목차
1. 대상자 요약
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
1. case 대상자 요약
대상자는 34세 multi 산모로 38주4일 입니다. 7월1일 외래 내원 시 “배가 자주 아프고 힘들고, 아기는 점점 커지는 것 같다” 고 마지막 진료를 끝냈으나 자발적인 분만 진통이 없어서 예정 된 유도분만 날짜 0월00일에 내원하신 분입니다. 초음파를 진행하여 태아의 크기와 태위를 확인하고 분만이 가능한지 평가하고 입원 당시 (v/s : 120/90 – 74 – 20 – 36.8)였으며 키 154.5cm, 체중 69.2kg 측정되었습니다. 산과력은 0-1-0-1이고 LMP는 기억이 나지 않는다고 하였고 EDC는 2022.7.15일 이었습니다. 임신 중 복용 약물과 건강력에 대한 특이점은 없었고 내진 시 3cm이었으며 입원 후 자궁경관 상태, 태아의 전반적인 상태를 확인하여 유도분만 준비를 진행하였습니다. 보호자 없이 걸어서 내원하였으며 내원 당시에 통증 호소는 없었습니다.
-분만 1기
관장과 제모 준비를 마치고 수액요법, 배뇨간호를 진행하였으며 무통주사 마취를 위해 epidural block이 시행되었습니다. 주치의는 AROM(인공양막파수)를 시행하였으며 NST를 통해 자궁수축을 보일 때 태아가 잘 견디는지 지속적으로 확인하였습니다. 태아심박동은 110~170회 사이로 reactive 한 상태였고 자궁경관 개대는 3cm으로 지속적 관찰이 시작되었습니다. 이후 태아가 잘 놀지 않아서 산소를 5L 제공하였으며 좌측위를 취해주었고 수축제는 20cc/hr로 계속 주입중인 상태였습니다. 3~4분 간격으로 진통을 보였으나 태아심박동이 60-90회로 하강을 보여 산소를 15L로 증량하였으며 산소 주입 후 100-160회로 회복되었습니다.
출처 : 해피캠퍼스