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  • HCC 간세포암 A+++++케이스 스터디

    목차

    1. 서론 3

    2. 자료 및 방법 3

    3. 문헌고찰 3
    1) 발생부위
    2) 정의
    3) 원인
    4) 증상 및 징후
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 간호

    4. 간호사정 23
    1) 간호정보조사
    2) 진단검사
    3) Lab sheet
    4) 약물

    5. 간호진단 34

    6. 결론 및 제언 39

    7. 참고문헌 39

    본문내용

    – 문헌고찰 중

    Dx(진단명) : Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma
    간세포암 (간세포암의 악성 종양)

    1. 발생부위 : 간

    1) 구조

    간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로 정상 성인 간의 무게는 1500g이며 오른쪽 횡경막 아래에 있고 위를 덮고 있다. 간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 우엽의 후면과 하면은 작은 미상엽과 방형엽으로 되어있다. 미상엽과 방형엽의 경계 부분을 간문이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관들이 간으로 출입한다.

    ● 간소엽: 간의 기능단위인 간의 좌위 각 엽에 5~10만 개가 있으며, 길이가 1~2cm정도로 아주 가늘고 작다. 간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사상으로 배열된 간세포로서 접시같은 차바퀴 모양을 이루며 간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급한다. 간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담모세관을 따라 간소엽 내의 담관으로 흐른다. 간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대방향으로 흐르며, 담관으로 들어오는 담즙은 총담관을 통해 십이지장으로 들어간다.

    ● 간의 순환: 간을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등을 문맥계라고 한다. 간에서는 분당 1,100ml 정도의 정맥혈이 간문정맥을 통해서 들어오고, 400ml의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어온다. 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다. 간을 순환하는 동안 동맥혈을 풍부한 산소를 공급하고, 정맥혈에 포함된 영양소는 대사와 저장과정을 거치며, 독성 물질은 해독된다.

    2) 기능
    ● 탄수화물 대사 – 당원 생성과 저장- 당원분해 (당원을 분해하여 포도당 생성) – 당원 신생 (아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간세포암종, HCC, Hepatocellular Carcinoma CASE STUDY 케이스스터디

    목차

    1. 간호력
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 간의 구조와 기능
    1) 간의 구조
    간은 무게가 1,500g이고 대사기능과 담즙을 분비하는 인체에서 가장 큰 선으로 풍부한 혈액(전체혈액의 10%)을 가지고 있어 진한 붉은 갈색이며 부드럽다.
    간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나누어진다. 두 개의 엽은 약 10만개의 간소엽(간의 기능적 단위)으로 구성되어있다.

    (1) 간의 순환
    문맥 정맥 지류들로 구성된 정맥계인 간문맥계를 형성한다.
    혈류는 문맥계 -> 동맥혈, 정맥혈이 풍부하게 공급되며, 인체 내의 간문맥 정맥과 간동양혈관(동맥류) -> 간소엽의 중심정맥으로 흐른다. 문맥계에서 가장 가까운 간세포는 산소와 영양이 풍부하지만 중심정맥 근처는 그렇지 못하기 때문에 순환장애에 보다 민감 하여 훨씬 쉽게 손상 받는다.

    2) 간의 기능
    (1) 맥관기능
    : 다량의 혈액 저장, 출혈 시 간에 저장된 혈액이 유리되어 순환혈량 유지
    (2) 분비기능
    : 담즙분비(약알칼리성의 진한 황록색)
    * 담즙 : 담낭 안에 농축되어 있다가 소화과정에서 십이지장으로 나와 지방을 소화함
    : 담즙결핍 – 지방흡수가 감소하여 지용성 비타민(Vit A,D,E,K)흡수 못함
    (3) 배설기능 : 빌리루빈(혈색소대사로 생산되는 다량의 노폐물)배설
    (4) 대사기능
    ① 탄수화물대사 : 혈당유지에 기여함
    ② 지방대사 : 지방이 탄수화물과 단백질로 합성되는 일차적과정이 이루어짐
    ③ 단백질대사 : 탈아미노과정에서 생기는 암모니아를 해독하는 유일한 곳
    혈장 단백질(알부민, 프로트롬빈, 응고단백질)합성
    (5) 저장기능
    ① 비타민저장 : 4개월간 쓸 수 있는 Vit.B12, D, 10년간 쓸 수 있는 Vit.A저장
    ② 철분 저장 : ferritin으로 저장됨
    (6) 해독작용 : 화학물질 해독

    2. 정의
    간암(HCC, HepatoCellular Carcinoma)은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스