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  • CPR 시 심전도 및 응급약물

    목차

    Ⅰ. 심전도
    1. 무수축 (Asystole)
    2. 무맥성전기활동 (PEA, pulseless electrical activity)
    3. 심실세동 (Ventricular fibrillation, V.fib)
    4. 무맥성 심실 빈맥 (pulseless VT, pVT)

    Ⅱ. 약물
    1. 에피네프린(1mg /1ml)
    2. 아트로핀(0.5mg /1ml)
    3. 노르핀(20mg/20ml, 4mg/4ml)
    4. 도부타민 프리믹스 (500mg/500ml)
    5. 토부렉스(250mg/5ml)
    6. 도푸라민(200mg/5ml)
    7. 도파민프리믹스(400mg/500ml, 800mg.500ml)
    8. 코다론(150mg/3ml)
    9. 리도카인(400mg/20ml)
    10. 탄산수소나트륨8.4%(1.68g/20ml, 20mEq/20ml)
    11. 글루콘산칼슘(2g/20ml)

    본문내용

    1. 무수축 (Asystole)
    ● 심장의 전기적 활동이 완전히 멈춘 상태를 의미하며 심장에서 수축력이 없어 몸 전체로 혈액공급이 멈춘 상태
    ● 무수축은 심정지 상태 중 가장 위험하고 회복이 가장 어려우며 예후가 나쁜 편
    → CPR 시행, 에피네프린 투여, 제세동은 필요하지 않음

    2. 무맥성전기활동 (PEA, pulseless electrical activity)
    ● 맥박은 족지되지 않으나 심장의 전기활동은 관찰되는 상태
    ● 심전도에서 여러 형태의 리듬이 관찰되므로 맥박을 촉진해서 PEA임을 인지하는 것이 매우 중요
    → CPR시행, 에피네프린 투여, 제세동은 필요하지 않음

    3. 심실세동 (Ventricular fibrillation, V.fib)
    ● 심실이 1분에 350-600회 무질서하고 불규칙적으로 수축하는 상태
    ● 심실세동이 발생하면 심실에서 혈액이 박출되지 않아 순환부전을 일으키며 대부분의 심장마비의 직접적인 원인
    ● 매우 불규칙한 파동이라 정상적인 QRS파를 아예 찾을 수 없음
    → 즉시 제세동 시행, 즉시 제세동이 불가능 한 상황이라면 CPR시행

    4. 무맥성 심실 빈맥 (pulseless VT, pVT)
    ● 심실에서 발생되는 빠른 부정맥을 심실빈맥이라고 하며 맥박이 없는 상태라면 심정지 리듬 중 하나인 무맥성 심실빈맥

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 ICU 기계 사용법

    목차

    1. Defibrillator
    1) 심장전도계
    2) Defibrillator 적응증
    3) Defibrillator 사용법
    4) Defibrillator 사용 순서

    2. Gomco suction
    1) 원리 및 사용 목적
    2) 사용방법
    3) 임상방법
    4) 세척 및 관리방법

    3. Electrocardiography : EKG
    1) EKG 정의
    2) EKG 파형의 의미와 시간
    3) 심전도 검사에서의 맥박
    4) 심박수의 측정

    4. Wall O2, Mask
    1) wall O2 사용방법
    2) nasal cannula (비강 캐뉼라)
    3) simple facial mask (단순 안면 마스크)
    4) partial rebreathing oxygen mask (부분 재호흡 산소마스크)
    5) T-piece
    6) non rebreathing oxygen mask (비 재호흡 산소마스크)
    7) Venturi mask (벤츄리 마스크)

    5. Infusion Pump
    1) 사용목적
    2) 사용방법
    3) 기타 pump의 기능과 작동법
    4) alarm의 의의
    5) 주의사항
    6) 장비관리

    본문내용

    2) Defibrillator 적응증
    1) 심방부정맥 – Cardioversion
    ① 심방부정맥은 어떤 원인에 의해 심방 전체가 균일하게 수축하지 않고 심방의 각 부분이 무질서하고 가늘게 떨고 있는 상태이며 이로 인하여 맥박이 아주 불규칙하고 일정하지 않아 혈액을 심실로 방출하는 것이 불가 능하게 됨
    ② 그로 인해 심방세동이 일어나게 되고 이때 혈액의 방출은 유지되지만 P파가 불규칙하게 나오기 때문에 심실 의 수축도 불규칙하게 됨
    ③ 환자의 상태가 불안정하고 심방세동이나 심방조동시 약물치료와 병행하여 cardioversion(심율동전환)이 필요하 게 됨
    *Cardioversion시 주의할 점 – 전류가 심실에 영향을 주지 않도록 R파에 동기(SYNC mode)시켜야 함
    2) 심실부정맥 – Defibrillation
    ① 심실부정맥은 심장 전기 전달 체계의 변화나 기능부전 등에 의해 초래되는 불규칙하거나 비정상적인 심장박 동을 말하며 이런 상태에서는 혈액을 방출하는 것이 불가능하게 되어 심실세동이 일어나게 됨
    ② 이때 심실세동이나 맥박이 촉지되지 않는 심실빈맥의 심장에 큰 전류를 통하게 되면 심실근육이 일시에 탈분 극이 일어나게 됨
    ③ 이로 인해 심실이 리듬을 맞추어 원래의 심박동으로 되돌아가는데 이렇게 되는 것이 제세동기(defibrillator)의 역할임

    3) Defibrillator 사용법
    ① Select switch : Off, Monitor, Defib 을 선택
    ② Lead selext : 원하는 lead를 선택
    ③ EKG size : 원하는 크기로 조절. 자동적으로 크기는 X1.0으로 되어 있음.
    심박수를 정확히 체크하고 synchronized cardioversion을 시행할 때 QRS를 정확히 발견하도록 EKG size를 조절

    출처 : 해피캠퍼스