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  • [여성간호 실습, 모성간호] 조기분만(preterm labor) 케이스스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 불안)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 5

    Ⅱ. 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석 9

    Ⅲ. 대상자의 약물치료 현황 13

    Ⅳ. 대상자의 간호문제 14

    Ⅴ. 우선순위에 따른 대상자의 간호진단 목록 16

    Ⅵ. 간호과정 16
    Ⅵ-1. 자궁수축과 관련된 급성통증 16
    Ⅵ-2. 질병 및 태아 건강과 관련된 불안 19

    Ⅶ. 참고 문헌 21

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 정의
    만삭이 되기 전 태아가 생존력이 있을 때 임신이 종결되는 것 임신 37주 이전(20-37주 사이)에 자궁경부의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 있는 것 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 제태기간 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험하게 된다.
    2. 원인 및 유발요인
    (1) 산과적 요인 : 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형(길이가 짧거나 깔때기 모양(Funnel)의 자궁경부), 생식기계 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신중 복부 수술, 임신 제 2 기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 일어난다.
    (2) 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 일어난다.
    (3) 양수감염 : 다양한 세균에 의한 양수감염이 설명되지 않는 양수 파열 및 조기 진통의 원인이 된다.
    (4) 사회·행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회·경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg 이하, 지나친 가사노동, 정신적 스트레스, 흡연, 음주 및 약물복용 등
    (5) 세균성 질증 : 질 내에 존재하는 정상 락토산 간균이 다른 세균으로 대체되는 경우로서, 조산, 조기양막 파수, 양수감염 등의 원인일 수 있다.
    3. 예측 및 진단
    (1) 조산의 위험성이 높은 임신부의 예측
    ① 조산의 위험도 점수평가 방법 : 사회경제적 요인, 임신력, 일상습관, 현재 임신의 합병증 등의 요소에 대하여 각 10점씩 점수를 매김
    ② 조산의 기왕력 : 첫 번째 임신이 조산이었던 경우 조산의 위험도가 3배 가까이 증가
    ③ 자궁경부의 개대 : 1cm 이상 개대되고 30%이상 소실된 경우 조기분만의 위험도 증가
    ④ 증상 및 징후 : 진통이 있는 혹은 없는 자궁수축, 골반 압력감, 생리통과 유사한 복통, 혈액 혹은 물 같은 질 분비물, 하부요통 등은 조산이 임박하였음을 시사
    ⑤ 태아 fibronectin : 주로 모체혈액과 양수에 고농도로 존재하며, 배아 착상 시와 그 후 태반과 탈락막의 세포간 접합에 관여하는 것으로 생각되어지는데, 이것이 조기진통을 예측하는 표식자 → fibronectin음성결과가 조기진통이 일어나지 않을 것임을 예측

    출처 : 해피캠퍼스

  • LAB 수치결과 해석 및 적응증

    목차

    없음

    본문내용

    검사목적
    ① 기본 혈액 체계와 기타 장기, 기관에 대한 정보를 획득하기 위함이다.
    ② 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하기 때문에 신체검진 시에 특히 건강관리기관으로 입원시나 수술하기 전에 필수
    ③ 조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스러울 때
    ④ 신체적정서적 스트레스의 효과를 확인하기 위해
    ④ 약물치료에 대한 기대되는 효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터하기 위해

    <검사 전 간호>
    ① 대상자에게 시술에 대한 설명을 하고 교육한다.
    ② 최근의 수혈 경력을 사정한다.
    ③ 말초혈관 천자 시 피부의 병소, 부종, 피부온도를 사정하여 따뜻하고 병소나 부종이 없는 부위 선정
    ④ 정맥 천자 시 꼬이거나 경화가 있거나 전에 정맥염이 있었던 부위는 피한다.
    ⑤ 피부는 베타딘이나 70%알콜 등으로 닦고 건조시켜 혈액과 섞이지 않게 한다.
    ⑥ 채혈기구, 카테터가 망가지거나 막힌 곳이 있는지 관찰하고 용도에 맞게 선택한다.
    <검사 후 간호>
    ① 출혈이 멈출 때까지 천자부위 압박
    ② 지혈 후 천자부위에 반창고를 붙여준다.
    ③ 만약 대상자가 과도한 통증을 경험하거나 어지럽다면 누워서 쉬도록 한다.
    ④ 빈맥, 저혈압과 같은 쇽상태나 과도한 불안함의 증상을 사정한다.
    ⑤ 5분내에 혈종형성이 있는지 천자부위를 관찰한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습 Induction 유도분만 케이스(분만실), 간호진단 2개 간호과정 2개

    목차

    1.문헌고찰
    2.사례연구: 분만실
    3.참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    먼저, 분만은 자궁으로부터 태아가 만출되는 지속적인 과정으로 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있다. 자연분만은 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것 말한다. 유도분만(induction)은 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만유형이다. 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 자궁구를 부드럽게 만들어 분만 진통을 유발하며, 자연분만과 같은 과정을 출산이 진행된다.
    유도분만의 경우 산부와 태아에 위험이 있을 수 있으므로 숙련된 간호관리가 필요하다.

    <중 략>

    2. 사례연구
    <대상자 상황>
    이OO 님은 39세로 서비스직을 하고 있으며 결혼한 경산모이고 대졸, 무교이었다. 신장은 177cm, 임신 전 체중은 60kg, 현재 75.5kg이다. Rh+A이고 2023년 1월 2일 남편과 함께 산부인과 외래 방문 후 유도분만을 위해 입원하셨다. 입원당시 V/S은 혈압 120/70 맥박 80 호흡 20 체온 36.5℃로 측정되었다.

    <중 략>

    1) 간호정보조사지Ⅰ
    입원일 : 2023년 1월 2일
    분만일 : 2023년 1월 2일

    (일반정보)
    환자이름 : 이○○ 등록번호 : 0030456 연락처 : 010-0000-0000
    직업 : 서비스직 교육 : 대졸 종교 : 무교 나 이 : 39
    결혼상태 : ⊙ 기혼 ○ 미혼 ○ 기타 혈액형 : A+
    V/S : BP 120/70 P 80 R 12 BT 36.5℃ 키 : 177 cm 체중 : 60 kg, 75.7 kg

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+자료, 케이스 만점짜리입니다!) 여성간호학_분만실_induction labor 자연분만 케이스_간호진단5개, 간호과정2개

    목차

    1. 서론
    1) 사례연구 필요성

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 자료수집
    3) 간호과정

    3. 결론
    1) 소감 및 느낀점

    4. 참고문헌

    본문내용

    I. 서 론
    1. 사례연구의 필요성
    실습기간동안 산모에 따라 각자 분만에 대해 느끼는 두려움과 불암, 공포 등을 다양하게 호소하는 상황을 볼 수 있었으며 자연분만 산모에게 간호학생으로서 정서적 간호를 수행할 수 있었다.
    간호사는 자연분만 전 분만과 관련된 호흡법, 기간, 방법 등을 설명해주고 산모의 불안을 완화시키는 등 대상자를 도우며 분만의 전 과정에 참여하므로 이에 대한 지식을 쌓는 것이 중요하다.
    이번 문헌고찰과 간호과정을 통해 자연분만의 간호와 지식, 필요한 교육을 학습할 수 있을 것이다.

    II. 본 론
    1. 문헌고찰
    유도분만 (Induction of labor)
    1. 정의 : 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것
    2. 적응증
    – 태아의 위험이 의심될 때
    – 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 작나전증 및 자간증
    – 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
    – 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
    – 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
    – 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
    – 42~43주의 과숙임신
    3. 금기중
    – 아두골반 불균형 또는 산도기형
    – 태아 질식
    – 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
    – 다산부(4회 이상의 분만 경험)
    – 전치태반
    – 질의 헤르페스 감염
    – 질출혈
    – 비정상적 태아선진부
    4. 방법
    1) 옥시토신을 이용한 유도분만 : 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법 이용
    과도 투여시 자궁과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상/ 강직성 수축으로 인한 태반조기박리, 자궁파열, 경관열상, 산후출혈 일어 날 수 있음
    ① 선행 조건 :태아는 종위, 선진부는 두위이고, 경부거상이 시작되고, 태아는 생존력이 있고, 아두 골반 불균형이 아니어야 함

    출처 : 해피캠퍼스