지식참고자료

[태그:] Hemopneumothorax

  • 성인간호학실습 케이스스터디(간호과정), 기흉, pneumothorax 간호진단 5개, 간호과정 2개, A++자료

    목차

    I. 서론
    1. 문헌고찰

    II. 간호과정
    1. 대상자 일반적 정보 / 2.,간호정보조사지
    3. 활력징후
    4. Chest Tube drainage
    5. Braden 욕창 사정 도구
    6. Morse 낙상 위험 사정도구
    7. 통증기록
    8. 임상 검사
    9. 투약
    10. 간호 진단 우선순위 설정
    11. 간호 진단의 합리적 근거
    12. 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    □ 정의

    기흉(Pneumothorax)이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막 강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 폐 일부분이 여러 가지 원인에 의해 약해지면서 폐 표면에 작은 기포(Bulla)들이 형성되고 이 기낭이 터지면서 폐 속의 공기가 흉강 내로 새어나가게 되어 폐가 흉강 내의 공기 때문에 눌리게 되는 질환을 말한다. 이렇게 되는 경우 공기나 가스가 고이게 되어 폐를 압박하면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 된다.

    □ 증상
    기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

    □ 분류

    ① 일차성 자연기흉
    외부의 원인 없이 저절로 생기며, 특별히 다른 폐 질환이 동반되지 않는 경우입니다. 10~20대의 젊고, 키가 크면서 비교적 마른 체형에서 특히 많이 발병하고 남자가 여자보다 7배 더 많이 발생하며 좌측과 우측의 발생빈도는 비슷하다.

    ② 이차성 자연기흉
    주로 40대 이상의 성인에서 기존 폐질환이 원인이 되어 생기는 경우입니다. 이차성 기흉을 일으키는 폐질환으로는 결핵, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 폐암 등이 있으며, 흡연과 연관이 깊습니다.

    ③ 긴장성 기흉
    긴장성 기흉은 한쪽 폐의 기흉으로 인하여 심장이 반대편으로 밀리면서 대정맥이 꺾이면서 정맥의 혈액이 심장을 돌아오지 못하여 쇼크 상태가 되고, 한쪽 폐가 갑자기 기능부전에 빠짐으로 일어나는 응급상황이다. 호기 시 안의 공기가 나가지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 기흉 case study_과정2개

    목차

    간호진단 및 진단 우선순위

    본문내용

    * 간호진단 및 진단 우선순위

    # 1 내용
    간호사정
    주관적 자료
    “왼쪽 가슴이 날카롭게 쑤시는 것처럼 아파요.”
    “가슴이 답답하고 숨이 차요.” (추)
    객관적 자료
    – 좌측 폐 기흉으로 응급실 내원
    – Lt. lung의 collapse
    – SpO2 : 88%
    – RR : 26회/분
    – 좌측 흉부의 움직임이 적고 청진 시 과공명음
    – 얕고 빠른 호흡
    간호진단
    폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
    간호목표
    단기적 목표
    ① 대상자는 3일 이내로 호흡곤란을 완화하는 방법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있을 것이다.
    ② 대상자는 4일 이내로 SpO2 95% 이상을 유지할 것이다.
    장기적 목표
    ① 대상자는 퇴원시까지 비강캐뉼라 없이 자발적이고 안정적인 호흡양상을 유지할 것이다.
    간호계획
    및
    간호수행
    진단적 중재
    이론적 근거
    1. 호흡 상태(호흡수, 양상, 호흡곤란 징후)를 사정하고 기록한다.
    – 4시간마다 호흡 상태를 사정하였다.

    호흡수
    양상
    호흡곤란
    10/25
    26
    얕고 빠름
    O
    10/26
    23
    얕고 빠름
    O
    10/27
    22
    빠름
    X
    10/28
    20
    빠름
    X
    10/29
    18
    정상
    X

    1. 호흡 상태를 사정하여 호흡곤란의 징후를 알 수 있다.
    2. 지속적으로 SpO₂를 모니터한다.
    – 6시간마다 산소포화도 측정기로 SpO2를 확인하였다.

    06:00
    12:00
    18:00
    24:00
    10/25

    88
    87
    87
    10/26
    86
    88
    88
    89
    10/27
    90
    91
    91
    92
    10/28
    93
    94
    95
    95
    10/29
    95
    95
    95
    96

    2. 혈액 내에 산소가 어느 정도 포함되어 있는지 확인하여 관찰함으로써 호흡중재 간호를 계획할 수 있다.
    3. ABGA 결과를 확인하고 이상 시 보고한다.
    – 검사 결과를 통해 폐의 산소화 및 가스교환이 잘되는지를 파악하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 간호학과 성인 실습, 혈흉 hemopneuomohorax 문헌고찰 & 케이스

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관계 문헌의 개요

    Ⅱ. 본 론
    1. 간호사정
    2. 진행기록
    3. Problem List
    4. 간호진단
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결 론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    나는 올해 5월달에 폐기종을 동반한 기흉으로 인해 흉관 삽입술 및 흉강경 폐 상엽 절제술을 시행하여 숨을 쉴 때마다 찌르듯이 아프던 증상과 호흡곤란이 사라져 현재는 불편함 없이 지내고 있다. 그래서 언젠가 간호과정 사례연구 작성을 하게 된다면 기흉을 주제로 작성하고 싶었는데, 마침 입원 중인 환자 가운데 기흉 환자가 있어 선택하게 되었다.
    이번 기회를 통해 기흉이라는 질환에 대한 이해도를 높이고자 기흉의 문헌고찰에 대해 자세히 알아보려고 하며, 특히 기흉의 치료와 간호에 대해 더 자세히 공부하고 적절한 간호 수행을 통해 질병의 악화를 막고 합병증을 예방하는 것에 도움이 되고자 한다.

    2. 관계 문헌의 개요
    1) 호흡기계의 구조 및 기능
    호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다.

    (1) 상부기도(Upper respiratory tract)
    상부기도는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있다.

    ① 코안(비강)과 코곁굴(부비동) (Nasal cavity&paranasal sinus)
    코안은 코중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강상부에는 후각신경이 분포되어 있어 냄새를 맡는다. 코중격과 코안의 아래쪽 벽은 혈액이 풍부한 점막으로 덮여있다. 코곁굴은 비강을 둘러싼 뼛속의 빈 공간으로 공기가 차 있으며, 발성 시 공명을 하고 머리뼈의 무게를 가볍게 한다.

    ② 인두(Pharynx)
    인두는 구강과 비강 뒤쪽에 있으며 코인두, 구인두, 후인두로 구분된다. 코인두에는 아데노이드와 유스타키오관의 개구부가 있다. 아데노이드는 비강 혹은 구강을 통해 침입하는 미생물을 포획하는 중요한 방어작용을 하며, 유스타키오관은 가운데귀와 코인두를 연결하며 음식을 씹거나 삼키는 동안 중이와 대기와의 기압 평형을 유지하기 위해 열려있다.

    출처 : 해피캠퍼스