목차
. 서론
ⅰ. 문헌고찰
ⅱ. 개인력
ⅲ. 건강력
Ⅱ. 본론
ⅰ. 진단을 위한 검사소견
ⅱ. 의학적 치료 및 경과
ⅲ. 간호 문제 목록
ⅳ. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
ⅰ. 문헌고찰
• 정의
심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 이완 기능이나 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환
• 원인
심장 혈관(관상동맥) 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심근 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.
• 증상
① 호흡곤란
– 심장 울혈 -> 심실의 충만 압력 증가 -> 폐 혈관에 혈액이 정체되어 발생 -> 기침
– 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란으로 진행
② 피로감
운동 능력 저하
– 우측 심장 기능 감소 -> 심장으로 들어오는 혈액 정체 -> 부종, 간 비대, 복수
– 심한 경우 소변량 감소 및 체중 증가
③ 부종
– 주로 낮은 부위에 발생, 심할 경우 전신 부종
– 심장 비대 -> 여러 부정맥
– 장기간 심부전: 식욕 부진/악액질
– 노령 심부전: 혼돈, 불안, 우울증 동반 가능
• 진단/검사
① 혈액 검사
– 심부전 환자의 약 20% 정도가 빈혈 동반 -> 예후에 중요한 영향
– 호흡곤란이나 부종: 만성 신부전이나 간경변증에 의해 초래될 수 있음
-> 전해질, 신장 기능 및 간 기능 검사, 심부전 환자의 치료 경과 모니터링
– 처음 발생: 갑상선 기능 항진증으로 인한 부정맥 -> 심부전 초래할 가능성
-> 갑상선 혈액 검사
– BNP: 급성 호흡곤란 환자의 심부전을 어느정도 진단, 경과 추적
② 심전도
– 과거 심근 경색 여부, 고혈압으로 인한 심장 비대 여부, 부정맥 여부
– 경과 도중 부정맥의 발생을 보기 위한 목적
– 운동 부하 심전도 검사: 운동 능력 평가, 협심증 여부 진단
③ 흉부 X선 촬영
– 심장 비대 소견 -> 심부전 의심, 흉막 삼출도 심부전의 징후일 수 있음
– 심부전 환자의 초기 검사, 경과 모니터링
출처 : 해피캠퍼스
