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  • (A+) 성인간호학 – CASE STUDY / MCA aneurysm 중대뇌동맥류 뇌동맥류

    목차

    1. 대상자 입원 정보

    2. 문헌고찰
    ① 정의
    ② 원인
    ③ 병태생리
    ④ 증상
    ⑤ 진단검사
    ⑥ 치료
    ⑦ 간호

    3. 진단검사

    4. 약물치료

    5. 간호진단 목록

    6. 간호진단 1

    7. 간호진단 2

    8. 간호진단 3

    본문내용

    ① 정의 :
    MCA(middle cerebral artery) = 중대뇌동맥(중간대뇌동맥)은 내경동맥에서 나뉘며 대뇌의 외측면에 영양을 보내는 동맥이다. 후교통동맥을 통해 후대뇌동맥과 연락한다.
    뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇으며, 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열된다. 뇌동맥류가 파열되면, 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 있다.

    ② 원인 :
    뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.

    ③ 병태생리 :
    ● 혈전 또는 색전에 의해 뇌내 혈액공급 일시적 중단
    ● 고혈압 등으로 인해 뇌내 출혈
    ● 뇌의 저산소증
    ● 뇌 신진대사 부전
    ● 뇌조직 손상과 국소적인 신경학적 손상
    뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오른다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ EICU케이스스터디(문헌고찰,간호진단,간호과정 3개)

    목차

    1) 서론

    2) 자료 및 방법

    3) 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

    4) 간호과정
    1. 간호사정
    2. 진단적 검사
    3. 약물 요법
    4. 간호진단
    5. 간호진단 적용

    5) 결론 및 제언

    6) 참고문헌

    본문내용

    1) 서론
    전 세계적으로 뇌졸중은 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위에 이르는 질환이다. 뇌졸중의 약 80~85%가 뇌경색이며 뇌에 혈관이 막힌 상태를 말한다. 조기 경고가 없이 갑작스럽게 발병하므로 예측하기 어려운 질환이다.
    이 대상자 분도 예고 없이 쓰러져 연락이 닿지 않자 119대원을 동원해 발견된 환자로 깊이 있는 케이스 스터디를 해보고자 한다.

    2) 자료 및 방법
    ○○년 ○○월 ○○일부터 ○○월 ○○일까지 성인간호학 실습을 실시하면서 관찰하고 열람한 여러 응급 중환자들의 정보를 통해, 뇌경색 환자를 대상으로 선택하였다.
    연구를 시작하기에 앞서 뇌경색에 대하여 숙지하기 위해 문헌고찰을 통하여 간호과정 적용시 필요한 기본적 지식을 학습한 뒤, 사정 내용을 및 EMR 자료와 환자 및 보호자와의 치료적 의사소통을 토대로 진단을 내린 뒤, 간호과정을 수행하는 본 case study를 진행하였다.

    3) 문헌고찰
    ■ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호

    문헌고찰 양식
    질환명
    Rt. MCA infarction
    정의
    뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

    원인
    문헌조사
    동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스