목차
1. 통증관리 목적
2. 통증관리 시 투여경로
3. 통증조절 환자 간호 및 부작용 발생 시 대처방법
4. 휴대용 통증조절 기구(Ambulatory Infusion Pump)
본문내용
1. 통증관리 목적
외상이나 수술후 통증, 말기질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함이다.
2. 통증관리 시 투여경로
1) 정맥
중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 Opiate receptor에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과가 있다.
(1) 주입형태
IV PCA : 기본기능으로 방법 설정, 약물선택, 부하용량, 요구량(PCA dose), 폐쇄시간(Lockout interval), 기본주입량, 시간별 최대 용량제한 등이 설정되어야 한다.
(2) 정맥 내 통증 자가조절의 장점
① 진통효과의 최소농도 유지가 용이하고 효과적임
② 시간적 지체 없이 효과가 빠름
③ 환자가 직접 조절할 수 있어서 환자 걱정이 감소됨
④ 총 사용량의 감소
⑤ 합병증의 감소
⑥ 간호사의 업무를 줄여 시간절약
⑦ 환자의 만족도와 의료의 질 증가
⑧ 비침습적이고 비교적 안전함
(3) 휴대용 주입펌프
① 일회용 조절기(Anapa-plus infuser) ② Auto Selector infusor
(4) IV PCA가 적용되지 않거나 주의해야 할 경우
① 만성폐쇄성 호흡기 질환
② 두부손상
③ 정신질환자 이거나 정신과적 약제사용
④ 의식 상태가 명료하지 않은 경우
⑤ 자가조절 장치가 무엇이며 작동법을 이해 못하는 경우
Drug
Bolus
Dose(mg)
Lockout
Interval(min)
Continuous Infusion(mg/hr)
【Agonists】
Fentanyl
0.015 ~ 0.025
10 ~ 20
1 ~ 50㎍/hr
Hydromorphine(Dilaudid)
0.2 ~ 0.5
10 ~ 20
0 ~ 0.5mg/hr
Meperidine(Demerol)
0.1 ~ 0.3
5 ~ 15
0 ~ 20mg/hr
Morphine
출처 : 해피캠퍼스