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  • 성인간호학 실습 사례보고서(케이스스터디) – 간질성 폐 질환 (ILD)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 연구기간 및 방법

    Ⅳ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호과정 적용(진단-사정-목표-계획 및 수행-이론적근거-평가) 3개

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    00병원 호흡기 내과 병동으로 성인간호학Ⅱ 실습을 나갔는데 처음 나간 날에 어떤 환자들이 있는지 파악하는 동안 폐 질환에 대해 궁금증이 생겼는데 마침 수간호사 선생님께서 간질성 폐 질환을 가진 환자를 추천해주셔서 사례 보고서를 통해 간질성 폐 질환에 대해 지식을 함양하고 이 환자에게 내릴 수 있는 간호 진단을 알고자 본 연구를 시도하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 정의
    폐는 우리 몸의 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 폐의 하부기관에는 세기관지, 종말 세기관지, 호흡 세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리가 존재한다. 폐의 간질은 폐에서 산소의 교환이 일어나는 허파꽈리의 벽을 구성하는 조직을 총칭하며, 구체적으로는 산소를 받아들이는 모세혈관 외에도 폐포 상피세포와 내피세포, 기저막 등을 모두 포함한다.
    간질성 폐 질환이란 폐 간질부의 증식과 함께 다양한 염증세포들의 침윤 및 때로는 섬유화가 동반되어 비정상적인 콜라겐 침착을 나타내는 질환들을 총칭한다.

    2) 원인
    – 원인이 밝혀지지 않은 특발성 분류 : 특발성 폐섬유증, 특발성 비특이성 간질성 폐렴, 특발성 기질화 폐렴, 급성 간질성 폐렴 등
    – 흡입 물질에 따른 분류 : 규페증, 석면증, 과민성 폐렴 등
    – 약물유도에 따른 분류 : 항생제, 화학요법약제, 항부정맥제 등
    – 결합조직 질환에 따른 분류 : 경피증, 피부근염, 류마티스 관절염, 다발성근염 등
    – 감염에 따른 분류 : 이형폐렴, 주폐포자충 폐렴, 클라미디아 감염 등
    – 악성에 따른 분류 : 폐림프관성암종
    – 약물, 류마티스 질환, 환경, 흡연 등이 원인이 될 수 있다.

    * 특발성 폐섬유증 : 원인 모르게 허파꽈리 벽에 만성염증 세포들이 침투하면서 폐를 딱딱하게 하는 여러 변화가 발생하는 질환이다.

    3) 증상과 징후
    가장 대표적인 증상은 호흡곤란(숨이 찬 것)과 마른기침이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인실습A+ 간질성폐질환(ILD) 케이스 스터디

    목차

    I. 서론
    1. 대상자 선정 계기
    2. 문헌고찰

    II. 이론과 실무연계

    III. 간호사례
    1. 성인간호 사정도구
    2. 진단적 검사 및 기타 자료
    3. 간호과정 적용

    IV. 결론

    V. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1. 대상자 선정 계기
    폐 간질에 다양한 염증 세포의 침윤, 섬유화가 진행되어 폐가 점차 딱딱하게 굳어가는 질환인 간질성 폐질환은 정확한 원인을 밝히기 어려우며, 이것을 진단하기까지 오래 걸리는 경우가 많은 질병이다.
    연구 대상으로 선정한 대상자는 간질성 폐질환 중에서도 뚜렷한 발생원인을 알 수 없는 NSIP에 속하는 환자인데, 작년 12월 경 COVID-19에 확진된 이후부터 심해진 호흡곤란이 ILD라는 질병까지 이어진 데에다, 앞으로 계속해서 관리해야하는 질병이라는게 더 기억에 남아 ILD라는 질환을 연구 대상으로 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    폐의 간질은 폐에서 산소의 교환이 일어나는 폐포의 벽을 구성하는 조직을 총칭하는데, 간질부의 증식과 함께 다양한 염증세포들의 침윤 및 때로는 섬유화가 동반되어 폐가 점차 딱딱하게 굳어가는 질환을 간질성폐질환(Interstitial Lung Disease, ILD)이라고 하며, 미만성 실질성폐질환으로 부르기도 한다.
    간질성 폐질환은 200가지 이상의 질환을 포함하고 있는데, 발생 원인에 따라 크게 직업성/환경성, 의인성, 결체조직질환, 특발성 4가지로 분류된다. 여기서 특발성의 경우는 뚜렷한 발생원인을 알수 없는 경우로, 특발성간질성폐렴이라고 정의한다.
    특발성간질성폐렴은 다시 4가지 유형으로 분류되지만, 어느 유형으로도 명확하게 분류할 수 없으며, 뚜렷한 직접적인 발병인자가 없는 경우 비특이성 간질성 폐렴(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)이라 한다.

    2) 병태생리
    원인을 알 수 없는 어떠한 계기로 인해 염증이 생기면 간질에 호산구, 형질세포, 림프구와 같은 백혈구들이 침윤되고, 손상된 조직에 섬유화가 진행되어 폐가 뻣뻣해지고 작아지게 되어 가스교환의 장애가 오게된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • < ILD 간질성 폐질환 케이스 > 간호진단 간호과정 이론적근거(+출처) 교육안 포함, (비효율적 호흡양상, 감염위험성, 불안)

    목차

    CASE STUDY 문헌 고찰
    간질성폐질환(interstitial lung disease, ILD)

    CASE STUDY 간호사정
    1. 전반적인 건강상태를 사정
    2. 구체적 간호사정
    3. 대상자의 진단적 검사 결과 해석
    4. 약물치료 현황

    CASE STUDY 간호진단/계획

    CASE STUDY 사례연구 요약

    본문내용

    [ 정의 ]
    간질성 폐 질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애를 초래한다.

    다양한 간질성 폐질환은 서로 별개이고 원인도 다르지만, 비슷한 특징이 있다. 모두 산소를 혈액으로 이동하는 능력의 감소로 이어지고 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 기침으로 이어진다.

    이 병이 생기면 이 간질이 두꺼워지고 염증 및 섬유화가 진행하므로 폐는 뻣뻣해 지고 작아지게 되며 가스교환의 장애가 오게 된다.

    <중 략>

    2. 구체적 간호사정
    1) 현병력
    ① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
    • dyspnea 호소하여 타원 방문 후 X-ray 결과상 r/o interstital pneumonia, r/o miliary Tbc 소견으로 본원 ER을 통해 ECU adm.

    • 내원 3주 정도 전부터 감기 기운이 있었음. 전신 근육통, 기침, 가래는 끼는데 뱉을 정도는 아니라고 하시며 발열은 있다가 없다가를 반복함. 최근 체중감소는 없음.

    <중 략>

    사례연구의 요약 연구의 요약

    1) 일반적 배경
    • 간질성 폐 질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다.
    • 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다.

    출처 : 해피캠퍼스