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  • A+ 허혈성 심질환

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    본문내용

    허혈(虛血, ischemia, ischaemia, ischæmia), 핍혈(乏血), 저혈, 단혈, 국소빈혈은 조직으로의 혈액 공급이 제한을 받아 물질대사에 필요한(조직이 생존하는데 필요한) 산소와 글루코스가 부족해진 상태를 말한다.

    허혈(ischemia, 虛血)은 몸의 국소 부위에 공급되는 혈액의 양이 감소한 상태를 말한다. 다양한 이유로 동맥이 막히면, 동맥이 혈액을 공급하는 부위에 혈액이 이동하지 못하게 되므로 허혈이 발생한다. 특정 부위에서의 혈액량이 부족해진단 특성으로 인해 ‘국소빈혈’이라고 부르기도 한다. 조직 여럿에서 동시에 혈액량이 부족해지는 것은 쇼크라고 한다.

    대동맥의 기시부에서 좌우 두갈래로 나뉘어져 심장 전체를 둘러싸는데 심장의 구석구석까지 퍼져있고, 둘러싸는 모양이 관모양과 비슷하다 하여 관상동맥이라 불림.
    관상동맥은 대동맥 오른쪽에서 나오는 우관상동맥과 대동맥 왼쪽에 연결된 좌관상동맥에서 갈라지는 좌전하행지, 좌회선지라는 3개의 가지로 구분.

    허혈성 심질환의 분류
    Ischemic Heart Disease(IHD)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호케이스<AF, IHD, MCA infarction-비효과적 뇌조직 관류 위험성, 심장조직 관류 감소 위험성, 의사소통장애>

    목차

    Ⅰ. 사전학습 —————————————————————————– P 1
    1. 심전도
    2. AF
    3. IHD
    4. MCA infarction

    Ⅱ. 시나리오 연구 ————————————————————————- P 10
    #1 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성
    #2 불규칙한 심장수축과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성
    #3 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통장애

    Ⅲ. 간호과정 —————————————————————————– P 13

    Ⅳ. 관련논문 요약정리 ——————————————————————— P 15

    Ⅴ. 추가학습 —————————————————————————– P 16
    참고문헌

    본문내용

    1. 심전도
    팔, 다리, 가슴에 전극을 부착하여 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 검사로, 심장근육의 전도를 평가에 가장 효율적이다. X축은 시간경과, Y축은 전압을 의미하며 X축, Y축 각각 1mm가 0.04초, 0.1V를 뜻한다. 심박동수, 리듬, 심장전도, 심방과 심실비대, 심외막 염증, 심근 손상등을 알 수 있다.

    파형
    심근 활동상태
    소요시간 (초)
    의미
    P파
    ·동방결절에서 나온 전기적 충격이 심방으로 퍼쳐 심방탈분극이 일어난 상태
    0.05-0.12

    PR 간격
    ·P파의 시작-QRS파 시작
    ·동방결절에서 나온 자극이 심방자극 후 방 실결절 거쳐 심실수축 직전에 있음
    ·심방탈분극 시작-심실탈분극 직전
    0.12-0.20
    ·0.20초 초과: 방실결절 장애
    ·0.12초 미만: 심상수축 자극이 심 방 하부나 방실결절에서 시작의미

    QRS파
    ·심실탈분극, 방실결절에 도달한 충격이 심실로 전달, 좌우심실벽과 심실사이막을 흥분시켜 심실 수축한 상태
    0.06-0.12
    0.12초 초과: His속 한쪽 가지 하단.심실수축자극이 심실 내에서 시작
    T파
    ·심실재분극. 심실수축 후 회복기 나타냄
    0.10-0.25

    ST분절
    심실근육수축이 끝난 휴식 초기
    ST분절 하강: 불안정한 협심증
    ST분절 상승: 급성심근경색증, STEMI

    <12도 유도 심전도>
    다양한 각도에서 심근의 전지적 활동상태를 나타내며, 6개의 사지유도, 6개 흉부유도로 나뉨

    유도 Ⅰ,aVL,V5,V6: 좌심실측면
    유도 Ⅱ,Ⅲ,aVF: 좌심실 하부
    유도 V1,V2: 심실사이막부분
    유도 V3,V4:우심실과 좌심실 전면

    출처 : 해피캠퍼스