 혈관을 수축시키고, 혈압, 심박출량, 말초 혈관저항 증가
    심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후·신장애·만성심대상부전증(울혈성심부전)으로 인한 shock, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압
    체중 ㎏당 2-5㎍/분을 정맥주사한다. 중증인 경우에는 체중 ㎏당 5-10㎍/분에서 20-50㎍/분까지 증량하여 정맥주사
    부작용 : 저혈압, 서맥, 구토, 복통, 두통, 불안
    간호 : 순환혈량이 부족하면 투약 전 혈액이나 혈장을 투여하여 보충한다. 투여 시 맥박이 저하되면 투여량을 감소하고 환자를 주의깊게 관찰한다.
    Dobutamine

    출처 : 해피캠퍼스

  • ICU실습 Nursing Narratives

    목차

    1. Nursing Narratives 작성(Checklist 내용포함)
    2. 대상자와 상호작용, 본인생각, 행동 등 자기반영
    3. 임상에피소드 분석: 강점 3가지/ 약점 3가지
    4. 개인 학습목표 설정

    본문내용

    1. Nursing Narratives 작성(Checklist 내용포함)
    나는 실습 첫날에 먼저 중환자실에 적응하기 위해 전반적인 구성과 환자 현황 등을 관찰하였다. 중환자실은 환자 수가 대략 10명 정도로 대부분 접촉주의 환자들이 있었고 격리실 룸 1개, 나머지 베드 14개로 구성되어 있다. 그리고 한 듀티당 3명의 간호사 선생님이 차팅 담당, 차팅과 액팅 담당, 액팅 담당으로 나누어서 팀 간호제를 중심으로 운영하고 있다. 모든 침상에 활력징후 모니터(EKG)가 있어 환자의 생체신호를 지속적으로 모니터링 하여 환자상태를 실시간으로 확인할 수 있고, 손소독제가 달려있는 것을 관찰하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+) 성인간호학 – CASE STUDY / 간경변증

    목차

    1. 건강사정 및 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 경과
    7) 예방
    8) 식이 및 생활

    2. 진단검사

    3. 약물치료

    4. 간호진단 1

    5. 간호진단 2

    6. 간호진단 3

    본문내용

    1. 정의
    간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다.
    알코올성 간경변증은 과다한 음주가 원인으로 생기는 간경변이다. 알코올에 의한 영향은 개인에 따라서 다르다. 음주자의 간조직에는 (1) 간세포내의 지방저류 외에는 그다지 변화를 볼 수 없는 경우와 (2) 지방저류에 추가해서 간세포의 변성, 괴사, 간업세포의 동원, 섬유화(특히 세포간 섬유화) 등의 염증성 소견을 볼 수 있는 것이 있다. 후자는 음주를 계속하면 간경변이 되는 것으로 생각되고 있다.

    2. 원인
    간경변증은 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생한다.
    알코올성 간질환의 경우 과도한 음주량의 기준은 유전적인 특징, 성별에 따라 개인적인 차이가 있다. 그러나 하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우, 알코올성 간염이나 간경변이 발생할 가능성이 크다. 일반적으로 비교적 안전하다고 여겨지는 음주량은 남성은 일일 40g, 여성은 일일 20g 이하이나, 여성의 경우 남성보다 알코올을 적게 섭취해도 알코올성 간질환으로 이행할 수 있다.

    3. 증상
    간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어질 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리에 부종이 발생할 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+) 성인간호학 – CASE STUDY / MCA aneurysm 중대뇌동맥류 뇌동맥류

    목차

    1. 대상자 입원 정보

    2. 문헌고찰
    ① 정의
    ② 원인
    ③ 병태생리
    ④ 증상
    ⑤ 진단검사
    ⑥ 치료
    ⑦ 간호

    3. 진단검사

    4. 약물치료

    5. 간호진단 목록

    6. 간호진단 1

    7. 간호진단 2

    8. 간호진단 3

    본문내용

    ① 정의 :
    MCA(middle cerebral artery) = 중대뇌동맥(중간대뇌동맥)은 내경동맥에서 나뉘며 대뇌의 외측면에 영양을 보내는 동맥이다. 후교통동맥을 통해 후대뇌동맥과 연락한다.
    뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇으며, 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열된다. 뇌동맥류가 파열되면, 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 있다.

    ② 원인 :
    뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.

    ③ 병태생리 :
    ● 혈전 또는 색전에 의해 뇌내 혈액공급 일시적 중단
    ● 고혈압 등으로 인해 뇌내 출혈
    ● 뇌의 저산소증
    ● 뇌 신진대사 부전
    ● 뇌조직 손상과 국소적인 신경학적 손상
    뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오른다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ EICU케이스스터디(문헌고찰,간호진단,간호과정 3개)

    목차

    1) 서론

    2) 자료 및 방법

    3) 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

    4) 간호과정
    1. 간호사정
    2. 진단적 검사
    3. 약물 요법
    4. 간호진단
    5. 간호진단 적용

    5) 결론 및 제언

    6) 참고문헌

    본문내용

    1) 서론
    전 세계적으로 뇌졸중은 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위에 이르는 질환이다. 뇌졸중의 약 80~85%가 뇌경색이며 뇌에 혈관이 막힌 상태를 말한다. 조기 경고가 없이 갑작스럽게 발병하므로 예측하기 어려운 질환이다.
    이 대상자 분도 예고 없이 쓰러져 연락이 닿지 않자 119대원을 동원해 발견된 환자로 깊이 있는 케이스 스터디를 해보고자 한다.

    2) 자료 및 방법
    ○○년 ○○월 ○○일부터 ○○월 ○○일까지 성인간호학 실습을 실시하면서 관찰하고 열람한 여러 응급 중환자들의 정보를 통해, 뇌경색 환자를 대상으로 선택하였다.
    연구를 시작하기에 앞서 뇌경색에 대하여 숙지하기 위해 문헌고찰을 통하여 간호과정 적용시 필요한 기본적 지식을 학습한 뒤, 사정 내용을 및 EMR 자료와 환자 및 보호자와의 치료적 의사소통을 토대로 진단을 내린 뒤, 간호과정을 수행하는 본 case study를 진행하였다.

    3) 문헌고찰
    ■ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

    문헌고찰 양식
    질환명
    Rt. MCA infarction
    정의
    뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

    원인
    문헌조사
    동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스