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  • A+ 성인 CASE STUDY(장폐색, ileus)

    목차

    Ⅰ. 서론.
    1. 연구의 필요성.
    2. 연구의 목적.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    1. 정의 및 원인.
    2. 병태생리.
    3. 증상.
    4. 진단검사.
    5. 치료 및 간호중재.
    6. 합병증 및 예후.

    Ⅲ. 간호사정.
    1. 일반적 사항.
    2. 입원 관련정보.
    3. 간호력.
    4. 이용가능한 지지체계.
    5. 각 기관별 문진.
    6. 진단검사.
    7. 치료 및 경과.

    Ⅳ. 간호과정.

    Ⅴ. 결론.

    Ⅵ. 참고문헌.

    본문내용

    Ⅰ. 서론.
    (1) 연구의 필요성. 장이 막히면 음식물·소화액·대변 등이 내려가지 못하고 고여있다가 복통을 유발하는데, 극심한 복통과함께 배가 빵빵해지고 구토·오한 등의 증상이 나타난다. 장의 내용물은 통과하지 못하고 소량의 물만 이동해 대변을 보지 못하는 게 특징이며 수분과 전해질 흡수가 충분히 이뤄지지 않아 혈액의 양이 줄어든다. 이로 인해 저혈압이나 탈수로 인한 쇼크에 빠질 위험이 있고, 심한 경우 장 천공이 발생하면서생명에 지장을 줄 수도 있으므로 적절한 치료와 간호중재가 필요한 질환이다.
    (2) 연구의 목적. 장폐색은 폐색이 되는 원인, 폐색 정도와 범위, 폐색을 일으키는 병변의 종류 등에 따라 증상과 치료 방법이 다르다. 따라서 본 사례 연구를 통해 장 폐색 환자를 대상으로 원인과 치료방법 등을문헌을 통해 고찰하고 실제 나타날 수 있는 증상들을 사정하면서 장 폐색 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하여 간호진단을 내림으로써 즉각적이고 해당 질환에 대한 이해를 높이고자 선택하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    (1) 질병의 정의 및 원인.
    장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 소장의폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 장 폐색을 일으키는요인에는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또 엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다. 구불결장에서 가장 많이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그 밖에 다른 원인으로는 게실염과 궤양성 대장염이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장폐색 케이스 스터디 A+ 받은 레포트 입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단 검사
    6. 치료
    7. 간호
    8. 합병증
    9. 약물

    Ⅱ. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    장폐색은 날문(pylorus)에서 곧창자까지 어느 부위에 서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분의 장폐색은 작은창자에서 발생하고 약 15% 정도사 큰 창자에서 발생한다.
    기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색, paralytic ileus)가 있다.

    2. 원인
    기계적 장폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다. 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.  유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다. 종양에 의한 기계적 장폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다. 종양으로 인한 장폐색은 전체 기계적 장폐색증의 20% 이상을 차지하며, 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장폐색으로 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다. 그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있다. 또한 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus; 창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Obstructive ileus_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단 3개, 간호과정 2개 포함)

    목차

    1. 질병 기술
    1) 문헌고찰: 소화기계 구조와 기능
    2) 장폐색의 정의
    3) 원인과 위험요인
    4) 병태생리
    5) 증상 및 징후
    6) 진단검사
    7) 치료 및 간호

    2. 응급실 환자 간호 Critical pathway 보고서
    1) 응급실환자 건강사정
    2) 임상진단검사
    3) 투약
    4) 처치 및 진료방안
    5) 진료 후 결정

    3. 간호과정
    1) 가능한 간호진단 목록
    2) 간호과정 적용

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 소화기계 구조와 기능
    소화계통은 연관된 기관들과 함께 소화관을 구성한다. 소화관은 인두, 입안, 식도, 위, 소/대장, 항문으로 이루어져 있고 소화와 관련된 샘들이 달려있다. 침샘은 입안으로 열려있고 간과 이자는 소장과 연결되어 있다. 이 관은 입과 항문으로 열려있고 외부 환경과 연결된다. 따라서 관 내로 들어온 음식에는 유용한 영양소뿐만 아니라 세균과 같이 유해한 것이 포함돼 있을 수 있다. 그러므로 소화관의 안쪽 면은 소화할 수 없는 물질이나 몸에 유해한 것들에 대한 방어 장벽과 같은 역할을 하고 영양분을 소화관의 벽을 가로질러 이동시킬 수 있어야 한다. 영양분이 소화관 벽을 가로지르면 순환계통으로 들어가 전신의 조직으로 들어갈 수 있다.
    소화관의 여러 부위는 각각의 기능에 특화돼 있다. 대부분의 소화관은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막 또는 바깥막의 네 층으로 구성된다.

    2. 장폐색의 정의
    장이 부분적 혹은 완전히 폐색되어 소화액, 음식물, 가스 등이 통과하지 못하는 질환이다. 대부분의 폐색은 소장의 회장에서 많이 발생하는데. 이는 대개 응급수술이 요구된다. 기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다.

    장폐색의 위치에 따른 분류는 다음과 같다.

    소장 폐색
    – 대부분의 장폐색이 소장에서 발생한다.
    – 이전에 수술을 받은 후 생긴 장유착에 의해 주로 발생한다.
    – 강력한 복부의 통증이 발생한다.
    – 세균증식이 이차적으로 발생하는 경우 설사를 호소한다.

    대장 폐색
    – 대장암과 같은 악성종양이나 염증성 장 질환에 의해 주로 발생한다.
    – 통증이 약하고 서서히 진행된다(맹장의 경우 소장과 같이 급격하게 심한 통증이 나타나기도 함).
    – 결장의 골반후만곡에서 섭취물이 이동하지 못하여 변비를 호소한다.

    출처 : 해피캠퍼스