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신장요로계 사례 1
제2형 당뇨병으로 20년 전부터 경구 혈당강하제와 인슐린 치료 중인 48세 남성 정○○씨가 최근 소변에서 거품이 많이 나오고 전신 권태감과 다리 부종이 있다고 하여 검사를 위해 입원하였다. 입원 시 V/S은 체온 36.6도, 맥박 90회/분, 호흡수 28회/분, 혈압 170/110mmHg였고 혈액검사 상 Hb 8.0mg/dL, HbA1c 10.1%, K 6.5mEq/L, Albumin 3.0g/dL, BUN 50mg/dL, Cr 3.5mg/dL, GFR 11이었으며 소변검사상 Protien 2+, Glucose 2++으로 확인되었다. ESRD로 진단되어 투석이 필요하다는 의사의 설명에 정OO씨는 “약간 피로하고 다리가 살짝 붓는 것 이외에는 딱히 불편함을 모르고 살았다. 신장이 완전히 망가졌다는게 말이 안된다. 오진이 아니냐.”라고 대답하였고 아내는 “어떻게 좀 해주세요. 투석을 안할 수 있는 방법이 없나요?”라고 침상에 걸터앉아 엉엉 울고 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 입원 후 경과
4. 진단적 검사
5. 주요 약물
6. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

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Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
성인간호학 실습을 통해 – 병원에서 2주간 실습하며 다양한 환자들과 질환을 마주할 수 있었다. 실습한 병동은 내과 병동이며, 중증도가 높은 편이며 환자의 평균 연령도 상당히 높았다. 폐렴이나 패혈증 진단이 가장 많았으나, 이는 진단일 뿐이며 진단받은 질환의 원인을 찾거나 그에 따른 합병증이나 감염성 질환을 치료하는 데에 초점을 둔 병동이었다. 여러 환자를 마주하던 중에, 매일 투석을 받으러 가는 환자를 보게 되었다. 투석을 받으러 가는 환자를 보며 신장에 어떤 문제가 존재하는지, 환자의 치료 경과는 어떤지 궁금해졌다. 본 케이스의 대상자는 기력저하와 의식 변화로 인하여 응급실을 통해 -부터 입원하였다. 말기 신부전이기에 전해질 수치나 혈액검사 등에 이상이 있고, 체액량 과부하가 심하여 투석을 받으며 증상을 조절하는 환자이다. 환자를 부르면 눈을 뜨지만 심한 기력저하로 인하여 말을 거의 하지 못하는 상태로 환자와의 면담이 어려웠다. 그러나 보호자인 환자의 배우자가 환자의 질환 및 상태에 대해 매우 상세히 알고 있었으며, 약의 종류까지 알고 계셔서 보호자와의 면담이 무리 없을 것으로 예상되어 케이스 대상자로 선정하게 되었다. 이번 기회를 통해 말기 신부전에 대해 확실하게 알고 대상자를 온전히 이해하여 할 수 있는 최선의 간호를 공부해보고자 하였다.

2. 통계자료
국민건강보험공단은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2012년부터 2021년까지 말기신부전의 진료현황을 발표하였다. 말기신부전 진료 인원은 2012년 5만 156명에서 2021년 7만 6,281명으로 2만 6,125명 증가하였고, 연평균 4.8% 증가한 것으로 나타났다. 남성은 연평균 5.3%(17,202명), 여성은 4.0%(8,923명) 증가하였다. 2021년 기준 ‘말기신부전’의 연령 구분별 진료 인원을 살펴보면, 전체 진료 인원(76,281명) 중 70대 이상 26,759명(35.1%)

출처 : 해피캠퍼스