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  • [A+] IIOC 자궁경관무력증/ 케이스스터디/ 여성간호학 실습/ 교수님 극찬/ 간호진단 5개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 대상자 선정이유
    3. 연구 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰 및 병태생리
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단 및 검사
    5) 치료
    6) 간호
    7) 경과/합병증
    8) 병태생리
    2. 사례연구
    1) 간호정보조사지
    2) 임상검사
    3) 사용 약물
    4) 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 제언
    2. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    자궁경관무력증의 원인이 다양하여 진단이 어렵지만, 과거력으로 진단된 경우 임신 중 예방적인 치료로서 약 85%에서 만삭 임신이 가능한 질환이다. 동탄제일병원의 자궁경관무력증 클리닉은 박문일 교수님이 처음으로 개발하여 학계에 발표한 더블맥 수술로 더욱 성공률을 높이고 있는데, 클리닉이 개설된 이래 현재 약 1,000여 건의 수술 실적을 쌓아 그 연구 결과를 학회에 발표한 바가 있으며 특히 다른 병원에서 시술한 후 실패하였거나 양막이 다시 밀려 내려오는 경우 등에서 다시 시술하는 “재수술 전문으로 하는 기관”으로 명성을 높이고 있다. 이러한 이유로 본 사례연구를 통하여 고위험 임신인 ‘자궁경관무력증’에 대해 정확하게 공부하고, 어떤 증상과 진단을 통해 치료하는지 연구하여 대상자에게 효과적인 간호를 수행하기 위해 케이스로 선정하였다.

    1. 대상자 선정이유
    최근 자궁경관무력증 환자가 급증하는 추세이다. 이 질환은 특별한 증상이 없어서 산모가 질환의 징후를 놓치기 쉽기 때문에 조산이나 유산 위험이 크며, 재발이 잘 되기 때문에 습관성 유산의 위험 또한 높아진다. 산모가 초기에 증상을 파악하여 적절한 관리를 받을 수 있도록 하기 위해서는 대상자에게 자궁경관무력증에 대한 올바른 지식과 대처 방법을 교육해야 한다고 생각했다. 내가 간호사가 되었을 때 산모를 대상으로 자궁경관무력증에 대해 철저한 교육과 올바른 간호를 할 수 있도록 더 세부적으로 탐구하고 싶어서 이 사례를 선택했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학실습 IIOC 자궁경관무력증 대상자 case study 자료

    목차

    I. 서론
    1) 동기
    2) 문헌고찰

    II. 간호과정
    1) 사례연구기간
    2) 일반정보
    3) 건강력
    4) 임상검사
    5) 진단검사
    6) 약물치료
    7) 간호진단
    8) 간호중재

    III. 결론
    1) 실습 소감

    IV. 참고문헌

    본문내용

    1) 동기
    요즈음 산모의 평균 연령대가 점차 올라가는 추세에 따라 고위험 산모에 관한 위험성도 증가하고 있다. 임신 중 고혈압이나 당뇨 혹은 유산, 조기진통, 전치태반, 그리고 자궁경관무력증 등 임신 중 합병증에 대한 위험성이 증가하고 있어 이러한 고위험 산모에 대한 간호의 중요성이 커지고 있다는 것을 인지하게 되었고, 어떻게 하면 적절한 간호를 수행할 수 있을지 고민할 필요가 있다는 생각이 들어 이번 case를 IIOC로 정하게 되었다.

    2) 문헌고찰 ① 정의
    – IIOC (자궁경관무력증)은 임신 2기(14~26주)와 3기(27~40주) 초기에 주로 나타나는 질환으로, 태아가 분만되는 출구인 자궁경관에 탄력과 힘이 부족하면 태아의 체중을 지탱하지 못하여 분만 시 필히 겪게 되는 진통 없이 저절로 자궁경관이 열리는 것을 말한다.

    ② 원인
    – 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 경부의 선천적 이상, 임신 중 약물의 노출 등의 선천적인 이상이 원인이거나 과거 분만 및 유산 시술로 인한 자궁경부의 손상이나 자궁경부 원추절제술 등의 수술에 관련된 외상 등 후천적 원인으로 발생 가능하다.

    ③ 증상
    – IIOC의 가장 대표적인 현상은 대개 임신 16~28주 사이에 경부가 개대되는 것인데, 전형적인 증상은 2cm 이상 개대될 때까지는 거의 무증상 상태이다가 4cm 이상 개대되며 급격히 자궁수축이 발생하거나 양막이 파열된다. 다음과 같은 증상이 나타난다. 1. 아래로 빠질듯한 질 압박감 2. 자궁경부의 개대로 인해 양막이 밀려나오거나 파막 발생 3. 질 출혈, 점액질의 질 분비물 과다 4. 요통 혹은 간헐적 자궁수축

    ④ 진단
    1. 시진 및 촉진- 경관의 기형 / 열상 / 손상 관찰
    2. 자궁 조영법(hysterography)- 비정상적 자궁경관 내부 및 협착된 쐐기 형상으로 관찰되는데, IIOC인 경우 height of fundus가 25mm 미만, 자궁경부가 넓어져 깔때기 모양을 보이기도 한다.- 자궁경관 통로 관찰이 중요함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학케이스A+_자궁경관무력증(IIOC)

    목차

    Ⅰ 사례요약
    Ⅱ 문헌고찰
    Ⅲ 대상자 정보
    Ⅳ 입원정보
    Ⅴ 간호과정
    Ⅵ 소감

    본문내용

    Ⅰ 사례요약

    임신 35주 5일 -세 임부는 산과력 G3-T1-P0-A1-L1인 임부이다. 임신 24주 6일에 초음파 검사 중 자궁경부 길이가 짧고, 양막의 팽륜 소견을 보여 입원하였다. 입원 시 자궁 수축 검사 상 20분 동안 4회 이상 자궁수축이 관찰되었으며 Actim test는 음성이었다. 임신 25주 4일에 맥도날드 수술(Mcdonald’s operation)을 하였다. 수술 후 임신 24주 6일부터 임신 35주 5일까지 장기간 입원 생활을 통해 침상 안정을 취하고 있으며, 현재 환자는 오랜 병원 생활로 인해 지쳐있고, 태아의 건강에 대해 불안감을 호소하고 있다.

    Ⅱ 문헌고찰

    1. Incompetent Internal Os of Cervix(IIOC, 자궁경관무력증)
    1) 정의
    자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가
    개대되는 것을 자궁 경부 무력증이라고 한다. 질내로 양막 탈출이 동반되어 결과적으로 태아, 태반, 양수를 임신 말기 혹은 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하여 유산이나 조산이 발생할 수 있다.

    2) 원인
    자궁경관무력증의 원인은 아직 확실하지 않다. 자궁경부에 선천적인 이상이 있을 수 있고, 임신 중에 약물에 노출되어 발생할 수도 있다. 후천적 원인으로 과거의 분만 및 유산과 관련된 자궁 경부의 손상, 자궁경부 원추 절제술로 인한 영향이 있을 수 있다. 그 외에 호르몬 혹은 감염 등이 원인으로 추정된다.

    3) 증상
    자궁경관무력증은 대개 임신 14~28주 사이에 자궁경부가 통증없이 저절로 열리게 되어 대부분에서 임상적으로 전형적인 증상이 없을 수 있다. 임신 중 질출혈, 점액질 같은 질 분비물의 증가, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 생리통과 유사한 통증 등이 동반될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • IIOC 자궁경부무력증 A+ 맞은 분만실 케이스스터디 간호진단2개, 간호수행 8개

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성
    B. 연구대상 및 방법

    Ⅱ 본론
    A. 문헌고찰
    B. 간호과정

    Ⅲ 결론 및 제언

    <참고문헌 및 참고 사이트>

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성
    자궁경부 무력증은 자궁목의 구조적, 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조산이나 습관성 유산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁경부무력증 떄문이다. 자궁경부무력증의 발생빈도는 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.
    이렇듯 임신 중 흔하게 나타날 수 있는 증상이기도 하고 미리 예방만 한다면 아기의 유산을 막을 수 있기에 더 관심을 가지게 되었고 본 사례 연구를 통해 더 자세히 공부하고자 본 사례연구를 하게 되었다.
    B. 연구대상 및 방법
    본 사례연구는 2024년 2월 16일 OO병원에 입원한 김oo 님을 대상으로 연구하였다. 김oo 님은 2024년 1월 8일 임신 25주 6일 된 산모로 r/o IIOC으로 전남대학교 병원에 입원하게 되었다. 그 후 IIOC로 확진되어 약물 치료를 하며 입원중이다.
    본 연구는 전문서적과 참고서, 인터넷 등을 통해 IIOC에 대한 문헌고찰을 하였고, 환자 chart, 간호 기록지와 Lab sheet, 검사 결과지와 관찰 및 환자와의 면담을 참고하여 자료를 수집하였다. 이 자료들을 바탕으로 간호진단을 내리고 이에 따른 계획을 세우고 평가하였다.

    Ⅱ 본론

    A. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    자궁경부무력증(incompetent internal os of cervix, IIOC)은 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부개대가 있으면서, 양막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 조기양막파열로 인한 조산(preterm premature rupture of menbranes, PPROM)이나 습관성 유산이 되는 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학 Case Study A+ // 맥도날드 수술 Urgent Double MacDonald Cerclage with Intracervical blocking

    목차

    없음

    본문내용

    1) 건강정보

    ■ 일반적 사항
    이름 이** 생년월일 1993.05 (30세) 결혼 유
    교육정도 대졸 종교 무교 혈액형 B형
    직업 회사원 경제적 수준 중간
    입원일 2022.05.24
    진단명 IIOC
    수술명 Urgent Double MacDonald Cerclage with Intracervical blocking
    신 장 157 cm 체 중 73 kg 활력징후 110/70 – 82 – 20 – 36.7
    입원동기(Chief complaint)
    타병원에서 Cervical length : 2cm여서 수술을 위해 본원으로 내원/ 2022.05.23. CX-L : 1.6cm
    현병력(Present illness)

    ■ 월경력 및 산과력
    초 경: 13살 간 격: 기간 : 양 :
    월경불편증상 무

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습_자궁경관무력증_IIOC_Case Study_간호진단 5개, 간호과정 2개

    목차

    1. 문헌고찰- 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호
    2. 사례연구- 일반적 사항, 입원 시 상태, 혈액검사결과, V/S, 약물
    3. 간호진단
    4. 간호과정

    본문내용

    1. 정의

    자궁경관무력증은 임신 제 2,3분기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 임신
    유지가 되지 않는 질환이다. 자궁경관의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 자궁경관무력증이 발생할 시 개대된 자궁 경관을 통해 양막이 돌출되기도 하며, 조기 양막 파수가 동반 되기도 한다. 임신 2기에 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁 경관 무력증 때문이라고 할 수 있다. 이로 인해 결과적으로 유산이나 조산이 발생할 수 있으며, 습관성 유산의 원인이 되기도 한다.

    2. 원인

    자궁경관무력증의 원인은 아직 정확히 밝혀진 바가 없다. 그렇지만 일반적으로 알려진 원인으로는 외상성과 비외상성으로 구분할 수 있는데 외상성으로 자궁 경부가 손상을 받게 되는 여러 경우, 즉 과거 분만 시 자궁 경관 열상, 소파 수술이나 생검 시 과다한 자궁 경관 확장, 자궁 경부암의 진단과 치료로 시행하는 자궁 경부 원추 절제술을 시행한 경우, 또 인공 유산과 관련하여 자궁 경부를 인위적으로 개대한 경우를 말할 수 있다. 비 외상성으로는 선천적으로 짧은 자궁 경관이나 자궁 기형이 있다. 자궁 경부의 선천적 이상이나 임신 중 태아의 자궁 내 약물 노출이 원인이 될 수 있다. 다른 관련요인으로 자궁 경관 조직의 구성 및 모체의 스트레스가 조기 자궁 경관 개대와 연관이 있다.

    3. 증상

    자궁경관무력증은 보통 임신 제 2,3분기에 특별한 자궁 수축이나 진통 없이 자궁 경부가 개대되는데, 특별히 4가지의 증상이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁경관무력증_IIOC_간호과정_케이스스터디

    목차

    1. 사례에 따른 간호과정 적용
    2. 정의
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료
    7. 간호
    8. 최종 해석
    9. 출처

    본문내용

    사례에 따른 간호과정 적용

    ○○도에 사는 김모(32·여) 씨는 지금까지 가슴에 묻은 아이만 셋이나 된다. 2019년 처음 임신했으나 A 대학 병원에서 선천적 기형 자궁의 일종인 쌍각자궁에 자궁경관무력증까지 있다는 진단을 받았다. 아이는 오래 견뎌주지 못한 채 18주에 하늘나라로 갔다. 2년 뒤에 다시 가진 아이는 다행스럽게 엄마 뱃속에서 잘 자랐고, 32주 만에 1.9㎏의 남자아이를 얻었으나 ‘장 괴사’로 끝내 숨을 거뒀다. 김 씨 부부는 마음을 추슬러 2022년 다시 아이를 가졌으나 이 역시 20주를 넘기지 못한 채 유산했다. “우리는 도저히 아이를 가질 수 없는 것일까.”라고 김모 씨는 정 씨(남편)에게 자주 말하곤 했다. 임신 12주 차인 김모 씨는 B 대학 병원에서 자궁경부무력증 클리닉 의료진과 수시로 면담하면서 맥도날드술을 받을 준비를 하고 있다. 김모 씨는 주치의에게 “이 수술만 기다려왔지만, 막상 수술이 다가오니 불안하네요.”라고 표현하고 있다. 또한, 간호사 콜벨을 많이 누르는 모습을 보였으며, 안절부절못하는 모습이 관찰되어 불안 사정을 하였고, 불안 척도(Beck) 25점을 나타냈다.

    주관적 자료
    1. “이 수술만 기다려왔지만, 막상 수술이 다가오니 불안하네요.”라고 표현함

    객관적 자료
    1. 콜벨을 많이 누르는 모습을 보임
    2. 안절부절못하는 모습이 관찰됨
    3. 불안 척도(Beck) 25점

    출처 : 해피캠퍼스