목차
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호중재
Ⅴ. 간호평가
Ⅵ. 성찰일지
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 간호사정
간호과정
이론적 근거
유의사항
건강력
-투약하는 약물 없음, 급성 또는 만성 콩팥 및 내분비계 질환 없음, 과도한 운동 안함, 날씨 10월 12일 기준 25도였지만 주로 실내에 있음, 최근 열을 동반한 질환 없음, 평소 생수 500ml도 안 마심.
신체검진
-체중 44kg, 체온 36.6℃, 맥박 80회/min, 호흡 18회/min, 건조한 피부상태, 에어컨 작동하지 않는 낮 시간동안 약간의 발한, 의식수준 정상수준
대상자의 상태를 사정하기 위함
수분섭취량과 배설량을 기록하는 대상자
-수술 후 대상자
-심한 화상 또는 상처가 있는 대상자
-금식 대상자
-정맥수액 주입 대상자
-금식 대상자
-정맥수액 주입 대상자
-위관영양 대상자
-상처배액관이나 흡인기구를 가지고 있는 대상자
-유치도뇨관이나 삽입 대상자
-수분이 정체된 대상자
-이뇨제 처방을 받은 대상자
-수분제한 대상자
Ⅱ. 간호진단
수분섭취부족과 관련된 체액부족 위험성
출처 : 해피캠퍼스