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  • 물리치료, 작업치료 질환별 review 레포트/ 16개 case / 88페이지 / Stroke, Parkinson's Disease, SCI, THR, TKR, Rheumatoid Arthritis, Osteoarthritis, Progressive Muscular Dystrophy, TBI, Down Syndrome, Dementia, ALS, Chron

    목차

    1. 질환별 review 1~16
    1) Stroke
    2) Parkinson's Disease
    3) SCI
    4) THR
    5) TKR
    6) Rotator Cuff Tearing
    7) Rheumatoid Arthritis
    8) Osteoarthritis
    9) Progressive Muscular Dystrophy
    10) TBI
    11) Chronic obstructive pulmonary disease
    12) Myocardial infraction
    13) XIII.Amyotrophic lateral sclerosis, ALS
    14) Dementia
    15) Hydrocephalus
    16) Down Syndrome

    2. 실습후기

    본문내용

    I.Stroke (뇌졸중)
    1.정의
    뇌졸중 혹은 뇌 충격은 뇌의 혈액 흐름의 방해 및 출혈로 인해 야기되는 신경학적 기능의 갑작스러운 상실로 뇌혈관 손상이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변으로 임상적으로 의식수준의 변화, 감각, 운동, 인지, 지각, 언어기능의 손상을 포함하여 다양한 손상이 나타나는 질병이다.

    2.원인
    뇌졸중의 원인은 다양하다. 그 중에서도 출혈과 경색의 직접적인 원인으로 고혈압과 죽 상동맥경화증이 있다. 죽상동맥경화증은 뇌혈관 질환에 주요한 영향을 미치는 요인 중 하나로 탄수화물 및 칼슘의 축적으로 형성된 플라그가 동맥벽에 쌓여 혈관을 점차 좁게 만드는 특성을 가지고 있다. 이러한 플라그에 의한 혈류방해는 주로 동맥이 갈라지거나 수축된 부위, 팽창된 부위 혹은 동맥의 모서리에서 발생한다. 가장 흔하게 발생하는 부위는 경동맥의 기시부 또는 중간대뇌동맥으로 바뀌는 부위, 중간대뇌동맥이 갈라지는 주요 부위 및 척추 동맥들이 기저동맥으로 연결되는 부위에서 발생한다.

    ①출혈
    고혈압성 뇌속출혈, 주머니동맥꽈리의 파열, 혈관종, 외상, 출혈장애(백혈병, 재상불량 빈혈, 저혈소판성 자색반, 간 질환, 항응고치료의 부작용 등), 일차성 또는 이차성 뇌종양으로 출혈, 패혈색전증, 감염동맥자루, 동맥 또는 정맥의 출혈성 경색, 고혈압뇌병증, 특발뇌자색반, 동맥과 정맥의 염증성 질환, 뇌출혈의 혈전용해제

    ②뇌혈전
    뇌정맥혈전, 전신저혈압, 동맥조영술 실시 후 합병증, 일동맥염, 적혈구 증가증, 혈전성 저혈소판종, 겸상혈구병, 박리 대동맥 동맥자루, 목동맥 외상, 산소 결핍증, 방사선활성 혹은 방사선 조사

    ③뇌색전
    1)심장기원
    1-1)심방세동 기타 부정맥(류마티스성, 동맥경화성, 고혈압성, 선천성, 혹은 매독성 심장질환)

    출처 : 해피캠퍼스

  • Hydrocephalus

    목차

    1. 일반적 정보
    2. 질병에 대한 정보
    3. 사정내용

    본문내용

    1. 일반적 정보

    이름
    조00
    성별/나이
    M/62
    입원날짜
    2023-08-02
    입원경로
    외래, 걸어서
    진단명
    Hydrocephalus
    환자사정일
    2023-08-23
    수술/처치명
    Navigation guided
    laparoscopic
    ventriculo peritoneal
    shunt, Rt
    수술일(외과시)
    2023-08-17
    입원과정
    62세 남자환자 내원 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능
    장애로 외래 통해 내원.
    과거병력
    고혈압 : 무
    당뇨 : 유 (입원 1주전 진단받고 약 복용중)
    수술 : 유
    수술종류: T-ICH로 craniectomy (세브란스병원, 2017.08.28.)

    * 2023.08.08. 코로나 확진 (08/08 ~ 08/16 81&91병동으로 전실)
    자가약물

    약물명

    작용
    유한메트포르민
    서방정 500mg

    식이요법 및 운동요법을 통해
    혈당 조절이 충분치 않은 제2형 당뇨병 성인 환자의 치료제
    피타스틴정 2mg

    원발성 고콜레스테롤혈증 및
    혼합형 이상지질혈증 환자의
    상승된 총 콜레스테롤,
    LDL-콜레스테롤을 감소시키고
    HDL-콜레스테롤을 증가시키는
    식이요법의 보조제
    에이브스정 50mg

    제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제

    (2) 질병에 대한 정보
    진단
    Hydrocephalus

    정의
    Hydrocephalus (수두증) 이란?
    – 혈액이 뇌실계로 누출되면 뇌척수액의 흡수를 방해하여 수두증이 발생한다.
    – 지주막하출혈 시 흔히 발생한다.

    <발병 기전에 따라>
    (1) 교통성 수두증 (Communicating hydrocephalus)
    – 뇌실 사이나 뇌실과 거미막하공간 사이의 뇌척수액이 흐르는 길에 막힘이
    없지만, 뇌척수액이 거미막과립을 통해 흡수되는 과정에 장애가 생겨 발생
    한다.
    – 출혈, 감염, 종양 등에 의해 유발 가능하다.

    (2) 비교통성 수두증 (non-communication hydrocephalus)
    – 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨서 발생한다.
    – 뇌실사이구멍, 중뇌수도관, 제 4뇌실, 정중구멍과 외측구멍 에서 막힐 수
    있다.
    1) 뇌실사이구멍 : 양쪽 외측뇌실의 확장 발생
    2) 중뇌수도관 : 제 3뇌실과 양쪽 외측뇌실의 확장 발생
    3) 제 4뇌실 : 제 3뇌실과 양쪽 외측뇌실의 확장 발생
    4) 정중구멍과 외측구멍 : 제 4뇌실, 제 3뇌실, 양쪽 외측뇌실의 확장 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수두증 NS케이스 NS CASE STUDY hydrocephalus

    목차

    1. Clinical Data
    2. Laboratory data
    3. Diagnostic tests
    4. Medication
    5. Medical Diagnosis
    6. Abnormal Data Lists
    7. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
    8. Nursing Diagnosis
    9. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
    10. 참고문헌

    본문내용

    1. 사회정보
    – 종교: 기독교
    – 결혼여부: 기혼

    2. 입원정보
    – 입원일시: 2022년 06월 07일 14:00
    – 병에 대한 인식: 유
    – 주증상: 말이 어눌함
    – 입원동기: 22‘ 1/18 낙상 후 head trauma로 본원 Tx 후 요양 병원에 있던 중 c.c 생겨 B-CT 상 hydrocephalus 소견 보여 입원함
    – c.c : gait distrubance, cognitive d/o
    – 과거력: 고혈압
    – 가족력: 없음
    – 최근 투약 상태:

    3. Allergy: 없음

    4. 흡연: 비흡연

    5. 음주: 무

    6. 영양상태: 연하곤란 무
    체중 52 kg
    신장 158 cm
    체중변화 없음

    7. 신체사정
    – 피부상태: 정상
    – 호흡기계: 없음
    – 순환기계: 없음
    – 소화기계: 없음
    – 배변: 양상 정상 색깔 정상
    – 배뇨: 정상
    – 임신 가능성: 없음 (폐경)
    – 활동상태: 완전 의존
    – 보조기(이동) 사용: o
    – 기타 보조기구: 없음
    – 신경계: 의식수준 alert
    의사소통 곤란함
    시력장애 없음
    청력장애 있음 (Rt hearing loss)
    신경근육 이상 없음

    <중략>

    수두증(Hydrocephalus)
    정의
    수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미합니다.

    원인
    수두증의 원인은 선천성 요인과 후천성 요인으로 나눌 수 있습니다.

    ① 선천적 원인
    뇌척수액 순환 통로의 폐쇄

    ② 후천적 원인
    – 종양으로 발생한 내적, 외적 압박이 뇌척수액의 이동 통로를 막는 경우
    – 염증
    – 출혈
    – 뇌척수액의 과잉 생산
    – 뇌 정맥동 압력의 증가
    – 흡수 부위의 막힘 등

    출처 : 해피캠퍼스