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  • GB stone, Cholelithiasis 담석증, 담낭염 문헌고찰

    목차

    담석증[GB stone, Cholelithiasis]
    1. 정의
    2. 병태생리와 원인
    3. 진단검사
    4. 임상증상
    5. 치료 및 간호
    6. 예방

    담낭염[Cholecystitis]
    1. 정의
    2. 병태생리와 원인
    3. 진단검사
    4. 임상증상
    5. 치료 및 간호

    [담석증 참고문헌]

    [담낭염 참고문헌]

    본문내용

    1. 정의
    담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성
    구조물을 말한다. 이 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나
    폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

    [그림 1] 담석의 호발부위

    2. 병태생리와 원인
    콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다.
    담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집  증식  정체  염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다.
    담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다.
    담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

    정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
     female: 여성이 남성보다 2~3배
     forty: 40대 이상 연령군
     fatty: 비만
     fecund: 아이를 많이 낳은 경산부
    그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용, 당뇨병,
    광범위한 장절제 환자 등에서 발생 빈도가 높다.

    3. 진단검사
    복부 초음파 검사로 90~95%까지 정확히 진단할 수 있다.
    역행성 내시경 담관췌장 촬영술 또는 경피적 간담관조영술로 담낭, 담관, 간관의 결석을 판별할 수 있다.
    담석으로 인한 담도폐쇄가 있을 경우 혈액검사에서 직접 간접 빌리루빈 수치가
    상승하고 요중 빌리루빈 수치도 상승하며 혈청 alkaline phosphatase, ALT, AST 등이 증가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인 담석증 케이스 스터디(진단 4개, 과정1개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    – 담석증 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호, 합병증, 주의사항

    Ⅱ. 대상자 정보

    Ⅲ. 간호과정
    – 간호진단 우선순위
    – 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    * 담석증(GB stone): 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성된 것

    간에서 담즙을 생성하고 담즙이 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사 등의 생리적 기능을 한다. 담낭이란 간의 왼쪽엽과 오른쪽 엽 사이에 위치하는 주머니로 간에서 분비한 담즙을 농축, 저장한다. 이후 음식물이 십이지장으로 들어오면 십이지장내로 담즙을 분비하여 지방의 소화, 흡수를 돕는다. 담즙은 식사 후 약 30분이 되면 배출되며 소화효소를 돕는 조효소 역할을 한다.담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염으로 이루어져 있으며 돌처럼 단단하게 응고되는 것을 담석이라고 한다.

    1) 원인
    ① 콜레스테롤 담석
    – 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 결정화되고 담낭이 잘 수축하지 않게 됨으로써 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해 발생한다.
    – 여성, 다출산, 비만인 경우 발생 빈도 증가

    ② 색소성 담석
    – 갈색 담석: 간디스토마 등의 기생충이나 담관의 세균감염이 있는 사람에게 발생하며 담낭과 담관 어느 부위에서나 발생한다.
    – 흑색 담석: 염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며 간경변증이나 용혈성 황달 환자 등 회장을 절제한 환자에게 많이 발생한다.

    2) 증상
    – 담석이 쓸개관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이 없다.
    – 담석이 쓸개길을 막을 경우 담석급통증, 담관(담도)급통증 발생한다.
    -> 통증 갑작스럽게 중앙심와부에서 시작해 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측 어깨로 방사됨. 통증은 극심하며 빠른맥, 발한, 구역, 구토를 동반함.

    출처 : 해피캠퍼스