지식참고자료

[태그:] IUGR

  • A+ 아동실습케이스_TTN, IUGR, 미숙아

    목차

    1. 연구의 목적 및 필요성

    2. 문헌고찰
    1) 미숙아(Prematurity, Premature infant)
    2) 자궁 내 성장지연(intrauterine growth restriction, IUGR)
    3) 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Neonate)

    3. 간호사례
    1) 간호력
    2) 신체검진
    3) 진단검사 및 임상병리검사
    4) 투약
    5) 간호사정 요약
    6) 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
    : 최근 늦은 결혼 나이로 인해 노산 등의 고위험 출산이 많아진 추세이다. 이에 대한 결과로 고위험 신생아도 증가했다. 특히나 조산과 그로인한 부가적인 합병증을 달고 태어나 NICU로 입원하게 되는 신생아들이 많아졌고, 그에따른 연구가 필요해졌다.
    이미 많은 연구와 결과들이 있지만 케이스 별로 다른 결과 값이 도출되기 때문에 다양한 케이스를 다루어야 할 필요성을 느꼈다.
    미숙아의 경우 만삭아와는 다르게 태아 상태일때 이루어졌어야 할 성장이 완전히 이루어지지 못한 상태에서 태어난다. 때문에 만삭아와 같은 질환을 가지더라도 치료의 속도나 효과가 떨어진다.
    TTN은 NICU에서 흔하게 볼 수 있는 질환 중 하나이다. TTN은 대부분의 경우 출생 24-72시간 이내에 좋아지는 것으로 알려져 있으나 때로는 72시간 이상 빈호흡이 지속되며 심각한 저산소증과 호흡부전, 기흉 등의 합병증이나 사망에까지 이르기도 한다. 지금까지 이러한 지속성 TTN에 대한 연구가 드물어 이들에 대한 발생 위험인자와 임상 경과에 대한 연구가 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • IUGR,FGR 정리(정의, 그래프, 원인, 진단 및 평가, 처치)+OBY 주요약물

    목차

    1. IUGR, FGR 정의
    1) 대칭적 및 비대칭적 성장제한
    2) 예후

    2. 원인
    1) 모체측
    2) 태아측
    3) 태반측

    3. 진단 및 평가
    1) 태아성장의 평가
    2) 도플러
    3) 양수량

    4. 처치
    1) 태아 감시
    2) 분만 시기
    3) 분만 방법
    4) 예방

    본문내용

    1) 대칭적 및 비대칭적 성장제한
    -대칭적: 머리둘레와 복부둘레 비례
    -비대칭적: 머리 성장에 비해 복부 성장 불균형적으로 뒤떨어짐.
    : 원인) 세포 성장 초기의 화학물질, 바이러스 감염, 염색체 이수성으로 손상, PIH, GDM

    2) 예후: 신생아 사망이나 신경 발달의 장애 4배, 뇌성마배 2.6배/성인기 고혈압, 동맥경화, 제 2형당뇨, 대사장애

    2. 원인
    1) 모체측
    : 산모 체구가 작은 경우
    : 산모 영양결핍(철, 엽산 보충 필요)
    +임신 중 운동은 태아 성장 최적화에 도움
    : 모체 혈관 질환(임신성 고혈압, 당뇨병, 만성 신장질환, 전신성 홍반성 루프스, 항인지질항체 증후군)
    : 산모 흡연이나 고산지대
    : 산모 음주, 헤로인과 코카인 같은 중독성 물질 남용
    : 산모 결핵, 매독

    2) 태아측
    : 세염색체증 이상(13번 파타우증후군-소두증, 소안구증, 다지증, 구순열 및 구개열, 심장기형 등, 18번 에드워드 증후군-저체중, 심장기형, 정신 지체, 신장 기형 등)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁내성장지연 IUGR 케이스스터디 (여성간호학실습) 진단5개, 상세한 간호과정. 교수님 피드백 후 수정본

    목차

    I. 자궁 내 성장지연(Intrauterine growth restriction, IUGR)
    1. 정의
    2. 원인
    3. 분류
    4. 진단
    5. 문제 (임상증상)
    6. 치료

    II. 자료수집 도구
    1. 일반적 간호정보(입원시 수집자료)
    2. 임신 관련 정보
    3. 검사실자료
    4. USG
    5. Nitrasine/amnisure
    6. NST
    7. Chest X-ray
    8. 투약 기록
    9. 통증 및 간호
    10. 신체검진

    III. 비정상 자료 목록 (※ 관련된 모든 비정상 자료를 기술합니다.)

    IV. 우선순위에 따른 간호진단 목록

    V. 간호과정(Nursing Process) 적용

    본문내용

    3. 분류
    – 대칭형 자궁내 성장 지연(symmetric IUGR)
    : ponderal index와 관계없이 재태주령에 따른 체중과 신장이 모두 10%미만인 경우, 주로 태아 측에 원인이 있다(선천성 이상, 태내 감염증)
    – 비대칭형 자궁내 성장지연(Asymmetric IUGR)
    : ponderal indexrk 10%미만인 경우, 체중만 적게 나감, 환경적 원인(태반 기능 저하, 임신고혈압)

    4. 진단
    1) Ultra sound scans
    2) fetal heart rate monitoring
    3) 자궁저부높이: 34주 이상의 성장지연임부 자궁저부 높이 기준으로 확인.
    4) 체중증가: 성장지연군의 체중증가는 평균 11.3kg으로서 정상군(14.1kg)에 비하여 적은 경향이 있었으며, 특히, 체중증가가 7kg이하인 빈도는 정상보다 높은 경향이 있었다.(16.4%:2.9%)
    5) 초음파검사: 성장지연환자에 대하여 초음파 두-복부(head/abdominal area) 측정을 한 결과, 35주 또는 그 이전에 있어서 성장지연으로 확인, 진단된 빈도는 71.4%로서 유용하였으나, 36주 이후 진단에 있어서는 도움이 되지 않았다. 임상에서 자궁내 성장지연은 50%가량이 출생 전에 진단되지 못하는 경우가 많다. 초음파적 변수인 대횡경선(BPD), 두위(HC), 복위(AC), 대퇴길이 등이 자궁 내 성장지연 평가에 이용된다. 또한 신체비례지수(HC 대 AC비율)가 비대칭적 자궁내 성장지연 결정에 이용된다. 자궁 내 성장지연을 확정하기 위해 2주 간격으로 초음파를 하여 태아를 평가한다.

    5. 문제 (임상증상)
    (1) 저산소증: 주산기 곤란증. 태아 가사, 태변흡인, 지속성 폐동맥고혈압증, 폐출혈
    (2) 저체온증
    (4) 대사질환: 저혈당증, 저칼슘혈증, 저나트륨혈증
    (5) 선천성 기형

    6. 치료
    (1) IUGR의 원인을 찾는다.
    – 신생아 진찰: 선천성 기형, 감염등
    – 재태주령 산정 및 산모력, 임신력, 약물복용 등의 자세한 병력 청취

    출처 : 해피캠퍼스